胡书佳，赵翼
新津区人民医院，四川省成都市611430
摘要 目的 分析老年肺癌患者在治疗期间实施规范化癌痛护理对疼痛、心理以及生活质量的影响。方法 我院在2018年内共收治老年肺癌患者68例，将这些患者依据入院日期分为研究组和参照组进行分析，前一组患者入院后接受规范化癌痛护理，后一组患者按照以往的方式接受常规护理。比较两组患者在护理之后所取得的效果。结果 研究组患者护理后的疼痛评分、焦虑、抑郁评分均低于参照组，生活质量显著高于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 对老年肺癌患者实施规范化疼痛护理，可有效缓解患者的疼痛感，而且能够降低患者的不良心理，全面提高患者的生活质量，基于上述种种因素考虑，建议临床大力推广。
关键词：规范化癌痛护理；老年肺癌；疼痛；心理；生活质量
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率，且治疗难度大、极易复发，该病会给患者的生活带来严重的影响，甚至会危及生命。而对于癌症患者来讲最难以忍受的莫过于疾病发展至晚期时的疼痛感，在临床上这种症状被定义为癌痛，它在给患者带来折磨的同时也给患者的心理带来了极大的恐惧，以致于患者的生活遭受毁灭性的打击，生活质量直线下降，尤其是部分老年患者甚至会产生轻生的念头[1]。为了改变这种现状，我院医生认为应给予患者针对性的护理，鉴于此我院为老年癌症患者提供了规范化癌痛护理，并与以往的常规护理进行对比，现进行如下总结。
1.资料与方法
1.1资料
本次研究共选取68例老年肺癌患者，均于2018年入院治疗，经过我院检查所有患者都已确诊为肺癌，符合我院对肺癌的诊断标准。根据入院日期将患者分成研究组和参照组，每组各有患者34例。研究组内男女患者各有17例，年龄为（58--79）岁，平均（64±1.8）岁。参照组同样各有17例男性患者和女性患者，年龄为（59--81）岁，平均（65±2.2）岁。两组患者的基本资料相似度较高，对比结果显示无差异性（p>0.05），可继续对比。
1.2方法
参照组患者遵循常规方法进行护理，包括入院健康宣教、饮食指导等。护理人员可以在此基础上对研究组患者实施规范化癌痛护理，包括以下几点措施：（1）疼痛护理：院领导应组织相关护理人员成立疼痛护理小组，由组员评估患者的疼痛等级，并以此为基础建立完善的疼痛护理方案。对于轻度疼痛患者可以给予放松疗法，比如听音乐、讲故事等[2]；重度疼痛患者则要遵医嘱采取阶梯用药的方式给予护理，并实时观察患者的疼痛改善情况，如果药物效果不显著则要及时通知医生处理。（2）心理护理：护理人员可以通过沟通交流的方式详细了解患者的内心情绪，并为患者建立专属的个人心理健康手册，针对患者的不良问题做出心理指导。向其讲解与疾病有关的知识，包括发病机制、治疗方法以及治疗的目的和重要性等，尽量稳定患者的情绪，缓解其不良的恐惧感和焦虑感[3]。此外，护理人员还要分析患者出现心理问题的诱因，对此做出针对性的心理疏导。
1.3观察指标
护理人员需要在护理前后采用VAS测量表评估患者疼痛评分，并将两组患者在护理后计算出的平均分值进行对比，分数越低说明护理效果越高。同时需采用焦虑和抑郁资料表SAS和SDS评估各组患者经不同的护理方式护理后的焦虑评分和抑郁评分，最后统计出的分数越高则说明患者的心理问题越严重。此外，护理人员还需要采用QQL测量表评估患者的生活质量评分，包括躯体功能、社会功能、认知功能等，分数越高说明患者护理效果越好。
1.4统计学方法
本文采用spss20.0统计学软件进行处理，文中的各项评分均采用计量单位加以分析，运用t检验，组间比较结果以±s表示，p<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者护理前后的癌性疼痛评分
护理前，两组患者在疼痛评分的对比结果上表示差异无统计学意义（p>0.05），护理后研究组低于参照组，见下表1.
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2.2比较两组患者的焦虑、抑郁评分
研究组低于参照组，请见下表2.
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2.2比较两组患者的生活质量
研究组高于参照组，请见下表3.
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3.讨论
肺癌患者在忍受死亡考验的同时，还要面临着一系列的折磨，其中以疼痛为主。临床研究发现，绝大多数癌症患者在疾病发展至晚期时都会出现程度不一的疼痛感，有些患者甚至在早期时就会有强烈的疼痛症状，在临床上这种症状被称之为癌痛，这是一种可以给患者带来极大折磨和负担的症状。此外，临床研究还发现，仅有不到80%的患者服用止痛药物后会获得明显的效果，还有一些患者甚至会出现药物不耐受的情况，只能持续忍受疼痛的折磨[4]。所以临床医生认为，应该在肺癌患者治疗期间给予其有效的护理干预，以此来消除患者不良的心理情绪，降低其痛感，综合性的提高患者的生活质量。我院为此实施了规范化癌痛护理，通过疼痛护理和心理两方面给予患者护理干预，结果表示，研究组的疼痛评分低于参照组，焦虑、抑郁评分也低于参照组，而生活质量显著高于参照组，结果表明研究组的护理效果更好。
综上所述，老年肺癌患者应结合规范化癌痛护理进行治疗，有助于缓解疼痛感，改善心理，提高生活质量。
4.参考文献
[1]王娟.规范化癌痛护理干预对癌症患者生活质量及心理状态的影响[J].中国社区医师,2019(33).
[2]武艳阳.规范化癌痛护理干预对癌症患者生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2018(8):1105-1107.
[3]韦敏.对癌症患者进行规范化癌痛护理对其心理状况和生活质量的影响[J].当代医药论丛,2019(17).
[4]贾继媛.规范化癌痛护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度及服药依从性的影响[J].中国民康医学,2019,31(03):174-176.