洪小丹
新津区中医医院，四川省成都市611430
摘要 目的 分析在PICC护理质量持续改进中应用静脉治疗护理小组的影响。方法 2019年6月至2020年6月期间我院共收治接受外周静脉穿刺置入中心静脉导管进行治疗的患者64例，将这些患者按照入院时间分成两组，2019年6月至12月期间入院的患者纳入研究组，由护理人员组成静脉治疗护理小组展开护理，2020年1月至2020年6月期间入院的患者纳入对照组，组内患者接受常规护理。比较两组患者经过不同的方式护理后所收获的护理效果。结果 研究组患者的并发症发生率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 在PICC护理质量持续改进的过程中，组建静脉治疗护理小组有助于降低患者的并发症发生率，可以在临床范围内推广普及。
关键词：PICC护理质量持续改进；静脉治疗护理小组；应用；影响
PICC译为外周静脉穿刺置入中心静脉导管，这是一条为长期接受输液治疗和化疗的患者开辟的安全静脉通路，该方式具有简单易操作的特点，而且留置时间长，所以很多老年或是小儿患者也常常使用这种留针方式，它能够大大降低需要长时间输液患者因反复穿刺而产生的疼痛感，而且PICC通路还能够保障患者的静脉处于畅通状态，有助于及时给药和急救，可以说该方式为患者提供了很大的便利[1]。但任何事情都有正反两面，有利必然会有弊，PICC的弊端也是因为长时间留置所致，如果患者未能合理的护理导管，难免会产生穿刺点感染、出血或是导管脱落等不良反应，从而影响治疗效果。基于上述种种因素考虑，临床医生认为应持续改进PICC的护理质量，为此我院专门成立了静脉治疗护理小组，针对PICC通路实施护理工作，已经取得较为理想的效果，下面请看详细报道。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院共收治接受PICC治疗的患者64例，根据入院时间将所有患者分成研究组和对照组，每组内各有患者32例。研究组内男性患者数量为18例，女性患者数量为14例，年龄为21--63岁，平均（41±2.2）岁。对照组内男性患者数量为20例，女性患者数量为12例，年龄为22--71岁，平均（43±1.5）岁。两组患者的基本资料对比显示无差异性（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
护理人员需给予对照组患者常规护理干预，而对研究组患者，则需要成立静脉治疗护理小组，以持续改进PICC的护理质量为目标实施护理工作，具体方式如下：（1）收集问题，定期展开会议，制定相关计划：PICC静脉治疗护理小组需要利用业余时间定期展开组内探讨活动，每周进行一次成员交流大会，在会议上要求组员针对PICC静脉治疗过程中发现的问题以及潜在的问题做出探讨，集思广益，共同探讨解决问题的对策，提出针对性方案。（2）组织小组人员定期培训：院领导需任命组内资历高、工龄长、经验丰富的组员为组长，并指派组长定期带领组员参加专业化培训，由相关专业人员开展健康讲座，保证理论和操作相结合，全面提高护理人员的专业技能[2]。并定期采取问答的方式检测护理人员的培训结果，保证奖罚分明，分数高的护理人员予以奖励，分数低的护理人员也要予以惩罚，以此来调动护理人员的学习性和工作质量。（3）规范PICC操作流程：静脉治疗护理小组组长应按照相关要求的制度制定标准，并带领组员采用视频或查阅资料等方式定期学习，保证护理人员可以按照标准规范化操作。（4）加强监管力度：组长应定期检测组员的护理质量，并将护理人员存在的问题加以记录，在每月定期的会议上进行讨论和分析，提出整改计划，必要时可以开启相关项目的专项考核。（5）注意事项：护理人员在为患者拔除导管以后需要再次检查，以便于确认导管已经完全拔除。拔除后需要护理人员帮助患者按压穿刺点十五分钟至二十分钟的时间，以防出血。随后可以在穿刺点内压无菌敷料外面用薄膜敷贴，并叮嘱患者二十四小时后撕掉。同时要叮嘱患者穿刺点在四十八小时内不可沾水，也不可用力揉搓。
1.3观察指标
护理人员需要护理之后观察记录两组内各有几例患者出现并发症，比如出血、感染、导管滑脱等，并计算各组的并发症发生率进行对比。
1.4统计学方法
本文采用spss20.0统计学软件进行分析，计量单位采用t检验，结果以±s表示。计数单位的检验方式为x2，组间比较结果的表示方式为n%。当最后计算的结果表示p值低于0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
并发症发生率对比：研究组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，请见下表1.
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3.讨论
PICC静脉治疗具有诸多优点，包括痛苦少、操作简单、留置时间长等，相比而言，这种方式的安全系数更高一些。但是该方式也存有一定的不足之处，比如患者在治疗期间难免会因护理不当而引发感染、出血等并发症，甚至会引发败血症等严重疾病，危及患者的生命健康，虽然这种情况的发生率极低，但也值得患者给予高度的重视。因此，临床医生认为应在PICC护理质量改进过程中成立专业化的静脉治疗护理小组，为患者提供针对性的护理工作，以此来预防并发症的发生[3]。我院为此专门成了也静脉治疗护理小组，通过定期展开会议、组织人员培训等多个方面改进PICC的护理质量。本次研究表示，研究组患者的并发症发生率显著低于对照组。
综上所述，成立静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量具有重要的意义，对于接受外周静脉穿刺置入中心静脉导管治疗的患者而言，能够有效降低并发症发生率，减轻患者的痛苦，值得临床推广。
4.参考文献
[1]丰文悦.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果分析[J].当代护士:综合版,2019,026(007):159-161.
[2]丰文悦.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果分析[J].当代护士(上旬刊),2019.
[3]田娅.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].首都食品与医药,2019.