鲁永东
山东省临朐县中医院 山东临朐 262600
[摘要]目的：就呼吸康复治疗干预对支气管哮喘雾化治疗的效果及依从性的影响进行研究与分析。方法：对2017年11月至2019年12月收治的支气管哮喘患者260例分别以实验组（呼吸康复治疗干预）与对照组（常规治疗）作为研究对象，对治疗效果及依从性进行比较。结果：实验组的咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等临床症状消失时间均短于对照组，血氧饱和度指标高于对照组（P<0.05），实验组的总满意率为93.07%明显高于对照组66.15%，实验组治疗依从性99.23%高于对照组86.92%（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者通过呼吸康复治疗干预在进行雾化治疗时的效果显着，患者的依从性明显较高，值得临床广泛推广。
关键词：呼吸康复治疗干预；支气管哮喘；雾化治疗；依从性
作为一种常见的小儿肺部疾病，支气管哮喘在幼儿中发病率并不低，其症状为反复发作性咳嗽，严重者会出现呼吸困难，如果不及时治疗部分患者会丧失活动能力，进而威胁生命健康。雾化治疗是一种临床治疗中常用的有效方法，患者在接受雾化治疗的过程中，为了提高其依从性保证治疗效果，需要治疗人员进行全过程治疗干预。本研究针对全过程治疗干预对小儿咳嗽雾化治疗依从性的影响进行分析与研究。先得出以下报告：
1.资料与方法
1.1研究对象
本研究通过对2017年11月至2019年12月收治的支气管哮喘患者260例作为研究对象，在征得患者家属同意与伦理会批准的情况下，并且排除其它疾病后，将其为分实验组130例、对照组130例作为研究对象，本研究中的实验组年龄为3～13岁，男性66例，女性64例，平均年龄为（7.52±4.53）岁；对照组年龄在3～12岁，男性65例，女性65例，平均年龄为（6.69±4.52）岁。据临床资料显示，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常规治疗干预。
1.2.2实验组
实验组患者采取呼吸康复治疗干预。具体方法如下：
（1）心理指导干预：在面对陌生的医护人员以及冰冷的医疗器械时，患者往往会产生抵触心理，进而产生恐慌，不配合治疗。因此，治疗人员要通过合理的心理指导，构建融洽的医患关系，营造良好的治疗分为，消除患者的积极情绪。同时，要告知患者家长支气管哮喘以及雾化治疗的相关内容，使其对雾化治疗有正确的认识；
（2）雾化治疗前治疗干预：在患者雾化治疗前，治疗人员详细了解患者的具体病情等，根据患者年龄选择合适的雾化面罩、雾化器，合理配制药物；
（3）雾化治疗进行中治疗干预：治疗人员在患者进行雾化治疗的过程中要积极引导患者采取正确合理的呼吸方式，避免产生消极影响，进而影响治疗效果。治疗人员要定时对患者的心率、呼吸频率进行观察、记录，发现异常及时解决；
（4）雾化治疗结束后治疗干预：治疗人员在患者雾化治疗结束后，应当帮助其漱口，清理口腔、鼻腔中的残留物，正确指导患者排出体内的痰液。
1.3评价指标
实验组和观察组患者采用的治疗方式是不同的，最终患者的治疗效果也会不同，不仅要对比治疗效果还要比较治疗依从性。
1.4统计学方法
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床症状与血样饱和度指标
实验组的支气管哮喘临床症状消失时间相较于对照组来说，都是缩短的，血氧饱和度指标要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
表1 两组临床症状与血样饱和度指标（x±s）
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2.2两组患者治疗满意度与治疗依从性对比
实验组的总满意率为93.07%明显高于对照组66.15%，实验组治疗依从性99.23%高于对照组86.92%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。
表2 两组患者治疗满意程度与治疗依从性比较（%）
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3.讨论
3.1.1气道治疗
（1）雾化加温。将20ml生理盐水、8万U和5mg糜蛋白酶加入呼吸机的雾化器中，通过射流的原理，使雾滴形成，在呼吸的作用下使其进入小气道中，从而发挥止痛、消炎、稀释痰液的作用，一天治疗2次；将蒸馏水或生理盐水间断地滴入气管内，每次2至3ml，按照痰液的黏稠度和患者的病情状况，对每天的湿化液总量进行合理调整，通常情况下每天300至400ml。（2）蒸汽加湿。加热水后，使蒸汽产生，并混合入吸入气中，发挥温和加湿的作用，一般情况下需要维持吸入的气体在32至35摄氏度范围内，60至70%为湿度范围，从而使纤毛活动的生理要求得到满足[3]。
3.1.2有效管理呼吸机装置
因在使用过程中容易污染雾化器和呼吸机回路，所以必须严格遵循无菌操作原则，每隔24至48小时更换呼吸机回路管，更换之前，使用导管对分泌物标本进行抽吸，然后送至实验室进行细菌培养，及时更换雾化加温器，并进行彻底的消毒，定期更换冷凝水等。
本次研究结果发现，实验组患者治疗效果要明显优于对照组（P<0.05）。实验组患者的治疗依从性同样优于对照组（P<0.05）。这主要是因为治疗人员通过悉心的治疗，消除了患者的抵抗情绪，让其能够安心接受治疗。并且，在了解患者的基本情况之后，采取合理的治疗方式和药物，帮助患者进行治疗收尾工作，都是提高治疗效果的有效途径。
综上所述，在接受呼吸康复治疗干预后，患者的支气管哮喘接受雾化治疗的效果显著提升，并且患者的依从性较高，值得临床推广。
参考文献
[1]金丹.呼吸机相关性肺炎病人呼吸机管道细菌污染的观察与治疗[J].大家健康（下旬版）,2015,(3):479-479.
[2]彭辉,李恒.呼吸机相关性肺炎呼吸机管道细菌污染状况及治疗[J].引文版:医药卫生,2015,1(008):103.