万蕾[1] 张术鑫[2]
武警四川省总队医院超声科[1] 乐山市中医医院放射科[2] 614000
【摘要】目的：探讨分析乳腺癌早期诊断中超声与钼靶联合应用的临床效果。方法：选取2018年8月至2019年11月到本医院接受治疗的50例早期乳腺癌患者，在入院接受病理检查后均确诊为早期乳腺癌患者，所有参与本次研究的对象均接受超声与超声、钼靶联合检查，观察分析患者的检出率和漏诊率、误诊率。结果：超声、钼靶联合检查的检出率显著高于单纯超声检查（P<0.05）；超声、钼靶联合检查的误诊率、漏诊率均明显低于超声检查（P<0.05）。结论：对早期乳腺癌患者采用超声、钼靶联合进行诊断可以极大的提高诊断的检出率，降低误诊率、漏诊率，能够帮助患者及时发现病情，及时接受治疗，该诊断方式值得推广。
【关键词】乳腺钼靶；超声；早期乳腺癌；筛查
乳腺癌是临床上比较常见的一种恶性疾病，据相关数据调查发现，近几年，乳腺癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势，有部分患者乳腺癌细胞会失去正常细胞的一种特性，细胞与细胞之间就会非常松散，癌细胞就会随着血液或者是淋巴液逐渐扩散全身，严重危及了患者的生命安全[1]。乳腺癌初期的临床表现为：乳腺肿块、乳头溢液、胸部疼痛等，如果早期诊断出乳腺癌疾病，就可以延长患者的生存时间，提高患者的生存率[2]。本次研究为了进一步探讨超声、钼靶联合诊断早期乳腺癌的应用效果，特意选取50例早期乳腺癌患者作为本次研究的对象，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年8月至2019年11月到本医院接受治疗的50例早期乳腺癌患者为本次研究的对象，研究对象均为女性，年龄范围在35-64岁之间，平均年龄为（48.25±5.19）岁，病程5个月～1.5年，平均病程为（1.12±0.45）年，其中有16例患者肿瘤直径≤2cm；14例患者肿瘤直径在2-5cm之间；20例患者肿瘤直径>5cm；并有19例为左乳，17例为右乳，14例为乳晕区。此次研究通过我院医学伦理委员会的批准，患者对此次研究熟知，并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
超声检查。采用中心频率为 7.5 MHz的彩色多普勒超声仪（GE Loigq-9）对患者进行检查，取仰卧位，露出双乳，将探头涂抹适量的耦合剂，对患者双乳腺各象限进行横向、纵向、放射式的扫描与检查 , 观察患者病灶的大小、衰减情况、钙化以及血流分布情况，并对相关数据情况进行记录，判断患者是否有乳腺肿瘤以及肿瘤的病理性质。
乳腺钼靶检查。采用乳腺钼靶机对乳腺癌进行筛查。判断患者是否有肿块，取患者双乳腺轴位、倒斜位进行拍摄。之后再用计算机系统读片，对患者肿块的位置、大小、数量、密度以及肿块边界和钙化性质进行观察，并判断患者是否有乳腺肿瘤，判断患者肿瘤的病理性质。
1.3 观察指标
对比两组乳腺癌患者的检出率、误诊率以及漏诊率。
1.4 统计学分析
将SPSS20.0处理软件作为处理此次研究中数据的主要方法，对于此次研究中的计数资料用（%）表示，用χ2检验，检验结果P<0.05，提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组检出率对比
观察组检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组误诊率、漏诊率对比
观察组误诊率、漏诊率分别为6.00%、4.00%，对照组误诊率、漏诊率分别为22.00%、4.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。
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3 讨论
在女性中最常见的一种恶性肿瘤就是乳腺癌，目前，乳腺癌的发病机制还没明确，大部分的研究学者经过研究表明，主要因为乳腺属于多种内分泌激素的靶器官[3]。该疾病的死亡率非常高，所以对疾病要及早发现、及早治疗，利于延长患者的生命安全，提高患者的预后。所以患者开展早期检查至关重要，能够更好的降低该疾病的死亡率，减少恶性肿瘤的发生[4]。乳腺钼靶具有一定的临床诊断价值，但是对于病灶比较小，密度分辨率低的乳腺癌患者来讲，图像分辨率较低，清晰度不够，容易出现漏诊、误诊的现象。而超声诊断技术属于一种复合性技术，主要是彩色多普勒血流显像与高频探头联合使用，具有较强的分辨率，可以有效的观测到隐性病灶，在检查过程中能够准确的判断出肿块的大小和形态[5]；另外，超声检查还可以清楚地显示出患者血流动力学信息以及相关的血流分布状况，有效弥补了乳腺钼靶的不足，大大的提高了检出率，有效避免检查过程中出现漏诊和误诊的情况，能够为临床诊断分析提供有力的依据。在本次研究中，超声、钼靶联合检查的检出率显著高于单纯超声检查；超声、钼靶联合检查的误诊率、漏诊率均明显低于超声检查，由此可以说明，在乳腺癌早期诊断中超声、钼靶联合检查效果显著。
综上所述，在乳腺癌早期诊断中联合应用超声、钼靶检查效果显著，有效提高了诊断的检出率，降低诊断的误诊率和漏诊率，为患者后期的治疗、预后情况提供了有力的依据，有效确保患者的生命安全，提高患者的生存质量，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
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[2]于素莲,夏爱红.高频彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断早期乳腺癌的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(4):199-200.
[3]白海霞,白海峰.乳腺超声及钼靶联合检查对乳腺癌早期诊断的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):158-159.
[4]李梦丽.高频超声与钼靶X线联合检查诊断早期乳腺癌的临床价值分析[J].现代医用影像学,2020,29(1):100-102.
[5]韩霞.探讨超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(7):66-68.