杨中文
济宁市第一人民医院 山东省 济宁市 272000
摘要：目的：针对大体积前列腺癌患者通过前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗效果进行分析。方法：在本院2010年4月到2020年4月期间，随机选取42例大体积前列腺癌患者进行回顾性研究，根据不同手术方式将上述所有患者分为两个实验组（n=21），对比组采用腹腔镜前列腺癌根治术，观察组采用前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术，对比两组患者术中出血量、住院时间、导尿管留置时间以及满意度评分。结果：观察组患者术中出血量、住院时间、导尿管留置时间、满意度评分均优于对比组（p<0.05）。结论：大体积前列腺癌患者通过前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗，能够降低患者手术出血量，提高患者术后康复效率以及对医院治疗满意度。
关键词：大体积前列腺癌；前列腺动脉栓塞；腹腔镜前列腺癌根治术；联合治疗
前列腺癌时目前男性疾病中常见的一种恶性肿瘤疾病，随着人们生活方式和生活习惯改变，患有前列腺癌症患者的人数呈现出逐渐增加的态势。其中，大体积前列腺癌是前列腺癌症患者中常见的一种临床疾病[1-2]。因此，本文主要针对大体积前列腺癌患者通过前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗效果进行分析。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2010年4月～2020年4月期间，随机选取42例大体积前列腺癌患者进行回顾性研究，采取计算机随机选号法根据不同手术方式将上述所有患者分为两个研究组，对比组（n=21）采用腹腔镜前列腺癌根治术，观察组（n=21）采用前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术。其中，对比组患者平均年龄为（47.63±6.36）岁；观察组患者平均年龄（46.39±5.96）岁。纳入标准：上述所有患者均确诊为大体积前列腺癌；（2）患者及其家属知晓本次研究，医院伦理研究委员签字确认。排除标准：（1）资料不全；（2）患有其他严重器官异常者；（3）手术及相关治疗禁忌症者。具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对该组患者进行单一的腹腔镜前列腺癌根治术。采取全身麻醉方式对患者进行麻醉处理，同时使患者保持仰卧位，并对患者进行固定。建立人工气腹，借助腹腔镜对患者腹部进行观察，并对患者盆腔淋巴结进行清扫，对患者进行精确的病理检查，在腹腔镜辅助治疗下，对前列腺癌细胞组织进行切除，采取根治术进行治疗，术后做好止血工作，并在患者相应位置放置引流管。
1.2.2 观察组
对该组患者在对比组患者治疗基础上进行前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗。腹腔镜前列腺癌根治术方法与对比组相同，前列腺动脉栓塞介入术在治疗过程中利用微导管，将微导管放置在患者前列腺动脉中，并将栓塞微粒球经微导管注入患者前列腺中，有效降低患者前列腺体积。
1.3观察指标
对比两组患者术中出血量、住院时间、导尿管留置时间以及满意度评分。其中，满意度评分采用百分制，分值越高，患者对治疗满意度越明显。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，观察组患者术中出血量（71.36±20.36）ml、对比组患者术中出血量（93.63±12.36）ml，t=10.367,p=0.001；观察组患者住院时间（5.03±2.02）d、对比组患者住院时间（8.63±1.56）d，t=10.231，p=0.001；观察组患者导尿管留置时间（3.36±1.02）d、对比组患者导尿管留置时间（5.02±1.35）d，t10.218,p=0.001。观察组患者满意度评分为（93.36±2.56）分，t=10.475，p=0.001，对比组患者满意度评分为（81.36±4.63）分，t=10.475，p=0.001。
3 讨论
在男性生殖器官中前列腺是一种体积较小的器官，但是由于患者患有前列腺癌症以后，随着肿瘤、癌症组织的不断扩张以及前列腺病变等原因，导致前列腺的体积出现增大的趋势，不利于患者治疗和后期康复。因此，在治疗过程中，需要通过采取合理的治疗方式，对大体积前列腺癌症患者进行根治治疗[3]。
目前较为常见的前列腺癌症治疗方法包括内分泌治疗、放化疗、前列腺动脉栓塞治疗、腹腔镜前列腺癌根治术治疗等方式，通过对患者进行上述手术治疗，能够对患者的病情进行一定的干预，降低患者疾病复发的可能性，但是在治疗过程中针对大体积前列腺癌症患者而言，除了需要对其进行根治治疗以外，还需要术前缩小患者前列腺体积。为进一步提高大体积前列腺癌症患者治疗效率，在治疗过程中通过采用前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术，利用微创手术治疗的方式，能够更好的观察到患者的癌症组织，在手术过程中能够更加精确的发现患者的病灶组织，并对其进行切除，在腹腔镜辅助治疗基础上，能够扩大医生的治疗视野，通过结合前列腺动脉栓塞治疗，能够降低手术出血量，对患者血管神经束进行保护，进一步降低患者术后勃起功能障碍的可能性。
综上所述，大体积前列腺癌患者采取前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗效果明显优于单一治疗方法，。因此，针对大体积前列腺癌患者采取联合治疗的方法在临床医学中具有重要价值和意义。
参考文献：
[1]赵波,李颖毅,罗成.前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的疗效及对患者性生活能力的影响[J].中国现代医学杂志,2020,30(12):114-118.
[2]孙鹏,吴海啸,郭晓华.前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的研究[J].中华全科医学,2019,17(06):955-958.
[3]张浩.经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗老年早期前列腺癌效果分析[J].中国乡村医药,2018,25(23):16-17.