张智京
齐齐哈尔建华医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘要】目的：探析心律失常患者应用卡维地洛联合胺碘酮治疗效果。方法：抽取我院收治的200例心律失常患者入组，入选后以随机数字表法，分2组各100例，对照组以胺碘酮治疗，观察组以卡维地洛联合胺碘酮治疗，检测两组患者的LVEF、hs-CRP、SBP、DBP，对两组用药效果进行评估。结果：治疗后，观察组患者的LVEF、hs-CRP、SBP、DBP指标水平明显优于对照组；观察组的临床总有效率高于对照组；组间差异明显，P<0.05。结论：心律失常患者接受卡维地洛联合胺碘酮治疗，可使患者的血压与心功能有效改善，临床疗效确切。
【关键词】心律失常；卡维地洛；胺碘酮
心律失常是心内科常见病，主要是由于机体酸碱中毒、电解质紊乱、药物中毒所致，对患者的日常生活存在不良影响。目前，临床针对心律失常多选择药物方式治疗，胺碘酮属于常用药物，具有理想的抗心律效果，但是单一用药效果并不理想[1]。卡维地洛是一种β受体阻断剂，联合胺碘酮治疗，可提升心律失常治疗效果。因此，特选择200例心律失常病例开展研究，对比观察卡维地洛联合胺碘酮的临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1资料
抽取我院收治的心律失常患者200例，选取时间为2019年1月~2019年12月，以随机数字表法分组，对照组中男性66例，女性34例，年龄47~73岁，平均值（67.23±4.69）岁，病程4个月~2年，平均病程（2.18±1.64）年；观察组中男性63例，女性37例，年龄43~76岁，平均值（66.31±3.24）岁，病程5个月~4年，平均值（2.61±1.54）年；组间无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者选择胺碘酮作为治疗药物，口服给药，根据心率差异调整用药剂量，心率<80次/min时，剂量为200mg/次，1次/d；心率在80~100次/min时，200mg/次，2次/d；心率＞100次/min时，400mg/次，2次/d。观察组患者选择胺碘酮与卡维地洛作为治疗药物，胺碘酮用法用量均同对照组，卡维地洛给药剂量为5mg/次，1次/d。
1.3观察指标
于用药前与治疗1个月后，检测两组患者左心室射血分数（LVEF）、血清超敏C反应蛋白（hs-CPR）；监测患者的血压水平，包括收缩压(SBP)、舒张压（DBP）。
1.4疗效标准
显效：治疗后患者的心悸、胸闷、头晕等症状完全消失，心功能改善分级≥2级；有效：临床症状治疗后明显改善，心功能改善＞1级；无效：临床症状与心功能均未改善[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
计量资料以（）描述，以t检验；计数资料以n（%）描述，以χ2值检验，资料检验均选用SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。
2 结果
2.1 疗效对比
临床总有效率比较，观察组明显高于对照组，P<0.05，差异明显。
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2.2 观察指标对比
治疗后观察组患者的LVEF、hs-CRP、SBP、DBP指标明显改善，与对照组治疗后四项指标相比改善程度更优异，P<0.05，差异明显。
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3 讨论
心律失常是临床心血管疾病，主要是由于基因通道突变，心脏搏动频率异常、节律异常所致，心脏出现传导或起源性障碍所致。根据临床症状可知，心律失常患者的心肌细胞内离子通道开放异常，导致钾、钙、钠等离子无法保持平衡状态，但三者之间处于长期稳定状态，进而导致心肌细胞的传导信号紊乱[3]。心律失常患者病情严重，具有极高的死亡率，可对患者的生命安全造成直接威胁。临床多采用药物方式治疗，其中钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂在心律失常治疗中均具有一定疗效。
本结果显示，观察组患者采用联合治疗方案后，患者的心功能、血压均得到明显改善，临床疗效更为确切，与对照组单一用药相比更明显，P<0.05。胺碘酮是一种钾通道阻滞剂，可使心肌细胞传导速率减慢，降低窦房结自律性，使血流量增加[4]，进而有效扩张冠状动脉，使患者的心功能有效改善。卡维地洛属于新型β受体阻滞剂，可降低心肌细胞收缩力，使患者的心率水平减缓，恢复受损心肌的代谢功能，可使心肌细胞的高荷状态得以改善，使线粒体受损情况减少，促进心肌细胞修复，降低搏冲动传导系统的损害程度[5]。
综上所述，胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常，可使患者的胸闷、心悸等症状有效改善，可改善心功能，维持血压平衡，疗效确切。
参考文献：
[1]刘文秀. 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, v.6(04):12-13.
[2]刘建平. 卡维地洛与胺碘酮联合用于治疗心律失常的系统评估[J]. 医药界, 2020(5):0063-0063.
[3]李朝君. 心律失常病人采用卡维地洛联合胺碘酮方案的症状转归分析[J]. 心理月刊, 2019, 014(003):157.
[4]张静, 谢艳. 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常临床观察[J]. 社区医学杂志, 2018, 16(16):38-41.
[5]孙丽丽. 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(33):165.