蔡志贵 夏伟程
武警后勤学院 300000
摘要：2019年1月，国家癌症中心发布了全国癌症数据统计，2015年全国恶性肿瘤发病人数约392.9万人，这意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟7.5人被确认为癌症。而从发病人数看，肺癌发病人数为78.4万人，高居恶性肿瘤发病首位，每年新发病例约52万，在男性发病中处于首位，女性患癌比例中，尽管肺癌不是主要病种，但是依然占据了不小的比例。而肺癌的患者中呈现了较为明显的年龄变化趋势，青年和老年患病人数比例有所不同，本文将对青年与老年肺癌患者的临床特征进行分析，对于后续的治疗和恢复希望可以提供部分参考意义。
关键词：肺癌；青年；老年；恶性肿瘤；临床特征；
一、引言
根据数据显示，近些年我国肺癌的发病率和致死率呈明显的上升趋势，过去肺癌多发于中老年人，而近些年呈现了年轻化的发展趋势。对于青年患者来说，每年以4.5%的速度上升，要引起足够的重视。过去40岁以下的人群发病率较低，但是随着空气质量状况、工作环境、抽烟年龄年轻化等各种因素的增加，40岁以下人群的发病率也呈现出了明显的上升趋势。在同期其他肿瘤病例中，肺癌病例占到3.2%——6.5%，占比较大，而根据年轻肺癌患者的研究报道，青年女性的肺癌患者也呈现出了上升的趋势。
二、患者研究
在本次研究中，选取青岛大学附属医院的600名患者进行问询，包括病史、影像学检查、细胞学检查、术后病理检查等等，将患者年龄根据老年组（≧70岁）和青年组（≦40岁）进行划分，并进行材料收集。根据患者年龄、性别、临床分别、临床症状等情况进行比较，通过统计学的方法得出特征分析。
在600例肺癌患者中，70岁以上患者63例，占比约10.5%，其中男性55例，占比87.3%，女性占比12.7%，男女比例约为7.2:1。在青年患者（18-40岁）中，有33例，占比5.5%，均为男性，且有17例患者有吸烟史。
从病理类型中看，通过病理学和细胞学检查确诊方式的为主要考察对象。在老年患者病组中，鳞癌发生率最高，占比56.8%，其次为腺癌（20.6），小细胞癌（10.5）等等。青年组中，腺癌发生率较高，占比约45.1%，支气管肺泡癌和鳞腺混合癌3.2%。老年组和青年组的差异具有统计学意义，也有部分参考意义。
在临床病症中，老年组和青年组都呈现出了咳嗽、胸痛、气促常见，两组患者没有明显差异。老年组中存在支气管扩张5人，陈旧性肺结核8人，支气管哮喘3人；在青年组中，支气管扩张2例，肺结核2例。两组比较有明显差异。
从肺癌的原发部位来看，老年组右肺比例占69.8%，为44人，其中右上肺26例，右中肺17例，右下肺20例；左肺比例占33.3%，21例，其中左上肺13例，左下肺8例。青年组右肺16例，占比48.5%，右上肺8例，右中肺4例，右下肺4例。
作为世界各地最常见的恶性肿瘤之一，支气管肺癌的病死率也一直位居恶性肿瘤第一位，且患病人数逐年增加。目前呈现出了低龄化的趋势，已经严重威胁到人类的健康。尽管过去支气管肺癌多发于老年人群体，但是如今青年群体也已经呈现明显的上升趋势。在此次研究中发现，无论青年组还是老年组，男性发病率均高于女性发病率，但青年组的男性发病率明显低于老年组，具有明显差异性。而女性群体中，青年女性明显高于老年女性发病率，且呈现上升趋势，空气污染的加剧、主动或被动吸烟等因素的增加也是使青年肺癌发病率上升。因此治理和防治环境污染、公共场合禁止吸烟等政策的实施，都对于降低肺癌发病率有着重要意义。
老年肺癌患者病历以鳞癌为主，病情进展相对缓慢。根据其他国家关于40岁以下肺癌患者调查的报道，鳞癌的比例较低，而腺癌是主要病理类型，腺癌生长迅速，侵袭力强且已转移，因而年轻群体肺癌发生后，极其容易转移。出现这一原因的可能性是吸烟过程中过滤嘴的使用，使得更细小的致癌物到达肺部的外围，也就是腺癌的多发部位。与其他病理类型相比，腺癌更容易被诱发，很少的基因损伤就容易导致腺癌的发声，因此，青年群体肺癌认知和重视程度不够也是造成病情发现较晚的原因之一。
三、结论
在性别分布、吸烟情况、病理类型、临床分期、治疗方式等方面，青年肺癌患者与老年肺癌患者有部分差异，且具有统计学意义，在临床症状、肿瘤标志物等方面并无差异。在肺癌群体中，老年人群体明显高于青年群体，但是青年群体患病率呈现上升状态。性别差异方面，男性多于女性，但是女性呈现出了患病几率上升的情况。在肺癌发病致因上，吸烟依旧是肺癌发病的重要危险因素，无论一手烟还是二手烟，都是造成肺癌的致病因子。在并发症方面，老年患者伴发疾病较多，青年群体尽管伴发疾病少，但是转移比例高。结论：青年和老年肺癌患者群体在症状方面差异不明显，要避免出现误诊、漏诊的情况。为了确保诊断的准确性，要对高危人群肺癌进行筛查，结合多类检查方式进行诊断，尽早治疗，从而为进一步提高患者的生存质量提供意见参考。
参考文献：
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