高竹英
联勤保障部队第980医院 050082
摘要：在各科室的护理实践中，存在着人员不充足的状况，面对着护理人员有具体的需要，被护理的对象之间数额存在较大差距的情况，在消化科护理过程中，此现象表现得较为明显，没有充足的护理资源来满足护理方面的需求。为了让消化科室在护理方面能够进行人员方面的调配，在护理模式上按照层级进行是非常有必要的，在护理模式上进行层级护理干预模式的研究与实践能够更好的实现护理人员的护理职能，在消化内科的护理中发挥重要的作用。该模式也产生了较好的护理实践效果，本文以统计学的方式对层级护理模式产生的实践效果进行探究，为相关护理干预工作的进行提供参考。
关键词：层级护理干预，消化科护理，护理实践效果
在医疗护理方面，工作任务繁重，工作要求很高，需要护理人员在进行相关的护理工作时，投入高度的耐心以及专注度。在消化科的护理工作运行中，传统的以人力为主的护理模式不能满足所有病人的需要，需要对护理模式进行相应的改革。窗户里按照护理的难度，进行相应的分级具有较大的好处，并且在护理实践中具有可操作性。该模式具有一定的理论依据优势，成为临床护理方面的重要护理模式，在消化科护理中也常被使用。接下来，本文将会对层级护理干预进行分析，以及对该层级护理模式出现的结果和实践效果进行相关讨论。
一、资料和方法
1.1 层级护理模式的概念
层级护理模式是针对现阶段各科室护理中出现的问题采取的新型护理模式，通过对消化科室的不同护理人员进行分层，让不同层级的医护人员负责不同的护理工作，从而打破传统护理的界限，提高护理效率，用更多的照顾护理人群。该护理模式较之前的护理模式相比会更加高效，同时护理任务和责任会划分的更加清楚，在各科室中广泛使用，尤其是在消化科室的护理工作中。
1.2 消化科中层级护理干预的一般资料
在进行消化科曾经护理干预的实践结果研究前，笔者首先对所在医院消化科的护理人员进行了职责上面的分类以及年龄和职称上面的区分，选取了研究的样本以及对象。在消化科的科室护理范围以内，有40张床位是该科室主要开放的，负责该科室护理的相关工作人员有16人，可以看出来在床位与护理人员之间存在着较大的比例，具体比值为1:0.4，护理人员的学历分配和职称上面则存在着以下的分布趋势，就是本科学历的有10人，专科的有10人，而在具体的护理工作分配上，主管护师有6人，普通护士有8人，护士有6人，工龄分布上面有5年以上护理经验的有8人，5年以下的有14人。通过以上的数据分析可以看出来在消化科的科室护理工作中，床位代表的患者主要的护理人员之间存在着较大的差异，应实行层级护理具有其必要性，同时护理人员之间的差异，也预示着该护理模式具有实践上的可行性。
1.3在消化科开展层级护理干预的方法
当患者在进入肠胃接受治疗之后，就意味着要开始正式的护理工作的那么对于一个患者的护理工作来说是全方位的，而这全方位的工作可以通过分层分级的护理工作来完成，在每一个护理阶段都有专门负责的人员来对该患者进行护理，从而使得在分级护理的基础上，对该患者的护理工作会变得更加系统连续。这样的话对于工作人员来说能减轻其护理压力，对于患者来说能够在不同的恢复阶段享受不同的护理。在这整体的护理工作中，有以下具体实践：
1.3.1根据护理工作和护理能力的差别，对护理人员进行分层管理
从分层护理模式的对象来看，在消化科内实行护理工作的分级是有据可依的，并且可以按照主管护师和普通护士以及普通的护工之间的人数差别来进行具体的工作划分。
按照人数好工作的重要性，将护理人员划分为不同的等级，使得在护理方面形成一个完整的层级型的护理管理框架。比如说可以在全方位的护理方面设置三个责任人，分别是在护理方面承担主要责任的组长以及主管护理工作的责任护士，另外是做一些其他工作的辅助护士。而转向智能的选择，可以根据工作年限，在形成的层级管理模式上面，每个人都有着属于自己职位的职责所在，这样的话，在进行护理工作区分，在进行相应的责任划分的时候便显得简单清楚。
1.3.2在连续工作制内设立弹性工作时间
护理工作具有连续性，传统的护理一般是将工作安排给一个人，在很长的一段时间内都有一个人来承担护理压力，这样做的话，呈现出来的护理效果是不好的，而且在护理中会存在着一定的时间风险和经历风险，但是给每一个护理人员安排一定的弹性时间，那么就能保证护理的时间不间断，同时让每个人都在自己的时间内充分的投入时间和精力，也会保证护理工作的顺利进行。把护理工作进行不同程度的区分，那么将护理时间也根据个人的层级来进行划分，则会使得整体的工作时间变得非常有弹性，护理人员的上班时间也会及时调整，对人员的调配会更加合理。
1.3.3进行明确的责任划分机制和护理奖励机制
在实行这一模式的时候，对每一个岗位的主要护士的职责以及对每一层级的护师都要进行专门的岗位培训，以及相关的权责说明，从而提升每位护理人员在工作上的责任感，保证其在每一层次的护理工作中都能够很好的完成护理工作，提升护理质量。在此过程中需要定时的。对每一层次的护理人员的职业技术进行专门的培训和考核，以便其能胜任护理工作。激发护理人员的积极性，可以实行相应的激励机制，根据护理人员的表现来及时进行不同层级的人员调动，以提升其工作的积极性。
二、结果
在正式实施层级护理干预这一模式以后，消化科内部的护理工作更加高效，并且在人员分配和对医护人员的任用方面会更具有合理性。按照统计学的数据分析方法，将该分级模式所针对的护理人员和相关的权责分配进行专业的数据分析，在进行数据整理之后spss统计分析软件，对所得的资料进行统计学意义上的分析，以便层级护理模式的实践结果分析更加科学和准确。在经过专业软件分析之后可以看出来，在护理人员的层级护理满意度上面有着明显提升，进行层级护理，改革后的工作满意度会比改革前高20.8%左右，而在护理的差错率方面，则是比原来会低16.7%左右，在统计学上是具有实存意义。
三、讨论
作为新型出现和具有操作性的层级护理模式，在消化科的护理操作中具有明显的实践效果，比传统的护理实践效果要提升许多。这一模式在消化科的护理实践中得到了良好的实践效果，对于护理人员来说，既能够使得其按照学历和工作技能来实现不同的层级分类，担任不同的工作任务，在工作责任感和认同感方面有了显著提升。而对于患者来说，也是一项福音，能够充分保证其护理时间，以便更好的恢复。该模式提升了患者对护理人员工作的满意度，同时护理人员自身的工作会更加高效，其护理压力得到减缓，相关责任制度和激励制度的完善。要更加科学，使得整体的层级护理在消化科的护理工作中得以广泛使用，并且在其他科室中得以推行。
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