邓映芳
昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨早期康复护理干预在直接就气管切开患者中的应用效果。方法：选取2017年2月-2019年12月我院收治的60例气管切开患者为研究对象，按照患者住院的前后顺序进行划分，前30例患者为对照组，实施常规护理，后30例患者设为观察组，实施早期康复护理，对比两组患者护理满意度和拔管时间的情况。结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组拔管时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理能够有效缩短患者的拔管时间，提高拔管的成功率，进而提高护理满意度。
【关键词】气管切开；早期康复护理；护理满意度；拔管时间
对行气管切开患者加强护理干预能够有效改善患者吞咽困难、食欲不佳、便秘等临床症状，提高患者的生活质量。为了选择合理有效的护理模式，提高护理效果，改善患者临床症状，促使患者病情可以快速康复[1]。本次研究选取60例气管切开患者为研究对象，探讨早期康复护理干预在直接就气管切开患者中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2019年12月我院收治的60例气管切开患者为研究对象，按照患者住院的前后顺序进行划分，前30例患者为对照组，后30例患者设为观察组，观察组中男10例，女20例，年龄区间为51-78岁，平均年龄为（68.21±3.09）岁。对照组中男13例，女17例，年龄区间52-80岁，平均年龄为（67.98±2.98）岁。两组基线资料经对比（P＞0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理模式，加强宣教，基础性的饮食指导和康复训练等。观察组患者实施早期康复护理，具体护理内容如下：（1）由于该疾病在临床上会伴随多种临床症状，极大的增加了患者的心理负担，为了更好的提高患者治疗的依从性，护理人员要多安慰和鼓励患者，加强疏导患者，减轻患者的心理压力，缓解患者的负面情绪，可以使患者以积极乐观心态接受治疗，增强患者战胜疾病对的自信心[2]。（2）在发病的早期，护理人员需要根据患者的实际情况，为患者提供针对性的吞咽功能训练，例如颊部运动，主要就是指导患者练习张口、闭口的活动，等到患者两颊都充满空气之后，让患者进行鼓腮，之后将口中的空气慢慢的吐出，每天重复以上动作2次，每次重复5下，最好在早上和晚上进行活动；伸舌运动，主要就是指导患者练习前伸舌头，左右摆动，以抵口角为度，行上下唇的舔舐动作，每天需要重复练习该动作20次；喉部运动，护理人员指导患者的头部向前伸，让患者适当将颌下肌肉进行伸展，并在基础上练习辅音训练；声门上吞咽，指导患者深呼吸，之后做闭气状态，做1-2个吞咽动作之后进行咳嗽，利于更好对自己气管的保护[3]。（3）在进食的过程中，护理人员需要根据患者的病情，选择一个合适的体位，之后让患者取健侧，协助患者做进食康复训练，避免在进食的过程中出现逆流、误咽的现象，早期康复训练全部完成之后，护理人员需要告知患者适量喝水，避免饮水过多诱发各种不良反应。
1.3观察指标
对比观察两组患者的护理满意度和拔管时间情况，采用医院自制调查问卷最终的分数作为患者对护理满意度的评分，总分100分，满意分数值为90分以上；一般满意为60-90分；不满意为60以下。
1.4统计学分析
对研究数据采用SPSS20.0软件统计，其数据为计数资料，以（%）表示，用独立样本X2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，检验标准为P<0.05，表示为有统计学意义。
2 结果
2.1两组有护理满意度对比
观察组总满意度显著高于对照组（P<0.05）。
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2.2两组气管切开拔管时间对比
观察组拔管时间为（12.03±1.46）d，对照组拔管时间（17.69±2.09）d，观察组显著短于对照组（t=12.160,P=0.000）。
3讨论
对于气管切开患者，在常规护理模式的基础上加强早期康复护理对促进患者病情恢复具有显著的效果。早期康复护理通过对患者早期实施个性化的康复训练，能够改善患者吞咽困难功能，提高患者的生活质量[4]。本次研究结果显示，护理满意度明显高于对照组（P<0.05），提示该护理模式可以针对患者的实际病情进行干预，对症治疗，更有利于提高患者的治疗效果，改善患者吞咽困难的临床症状，利于更好的拉近与护理人员之间的距离，提高临床护理满意度。观察组气管切开拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。说明早期康复护理干预应用效果非常显著，能够在确保患者生命安全的同时，缩短患者的拔管时间，提高患者的舒适度。综上所述，期康复护理应用在临床上能够有效提高患者的临床护理满意度，缩短患者的气管切开拔管时间，值得推广。
参考文献
[1]庄幸子,刘瑛雪,韩雪.循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果观察[J].中国保健营养,2020,30(21):301.
[2]袁秀芹.分析综合护理干预对脑外科患者行气管切开术后预防肺部感染的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):114,164.
[3]郭秀俊.目标策略的针对性护理干预在重症颅脑损伤后气管切开患者高压氧治疗过程中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(5):867-868.
[4]谢妹娜.头面部烧伤气管切开患者的规范化评估及护理干预的效果评价[J].中国伤残医学,2020,28(10):95-96.