董海涛
内蒙古国际蒙医医院急诊科 内蒙古呼和浩特 010020
【摘要】目的：探究老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法：将我院46例老年重症心力衰竭患者均分成参照组与研究组，分别给予常规内科与急诊内科治疗，统计对比两组疗效。结果：经治疗后，研究组临床改善率明显高于参照组，且LVEF、BNP指标均优于参照组，P<0.05，差异显著。结论：老年重症心力衰竭应用急诊内科治疗的效果更为显著。
【关键词】老年重症心力衰竭；急诊内科；临床效果
当前我国老龄化现象越来越严重，这也使得心力衰竭发生率不断增高，重症心力衰竭属于急诊科中比较多见的一种疾病，通常是因为多个因素共同影响而引发的心功能障碍综合征，患者常常会出现心肌梗死、心肌炎等并发症，且会表现出呼吸困难与喘息等症状，给老年患者的身体健康造成很大程度的危害，因此，及时采取有效措施治疗显得极为重要[1]。基于此，本文选取我院46例患者给予急诊内科治疗效果展开探究，总结有关体会。
1 资料与方法
1.1基础资料
自2017年1月起一直到2019年2月我院医护人员开展为期2年研究，将这段时间内就诊共46例老年重症心力衰竭患者当作此次研究对象，所选研究对象都排除严重心绞痛与肝肾功能障碍，且患者自愿签署此次研究同意书。利用抽签法将患者分成参照组与研究组，每组23例，参照组男女比重12:11，年龄普遍分布在63-78岁内，平均（68.191.28）岁；研究组男女比重13:10,年龄普遍分布在62-77岁内，平均（68.221.17）岁。统计对比两组资料，P>0.05，无明显差异。
1.2方法
参照组采取常规内科治疗，通常给予患者强心、利尿以及血压控制等基础治疗；研究组则给予急诊内科治疗，一般情况下，在给予患者基础治疗前提下，结合患者病情实际情况开展对症支持治疗，主要有吸氧、介入治疗与抗感染治疗，并且选用安徽环球药业股份有限公司提供的厄贝沙坦药物给予患者口服治疗，一次服用75毫克，每天1次，之后选用上海信谊百路达药业有限公司提供的美托洛尔药物治疗，1次服用12.5毫克，每天服用2次；另外，在给予患者氢氯噻嗪片口服治疗，每次服用12.5毫克，一天1次，持续治疗2周时间。
1.3观察指标
统计观察患者治疗前后LVEF与BNP指标，对患者疗效进行评判，若是患者心力衰竭症状基本取得控制，心功能检查显示正常，则可评判为显效；若是患者心力衰竭症状与心功能均取得明显改善，则可评判为有效；若是患者上述情况都没有任何改善，则为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0计算数据，行t、X2检验，以（±s）、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。
2 结果
2.1统计评估两组治疗指标
经统计后可见，治疗前两组没有显著差异，治疗后LVEF与BNP指标研究组改善效果更好，P<0.05。
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2.2统计评估两组疗效
经表2统计，显然研究组总有效率更高，P<0.05，组间差异显著。
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3 讨论
随着老龄化现象的不断严重，老年重症心力衰竭发病率正在呈现出逐年增高的趋势，该疾病病情发展速度较为迅速，且预后难以取得有效效果，当前国内并未针对性的明确治疗方案，所以近几年以来急诊内科治疗重症心力衰竭一直备受人们关注，重症心力衰竭属于临床中比较常见的一种疾病，通常患者心脏收缩与舒张功能遭受到严重损伤后，会发生淤血现象，给患者生命健康造成严重的威胁，而在常规内科治疗中，通过基础措施治疗，往往取得的治疗效果不理想，因此必须采取更有效措施治疗。美托洛尔药物能够对患者自身房室传导时间进行延缓，所以可以有效稳定患者心率，对心收缩功能进行一定的抑制；而厄贝沙坦药物，主要是对患者体内血管紧张素I与血管紧张素II之间的转化进行抑制，并且可以有效稳定患者心脏功能，改善患者症状。氢氯噻嗪属于一种利尿药物，不仅可以提升患者利尿功能，还可以帮助患者Na+排泄能力提高，从而对心源性水肿进行抑制，上述山中药物联合应用服用治疗，可以有效减少患者心源性水肿与低钠血症发生风险，改善患者临床症状[2-5]。从结果可见，经治疗后，研究组总有效率明显比参照组高，且LVEF与BNP水平均优于参照组，P<0.05，组间存在显著差异。这也表示应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪急诊内科治疗所取得的效果更加显著，可以有效改善患者心功能，缓解临床症状，安全性较高。
综上，老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果更为显著，可以明显改善患者心功能，减少心源性水肿等不良情况发生，提高治疗效果。
参考文献：
[1]刘春钢.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].北方药学,2019,16(02):98-99.
[2]李明.老年重症心力衰竭急诊内科治疗应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床分析[J].影像研究与医学应用,2018,002(001):192-193.
[3]梁震峰,王小玲,乃中,等.探讨急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,006(074):40-41.
[4]高会远,李艳艳,肖立运.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床探究与分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019(15):4-5.
[5]廖洪君,王青松,兰苏勇,等.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨[J].医药界,2019(6):0142-0142.
[6]王亚超.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(041):20,22.