张绍辉
平舆县中医院 外科 河南驻马店 463400
摘要：通过对CT值测定进行研究，分析其在输尿管结石治疗方法选择中的应用价值。方法：选取我院2018年3月——2020年3月期间收治观察，共95例输尿管结石患者为研究对象，将患者按结石CT值大小分为两组，研究组与对比组，研究组患者CT值＜700HU,共48例，对比组患者CT值≥700UH，共47例。两组患者均选用体外冲击波碎石术及输尿管镜碎石术。收治后分别对两组输尿管结石患者进行结石排出率及治疗满意度调查。结果：研究组输尿管结石患者在选用体外冲击波碎石术时结石排出率为83.3%，采用输尿管镜碎石术时结石排出率为75%，存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。对比组输尿管结石患者在选用体外冲击波碎石术时结石排出率为47.8%，采用输尿管镜碎石术时结石排出率为87.5%，存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。讨论：CT值测定在输尿管结石治疗方法选择中具有重要意义，对于CT值＜700HU的研究组患者来说选用体外冲击波碎石术更为有效，CT值≥700UH的对比组患者采用输尿管镜碎石术更为有效。
关键词：CT值测定；输尿管结石；方法选择
输尿管结石是一种临床常见症状，该病是由于肾结石下降，排入顺尿管引起的。患者的临床表现通常为腰痛腹痛，也可能伴有血尿症状。对于该病症状较轻的患者可以自行排出结石，而对于病况较严重的患者来说，需要通过手术取出结石。随着医学技术的发展，现今对于该病通常采用体外冲击波碎石术或者输尿管镜碎石术进行治疗，CT值测定是对人体某一局部组织或者器官密度大小进行统计的单位，将CT值测定运用到输尿管结石治疗中，通过CT值测试结石的大小，以此来选择合理的治疗方式，能够有效提高患者结石排出率，提高治疗效果，在我院运用该方式的输尿管结石患者，治疗效果取得明显提高。分析报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月——2020年3月期间收治观察，共95例输尿管结石患者为研究对象，将输尿管结石患者按结石CT值大小分为两组，研究组与对比组，研究组患者CT值＜700HU,共48例，采用体外冲击波碎石术24人，采用输尿管镜碎石术24人。对比组患者CT值≥700UH，共47例。采用体外冲击波碎石术23人，采用输尿管镜碎石术24人。研究组与对比组患者基本资料、身体情况并无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究组与对比组
首先对患者进行CT值测定，选用先进的SOMATOM Force开源CT，在0.25秒双球管快速扫描情况下，可提供66毫秒时间分辨率。在Turbo Flash螺旋扫描模式下可实现螺距为3.2的快速扫描，测定出患者的CT值。将CT值＜700HU的患者划分为研究组，将CT值≥700UH的患者划分为对比组。在对两组患者进行体外冲击波碎石术时，需要在手术前对患者进行肠道清洁，可以口服甘露醇。患者需要采用俯卧的姿势进行手术。医生采用5至8KV的电压对其进行冲击波碎石术。手术结束后，对患者进行止血抗炎处理，在后续期间还需观察患者的结石情况。输尿管镜碎石术，是将直径3毫米的细镜置入输尿管内，将结石击碎后取出，这种方式不会在患者身上留下伤口，属于微创手术，有着疼痛感轻、损伤小的优势。在对患者采用输尿管镜碎石术时，将硬镜置入患者输尿管中，在结石处进行气压弹道碎石，直至击碎呈石屑，该手术只需一次性治疗。
1.2观察指标及评定标准
本次临床研究选取的观察指标包括：①研究组、对比组患者的结石排出率；②研究组、对比组患者的结石残留率；③研究组、对比组患者的满意度。
1.3统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1研究组、对比组患者的结石排出率
研究组24例患者采用体外冲击波碎石术结石排出率为83.3%，对比组23例患者采用体外冲击波碎石术结石排出率为47.8%，结果显示研究组患者的结石排出率明显高于对比组患者。两组之间具有统计学意义（P<0.05），研究数据见表1所示。
.png)
研究组24例患者采用输尿管镜碎石术结石排出率为75%，对比组24例患者采用输尿管镜碎石术结石排出率为87.5%，结果显示研究组患者的结石排出率明显低对比组患者。两组之间具有统计学意义（P<0.05），研究数据见表2所示。
.png)
2.2研究组、对比组患者的满意度评分
通过对比发现研究组对于体外冲击波碎石术的满意度高于对比组，对于输尿管镜碎石术的满意度低于对比组患者。研究数据见表3所示。
.png)
3 讨论
对于输尿管结石的治疗，目前广泛采用体外冲击波碎石术或者输尿管镜碎石术，但是具体治疗方式的选择还要结合患者的实际病例进行。通过本次研究我们发现，CT值测定在输尿管结石治疗方法选择中具有重要意义，对于CT值＜700HU的研究组患者来说选用体外冲击波碎石术更为有效，CT值≥700UH的对比组患者采用输尿管镜碎石术更为有效。这种方式值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周达学,曲海源.CT值测定在输尿管结石治疗方法选择中的应用[J].中国医药导报,2017(27):81-83.
[2]招国炽,黄锐雄.CT值对输尿管结石选择治疗方法的指导意义[J].实用临床医学, 2018(03):48-52.