伍崇军
贵州省罗甸县边阳镇中心卫生院 550102
【摘要】目的：分析格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：选取2018年6月—2019年6月我院收治的2型糖尿病患者76例，随机分为观察组和对照组，观察组应用格列美脲联合二甲双胍治疗，对照组仅接受二甲双胍治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，患者相关指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的效果，临床应用价值较高，值得推广使用。
关键词：格列美脲；二甲双胍；2型糖尿病
2型糖尿病是临床常见的慢性病，发病率正在逐年增加，2型糖尿病对患者身体健康具有一定不良影响容易增加患者身体负担，需要及时进行病情的控制。2型糖尿病的临床治疗大多选用药物治疗，常用的药物包括双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类等降糖药物，随着临床研究的不断发展，研究发现单一药物治疗2型糖尿病的局限性比较大，而选择联合用药能够在很大程度上改善患者的血糖指标[1]。格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病属于比较常用的联合用药方式，为了具体分析其效果本文选取2018年6月—2019年6月我院收治的2型糖尿病患者76例，分为观察组和对照组进行研究，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年6月我院收治的2型糖尿病患者76例，分为观察组和对照组各38例，患者经临床诊断确诊为2型糖尿病，研究排除需要使用糖皮质激素等影响糖代谢药物患者、合并心肝肾等严重脏器病变患者以及合并其他严重慢性病患者，患者对本次研究知情且同意，研究经医院伦理委员会批准。观察组患者38例，男20例，女18例，年龄35—77岁，平均年龄（54.36±3.42）岁；对照组患者38例，男21例，女17例，年龄36—76岁，平均年龄（55.42±3.15）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受2型糖尿病常规病情指导，指导患者在治疗期间维持健康的饮食习惯，配合良好的运动以及作息规律。①对照组。选用二甲双胍对患者进行治疗，患者每次服用二甲双胍肠溶胶囊0.5g，每日3次，每日最高用量不超过2g。②观察组。患者服用格列美脲联合二甲双胍进行治疗，患者服用二甲双胍肠溶胶囊0.5g/次，每日3次，每日最高用量不超过2g；服用格列美脲1mg/次，每日1次，用药剂量需根据患者血糖控制水平进行调节，最大服用剂量不超过6mg/d。两组患者均连续治疗8周观察其治疗效果，了解患者的血糖相关指标变化以及治疗有效率情况[2]。
1.3 观察指标 观察两组患者血糖值改善状况，比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）等数值的差异。
统计患者治疗有效率，患者治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计学分析 研究使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
观察组治疗显效23例，有效13例，无效2例，治疗有效率为94.74%，患者FPG（7.32±1.37）mmol/L，2hPG（10.51±2.49）mmol/L，HbA1c（6.84±1.39）%；对照组治疗显效18例，有效14例，无效6例，治疗有效率为84.21%，患者FPG（8.36±1.58）mmol/L，2hPG（13.05±2.24）mmol/L，HbA1c（7.68±1.52）%。观察组治疗有效率明显高于对照组，患者相关指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
2型糖尿病临床治疗中口服降糖药物是比较常用的治疗方式，应用双胍类以及磺脲类降糖药物能够比较好的对2型糖尿病患者的病情进行控制，改善患者生活质量[3]。相关研究显示，格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的疗效，能够在保证患者治疗安全性的同时，给予患者更加平稳有效的血糖调控。格列美脲属于磺脲类降糖药物，主要作用是刺激胰岛释放胰岛素，格列美脲属于第三代口服长效磺脲类降糖药，具有胰内胰外双重的降糖作用，在临床应用中格列美脲与受体结合速度较快，解离速度也比较快，应用效果较好，患者用药中较少出现严重低血糖等不良反应[4]。二甲双胍属于双胍类降糖药物，具有减少肝脏输出葡萄糖能力的作用，同时可以促进肌肉细胞、脂肪细胞以及肝脏细胞吸收葡萄糖能力，帮助进行血糖调控。二甲双胍在血糖调控中具有良好的作用，本身不会影响胰岛素分泌，但可以通过控制葡萄糖的输出以及增加外周组织对葡萄糖的利用摄取，改善患者的胰岛素抵抗，帮助降低血糖[5]。临床选择格列美脲联合二甲双胍进行高血糖治疗有利于更好改善患者的血糖指数，帮助患者调控血糖，并且在同类研究中显示，格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病中出现不良反应的情况较少，用药的安全性有所保障，属于比较优质的联合用药。本文分析了观察组应用格列美脲联合二甲双胍与对照组单一使用二甲双胍治疗2型糖尿病的情况，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，患者相关指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的效果，临床应用价值较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]彭云霞.格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对患者氧化应激的影响[J].黑龙江医药,2020,33(04):844-846.
[2]崔晓华,夏楠.老年2型糖尿病采用格列美脲与二甲双胍联合治疗的疗效探讨[J].智慧健康,2020,06(16):189-190.
[3]王学华.格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(11):122-123.
[4]蒋桂明.用格列美脲联合二甲双胍对合并有非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2020,18(07):144-145.
[5]杨红艳,朱贺.2型糖尿病合并代谢综合征患者应用格列美脲联合西格列汀二甲双胍治疗的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(09):124-125.