辛丽娜
烟台市莱阳市冯格庄中心卫生院 山东 烟台 265215
摘要：目的 观察倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 从本院收治的冠心病患者中抽取80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，通过双盲法对患者进行随机分组，分成对照组和观察组，各组患者40例。其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用倍他乐克进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果 观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为73.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05），观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论 针对冠心病心绞痛患者，在常规治疗的基础上，为患者采用倍他乐克进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。
关键词：倍他乐克；5-单硝酸异山梨酯；老年；冠心病心绞痛
心绞痛是冠心病常见的并发症，而心绞痛的发作机制在于冠状动脉粥样硬化，并由此引起了管腔狭窄，冠脉痉挛，最后导致心肌缺血。患者具有较高的死亡率，早期治疗可以所有环节。在常规治疗措施上往往使用阿司匹林以及硝酸酯类药物，能够在一定程度上控制病情发展。本次实验选取了2019年1月-2019年11月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于冠心病心绞痛，要实施对症治疗。下面汇报治疗成效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的冠心病患者中抽取80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，这些患者的入院时间均在2015年6月-2018年6月期间，通过双盲法对患者进行随机分组，分成对照组和观察组，各组患者40例。其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用倍他乐克进行治疗。患者年龄在60-81岁之间，平均年龄为（72±2.03）岁，患者中男性33例，女性27例。患者病程在5个月-10年之间，平均病程为（6.0±0.02）年。对比两组患者年龄、性别和病程等一般资料，发现两组患者无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，主要是为患者使用阿司匹林类、硝酸酯类药物进行治疗，其中5-单硝酸异山梨酯药物采用口服方式（注册批号：H20120116），剂量控制为40mg，每天服用2次。同时口服（国药准字：J20130078），剂量控制为100mg，每天服用1次。观察组患者在对照组基础上为患者使用倍他乐克进行治疗，常规治疗同对照组，倍他乐克（国药准字H320225391），服用剂量为每次12.5mg，每天2次。
1.3评价指标
对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。显效：心绞痛发作次数幅度80%以上。
有效：心绞痛发作次数减少幅度在50-80%之间。无效：心绞痛发过次数减少幅度在50%以内。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床疗效对比
对比两组患者临床疗效，结果显示，观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为73.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
冠心病心绞痛的发病因素在于心肌缺血，其治疗难度大，患者所面临的风险性高，而治疗上往往采用药物措施。阿司匹林作为解热镇痛药物，也具备抑制血小板聚集的租用，将其应用于冠心病心绞痛的治疗，有利于降低不稳定心绞痛的发生，以及防止心肌梗死。与此同时，作为常见的抗血栓药物，能够发挥镇痛、消炎的作用。除此之外，5-单硝酸异山梨酯则属于抗心绞痛药物，持续作用久，在进入体内后具有扩张冠脉血管的作用，有助于心肌血液循环的加速，从而降低心绞痛的发生，有助于减轻心脏本身的负荷，降低心率衰竭。
在观察组的治疗中，还结合了倍他乐克，其主要是用于心律失常的治疗，属于β1受体阻滞剂。其具有延长心室舒张期的作用，有效地增加冠脉血流灌注，从而针对心肌缺血问题进行改善，有利于预防心绞痛、心肌梗死。在其他学者的研究中，常规治疗结合倍他乐克可以更好地控制病情的发生，改善心肌功能，并有助于冠脉循欢改善，治疗效果显著。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧，患者出现胸痛为主要临床表现的综合征。冠心病心绞痛的主要发病机制可能糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素引起冠状动脉内皮功能紊乱、内皮损伤、粥样斑块形成、内膜增厚，最终导致冠状动脉管腔狭窄有关。β-受体阻断剂治疗冠心病的疗效已得到广泛认可。倍他乐克主要被应用在心率失常，他是一种选择性β受体阻滞剂的一种，在临床上广泛应用于心绞痛的治疗。Β受体阻滞剂可以选择性的和β肾上腺素受体之间相互结合，肾上腺素受体类型一种分为三种，β3受体存在于脂肪细胞当中，能够起到分解脂肪的作用。Β1受体则分布在心肌组织当中，能够增加收缩力和心率。该药物的原理是，当患者服药之后，对于茶酚胺以及交感神经兴奋起到抑制作用，这样就能够减缓患者心率，进一步延长患者心室舒张期，提高舒张期心肌血流量。此外，该药物存在较好的半衰期，患者口服可以通过广泛代谢途径吸收，吸收率相对较高。在3-5h药物半衰期当中，具有较高药物利用度。
本研究显示，观察组在常规治疗基础上使用倍他乐克进行治疗，结果显示：观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为73.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05），观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，采用倍他乐克治疗心绞痛，有助于改善临床症状，提升治疗成效，适用于老年患者的病情改善，具有积极效用。
参考文献：
[1]陈博雅,秦玉花,赵红卫等.30例冠心病心绞痛患者的临床治疗分析[J].中外医疗,2014,02:3-4.
[2]廖俊辉.通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效观察[J].北方药学,2014,11(07):14-15.
[3]卢建房.丹红注射液联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,31:15.
[4]张景宇.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛采用通心络胶囊与倍他乐克联合治疗的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(09):5-6.