朱爱军
山东省新汶矿业集团中心医院 山东省 新泰市 271233
[摘要]目的：探讨神经节苷脂与左旋多巴对帕金森病患者氧化应激指数、帕金森蛋白和炎症因子的相互作用，为帕金森病的临床发展提供适当的支持治疗方法将110例帕金森病患者随机分为联合组和对照组，每组55例。对照组用左旋多巴治疗，联合组用神经节苷脂治疗。左旋多巴结果治疗前氧化应激指数、帕金森氏蛋白和血清炎症因子无显著性差异（P=0.05）。两组治疗后血清cysc、S-100B、MDA、炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）浓度明显降低，BDNF、IL-2水平及氧化应激指数（no、SOD、GSH）明显升高（P<0.05），治疗后BDNF、IL-2明显高于对照组，治疗后血清帕金森相关蛋白（cysc、S-100B）、炎症因子（TNFαcrp、IL-6）、MDA水平均显著低于对照组；结论：神经节苷脂联合左旋多巴能显著改善帕金森病患者氧化应激指数、帕金森病相关蛋白、血清炎症因子水平，对帕金森病的治疗具有较高的临床意义。
【关键词】神经节苷脂；左旋多巴；机制；帕金森病；联合治疗
为帕金森病寻找合适的临床治疗方法非常重要，本研究探讨了神经节苷脂和左旋多巴对帕金森病患者氧化应激指数、帕金森蛋白和血清炎症因子的影响，为帕金森病的临床治疗提供适当的帮助。
1数据和方法
1.1.一般信息
方法：收集我院2013年1月至2015年1月收治的110例老年帕金森病患者一月，随机。按记分板法将110例患者分为两组：联合组和对照组他们的其中55岁（男30岁，女25岁），年龄55～70岁，平均年龄61.5～3.0岁，其中Ⅰ级15例，Ⅱ级21例，Ⅲ级19例；对照组55例（男29例，女26例），中年（62.1～u8）随着年龄的增长。在16一班，第21类和第18-III类病例。
1.2 纳入和排除标准
所有患者均符合2006年发布的帕金森病诊断指南，意识清醒，两组无年龄、性别、病程、病情严重程度、身体状况（P.0.05），具有可比性，并非所有患者都有其他心脏、肝脏、大脑，精神障碍、内分泌等疾病，所有患者均能积极配合适当的治疗，对相关药物无过敏症状；患者在相关治疗2周后停止服用其他药物，治疗前有详细资料；本研究经我院伦理委员会批准，患者或其家属签署知情同意书。
1.3加工方法
对照组采用左旋多巴（国药准字：h3102088，上海复达制药有限公司），足量250mg/次，uc三次综合评估本组患者口服左旋多巴（国药准号：h3102088，上海复达制药有限公司），口服250mg/次，每日3次；神经节苷脂（国家医药标准：h200422，哈尔滨大学制药有限公司）静脉注射，30mg/d，两组共治疗4周。
1.4血样采集
对照组和联合组在治疗前和治疗后4周分别采集对照组和联合组患者外周血5ml，送实验室进行相关检查。
采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行统计分析。氧化应激指数、血清帕金森病蛋白、炎性因子p均有不同程度的表达。
血清胱抑素C（cysc）、脑源性神经营养因子（BDNF）、S-100B、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、no、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子生物技术有限公司、上海京康生物工程有限公司、江苏京美生物技术有限公司、武汉华美生物工程有限公司、上海恒飞生物技术有限公司、上海酶研究有限公司。2结果
2.1两组治疗前后血清蛋白比较
用酶联免疫吸附法（ELISA）检测帕金森病患者治疗前后血清包囊C、BDNF和S-100B，两组治疗前后血清相关蛋白检测差异无显著性（P>0.05）；治疗组血清相关蛋白cysc、BDNF、S-100B与治疗组比较，C、S-100B明显降低，BDNF显著升高，差异有统计学意义（P=comel 0.05）；与治疗前相比，对照组治疗后血清cysc、S-100B较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P=0.05）；治疗后血清相关Cys组（P=0.05）C、S-100B显著低于对照组，BDNF显著高于对照组。治疗后（P=0.05）。
2.2 两组治疗前后血液炎症因子的比较
采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清炎性因子TNF、CRP、IL-6和IL-2水平。两组治疗前血清炎性因子无显著性差异（P>0.05），与前一组相比，格列奥多巴和左旋多巴金刚治疗后血清炎性因子TNF、CRP、IL-6明显低于对照组。血清炎性因子TNF-u、CRP、IL-6治疗后，对照组TNF-u、CRP、IL-6明显降低，IL-2明显升高，联合组治疗后IL-6明显低于对照组，IL-2明显高于对照组治疗。
2.3炎症因子鉴定
结果表明，两组治疗前后氧化应激指数无显著性差异（P.%0.05）；治疗前，SOD和GSH联合组氧化应激指数显著高于对照组，MDA显著高于对照组薄。差在统计学上显著（P=0.05）；no、SOD和GSH对照组治疗前氧化应激指数显著升高，MDA显著降低（P=0.05）；治疗后氧化应激指数无明显变化，SOD/GSH联合组氧化应激指数明显高于对照组，丙二醛治疗后明显低于对照组，两组间差异有统计学意义区别。临床含义（P=0.05）。
3 讨论
帕金森病是老年人常见的神经退行性疾病。其主要病理改变是帕金森病患者黑质致密区多巴胺能神经元变性，导致黑质纹状体patway多巴胺水平下降[5.6]。中国60岁以上老年人帕金森病的发病率为2%。目前，帕金森病的致病性尚不清楚，主要与遗传因素、衰老、环境因素和氧化应激有关，目前帕金森病的治疗主要是补充多巴胺，但口服多巴胺不能从根本上改变或终止多巴胺变性。而且，长期口服治疗容易引起多种并发症，手术可阻断纤维与外侧丘脑群和苍白球的通讯，改善肢体症状震颤和肢体僵硬，对记忆、流涎等非运动症状无明显影响，易出现半孕、脑僵硬、脑功能不全等症状出血与死亡，一种药物或手术不能有效治疗帕金森病尤其是寻找合适的帕金森病治疗方法很重要，老年患者的身体功能严重下降，抵抗力明显下降，炎症反应的敏感性显著降低聚合。而且，老年患者往往会出现各种并发症，进一步减轻患者的疼痛，严重威胁患者的安全，帕金森病患者的治疗已成为医务人员急待解决的任务。
左旋多巴是一种帕金森病。标准药物是多巴胺的前体，能有效补充体内多巴胺的缺乏，减轻震颤、麻痹等症状，但长期使用多巴胺替代药物容易导致运动异常等并发症，它限制了左旋多巴的使用，单唾液酸洛特四拉己酯钠对帕金森病所致的行为障碍有显著的改善作用。它可以提供肽类激素、神经递质和凝血前体，促进大脑的光合成，促进神经元的生长相同的可能影响线粒体的呼吸链，收集氧自由基并减少活性氧的产生，左旋多巴与单糖基水杨酸钠合用对帕金森病的治疗有重要作用。C是广泛相关的各种神经系统相关的发生左旋多巴失调可以补充多巴胺缺乏症身体。在体内神经节苷脂和左旋多巴患者的氧化应激水平显著降低，神经元损伤得到纠正，这有助于通过减少因此体内炎症因子水平线。综上所述，本研究观察了神经节苷脂和左旋多巴联合应用对帕金森病患者氧化应激指数（MDA、no、SOD、GSH）和帕金森蛋白（Cys）的影响。
参考文献：
1 刘运林. 血管性帕金森综合征[J]. 实用老年医学, 2015,29(12):972-975.