单康明
江苏省灌南县第一人民医院 223500
【摘要】目的:探究对轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术(RPH)治疗的临床效果。方法 将2019年4月~2020年4月于我院收治的78例轻中度痔疮患者进行研究，随机将其分为常规组和改良组，常规组采用外剥内扎手术治疗，改良组采用 RPH 治疗，比较两组疗效。结果 改良组的SF-36 评分显著高于常规治疗组（P<0.05）；改良组患者的出血量情况和各项时间指标均优于常规组（P<0.05）；改良组的并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。结论 对轻中度痔疮患者给予自动痔疮套扎术治疗的临床效果显著，可促进患者快速康愈，改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
【关键词】轻中度痔疮；自动痔疮套扎术；RPH；临床效果
痔疮是一种由于肛管或直肠下段的静脉丛充血或瘀血并肿大的肛肠科的常见疾病，痔疮具有发病率高、易复发的特点[1]。以往治疗轻中度痔疮多采用外部剥离和内部结扎术，效果并不理想，存在出血量大、复发率高和恢复时间长等缺点。随着我国医疗事业的不断发展，自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的应用越来越广泛，因创伤小、出血少、疼痛轻、伤口愈合时间短等优点深受医者及患者的青睐，可缓解患者的痛苦，减少并发症的发生[2]。本文围绕对轻中度痔疮患者给予RPH治疗的临床效果展开探究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
本次研究经医院伦理协会批准，按照不同的治疗方法将研究对象分为两组，对象来自2019年4月~2020年4月我院收治的78例轻中度痔疮患者，患者均知情同意并签署研究书，排除手术禁忌证者、合并其他疾病者及不能配合手术治疗者，随机将其中的39例患者归纳为常规组，将余下的患者归纳为改良组，两组的男女比例分别为20：19、23：16；两组年龄范围分别为21~65、21~66，中位年龄分别为（43.38±2.49）岁、（43.25±2.34）岁。两组基线资料比较，无明显差异（P>0.05），具有研究对比价值。
1.2 方法
常规组采用外剥内扎手术进行治疗，对患者局部或腰部实施麻醉，用手指或器械扩张肛门，剥离外痔组织，手术刀切除痔核，将伤口清洁缝合并消毒，有效包扎。
改良组采用 RPH进行治疗 ，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，局部表皮麻醉或腰麻后予以扩肛，将痔疮暴露出来。使用负压吸引器，将负压设置为 0.08~0.10 mPa，将携带套扎胶圈的痔疮自动套扎器套于痔或痔上粘膜的基底部，打开负压吸引释放开关，释放被套扎的组织。其中，患者若出现直肠黏膜内脱垂（以痔块基部套扎点，向正上方呈等腰三角形再套扎两个点）和直肠前突伴黏膜内脱垂，可采用倒三角套扎方法或串联式套扎方法（以痔块基部套扎点，向正上方再套扎一个点）。清洁缝合伤口并实施消毒，包扎伤口，给予肛泰软膏等涂抹治疗。
1.3观察指标及评价标准
观察随访1个月后两组患者的手术时间、住院时间、出血量和伤口愈合时间以及肛门疼痛、便血、尿潴留等并发症发生情况。采用 SF-36 量表评价患者的生活质量，涉及情感领域、社会领域、躯体健康，满分100 分，分值越低，患者的生活质量越差。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量
改良组的SF-36 评分显著高于常规治疗组（P<0.05），见表 1；
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2.2出血量情况和各项时间指标
改良组患者的出血量情况和各项时间指标均优于常规组（P<0.05），见表 2；
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2.3并发症发生情况
改良组的并发症发生率显著低于常规组（P<0.05），见表 3。
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3 讨论
本课题研究结果显示，改良组的SF-36 评分显著高于常规治疗组（P<0.05）；改良组患者的出血量情况和各项时间指标均优于常规组（P<0.05）；改良组的并发症发生率显著低于常规（P<0.05）。且RPH无需将痔疮部位的皮肤切开，可简化手术操作，缩短手术时间，而且手术创面恢复较快，缩短了治疗时间。同时RPH还可以减少并发症发生率，提高患者的舒适度。
综上，对轻中度痔疮患者给予自动痔疮套扎术治疗的临床效果显著，可促进患者快速康愈，改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
【参考文献】
[1] 周晓超,范学顺,王晋辉,于佳龙,郭春来.自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗痔疮临床疗效[J].山西医药杂志,2020,49(06):682-684.
[2]徐迪宇.自动痔疮套扎术与常规手术治疗轻中度痔疮的效果对比[J].中外医学研究,2019,17(32):139-140.
[3] 杨涌,杜超.分析自动痔疮套扎术与传统痔疮手术治疗痔疮的疗效对比[J].中国实用医药,2020,15(05):60-62.