潘伟
山东省新汶矿业集团中心医院 山东省 新泰市 271233
【摘要】目的:探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫的疗效及对血清的影响索引，方法从2017年4月至2017年9月，选择到我院就诊的癫痫患者，按治疗方案分为研究组45例和对照组44例。差异。检查者治疗组用奥卡西平（300mg/D），研究组用左旋乙拉西坦片（0.5g，offer）治疗，比较两组的临床疗效，并观察神经特异性烯醇化酶（NES）、S100钙结合蛋白（S100）至946。不同浓度的白细胞介素6时间实例。研究组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（p-0.05）；治疗1个月和3个月后，出现NES，结论：左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫有效，能有效抑制炎症反应，促进神经功能恢复。
关键词：奥卡西平；癫痫；左乙拉西坦
现阶段我国治疗癫痫的药物较多。医生主要根据癫痫发作的类型选择药物，以单药治疗为主，并突出个性化剂量。但是近年来在临床试验中发现，一些联合方案对癫痫的治疗也是可行的[1]奥卡西平和左乙拉西坦是临床常用的抗癫痫药物。本文对奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效进行了分析和探讨。
1数据和方法
1.1.一般信息
研究对象：选择2017年4月至2017年9月我院住院的癫痫患者，按治疗方案分为研究组45例和对照组44例。检查者奥卡西平治疗组（300mg/D）和左乙拉西坦片（0.5g）治疗组，比较两组的临床疗效及不同时间点抗精神病药特异性烯醇化酶（NES）、S100钙结合蛋白（S100～946）、白细胞介素6（IL）6水平。病人通知了家属他们同意并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组用奥卡西平（国药准字H2005118；北京四环制药有限公司）第一次给药8mg（kg·d），早晚各2次。每周一次，调整剂量以反映患者病情的变化，最大剂量为45mg/d，持续6个月。
本组采用奥卡西平和左旋乙拉西坦（中药遵梓j20160085，比利时进口）治疗。氧卡比平治疗和周期与对照组相同。左乙拉西坦初始剂量为5mg（kg·d），早晚各两次。每周一次，根据mg患者情况调整剂量。最大剂量为60kg（183d；d），最多6次。
1.3观测指标
比较两组治疗1个月内癫痫发作发生率、发作时间、不良事件发生率及治疗效果。
评价标准：根据症状变化及脑电图研究结果，主要治疗：癫痫发作至少四周没有发作，脑电图无明显异常；好转：癫痫发作在治疗前四周至少减少60%以上，症状明显减轻，无效未达到改进要求。
1.4数据处理
软件：SPSS 25.0；测量和计数数据的差异用T和X2检验进行分析，P=0.05具有统计学意义。
2结果
2.1发作频率与发作时间的比较
两组治疗后1个月内发作次数及发作时间比较，P=0.05，有统计学意义。
2.2疗效比较
两组总有效率P=0.05，有统计学意义。
2.3频率比较
治疗组1例嗜睡，1例消化不良，不良反应发生率4.5%，对照组1例头晕，不良事件发生率2.3%，两组比较无显著性差异（x2=0.0228，P=0.761）。
3讨论
癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要由神经系统发育不良引起。之后的临床症状是肌肉抽搐和意识的短暂变化，以及生病的时间。病因难治，难以彻底治疗[2]，现阶段，我国大部分患者已得到药物治疗的控制。实践证明，大多数患者都能得到有效控制，甚至达到医生建议的治疗水平。然而，有些患者治疗后疗效不理想或有发生事件的风险[3]，因此，仍有必要研究安全可靠的癫痫治疗方法。
长期以来，大多数医生都是根据癫痫发作的类型来选择药物，个性化单一用药，并将用药作为癫痫患者的药物治疗政策，这在一定程度上限制了治疗的发展为了这个。这项研究违反了标准惯例，左乙拉西坦和奥卡西平两种治疗癫痫的药物合用，单次治疗为对照组，结果表明，治疗组治疗1个月后，癫痫发作次数少，发作持续时间短，总有效疗程长，两组不良反应发生率相似，均不长于两组，5%12290。因此，本研究所采用的实验方案可能对癫痫的治疗有更准确、更安全的治疗效果。药理研究证实，奥卡西平对大脑皮层运动有选择性抑制作用，可阻断脑细胞的紧张通道，控制皮层功能异常。左乙拉西坦是一种新的抗癫痫药物，本质上是吡咯烷酮衍生物。药理研究表明：左旋乙拉西坦可通过与显著的囊泡蛋白结合来调节神经递质的释放，其药代动力学和生物利用度为：稳定。奥卡西平左旋乙拉西坦与左旋乙拉西坦合用，可通过多种作用方式控制皮质的异常分泌[4]，因此临床疗效更准确，由于作用机理并不矛盾，所以联合用药不易引起副作用。
癫痫患者有病因不明的神经系统综合征。其临床症状是突然和短暂的意识障碍，持续的局部或全身僵硬，以及癫痫发作，原发性癫痫对患者智力影响不大，而半数以上继发性癫痫患者对其智力和心理发展有一定影响[3]。家庭。在里面因此，寻找有效的治疗方法尤为重要。
奥卡西平通常单独用于患者癫痫的抗癫痫治疗。可阻断钠离子通道，预防癫痫局部发作和大发作。效果明显，但不能仅控制患者病灶的脑电图癫痫，也影响了患者的认知能力[4]，左旋乙拉西坦可通过调节水瓶的内吞和外吐，间接控制神经递质的释放，从而阻止神经递质的释放。这两种药物联合使用可以提高生物利用度，药代动力学和副作用之间没有冲突。
结果表明，奥卡西平和左乙拉西坦治疗组FIQ评分显著高于对照组（P==0.05），对婴儿智力恢复有显著贡献；试验组不良事件发生率不高于对照组；差异无统计学意义（P=0.05）奥卡西平联合左乙拉西坦治疗患者癫痫有良好的临床疗效，且不增加不良反应，与相关文献报道一致[5]。
综上所述，左乙拉西坦治疗患者癫痫时，奥卡西平促进患者认知功能的恢复，且不增加副作用，临床疗效重要，值得推广和实施。左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫疗效可靠，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
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