李向国
甘肃省武威市凉州区疾病预防控制中心 733000
摘要：目的：探究社区护理和社区健康教育控制冠心病患者血脂水平的临床效果。方法:本次对照实验实质是对比社区护理和社区健康教育在冠心病护理工作中的应用价值，在实验开始前，于某社区内选取64例冠心病患者，在征求患者及家属的同意后方可入组参与实验。其次，将64例研究对象随机分配为社区护理组合社区健康教育组，前者单纯实施社区护理工作，后者则在前期基础上重点实施健康教育，于6个月后对比两组研究对象的血脂水平。结果：实验中选取的血脂指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C，据实验前所采集的数据来的看，两组患者间的血脂指标无统计学意义，（P＞0.05），而在通过不同方法干预后，社区健康教育组患者的血脂指标控制效果更佳，且优于对照组，（P＜0.05）。结论:对冠心病患者实施针对性的社区健康教育可有效提高患者对健康知识的认知，对控制其血脂指标有积极作用。
关键词：社区护理；社区健康教育；冠心病；血脂水平；应用效果
引言：血脂水平异常是导致冠心病的主要原因之一，而当前冠心病发生率较高，极大的影响了患者的身体健康，且如今冠心病患者分布较为广泛，通过实施社区式的健康教育对提高干预质量有积极作用，本次对照实验中，对比了社区护理、社区健康教育对冠心病患者血脂水平控制效果的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将某社区内的64例冠心病患者作为本次实验的研究对象，经临床诊断证实患者为冠心病，符合诊断标准，意识清醒，可无障碍交流，同时，患者除本身冠心病外，未合并有肝肾功能障碍、精神类病史、心功能不全者，且患者、家属均已在相关同意书中签字。入组后，患者被分配为了使用不同社区干预方法的社区健康教育组和社区护理组，以32例患者为一组。据详细调查情况来看，64例患者中包括41例男性及23例女性，年龄在63~79岁间，平均（73.26±2.06）岁，平均病程（5.63±1.52）年，且两组患者的基本资料具有可比性。
1.2 方法
在对照实验实施过程中，根据不同组别分别实施不同的干预方法，社区护理组中，需选择具备过硬专业素质的护理人员对患者进行常规护理工作，如饮食干预，用药管理等，并需定期记录患者的血脂指标变化。
社区健康教育组需在以上护理工作的基础上继续实施。（1）方案制定及心理护理：严谨的护理方案是提高护理质量的重要前提，护理人员应加强与患者及家属间的沟通，深入了解患者病症情况，理清组内患者冠心病病情的异同点，进而制定针对性更高的护理方案。同时，患者长期在冠心病的影响下可能会有着较大的心理压力，并滋生了严重的负面情绪，护理人员通过加强与患者的交流，可逐步建立“朋友关系”，并深入与患者交谈，以此来缓解患者的心理压力，提高诊疗依从性。（2）健康教育：组内冠心病患者均为老年人，其中大部分学历水平较低，未能够树立严谨的健康防范意识，对此护理人员应注重加强对患者的健康教育，可以大讲堂的形式进行集体授课，加深患者对冠心病相关健康知识的认知深度。同时还可使用张贴海报、讲座、多媒体等多样化的形式来开展健康教育，以持续提升患者对冠心病的认知深度。（3）生活方式健康教育：患者之所以会出现血脂异常，并导致冠心病风险程度提高，很大原因是因不良的生活习惯所导致，护理人员应注重将健康教育工作落实到生活方式指导中。嘱咐患者在日常生活中要多注意休息，戒烟戒酒，降低肉类食物的食用量，多吃蔬菜、水果。另外，还应嘱咐患者应加强体育锻炼，如每天均可散步、慢跑，促进心肺功能提升。（4）用药健康教育：冠心病患者需长期服用药物，但部分患者在用药时可能会出现用药剂量不足或过量、用药方式不合理等多种问题，并可能会出现严重不良反应，风险性极高，对此护理人员应围绕用药健康教育专门开设相关讲堂，面向患者、家属来进行深入讲解，以此来提高健康教育的针对性。
1.3 观察指标
本次实验的观察指标以TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标为主。
1.4 统计学处理
在对照实验开展过程中，所有数据均需使用SPSS23.0进行统计学处理，观察指标使用（mmol/L）表示，若数据间差异较大可表示为（P＜0.05）。
2.结果
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对患者实施干预前，其血脂指标数据间无差异，（P＞0.05），但经社区干预后，其血脂指标控制水平均得到了提升，其中社区健康教育组控制效果更佳，（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病是心血管疾病中的常见疾病类型，主要是因患者冠状动脉血管中存在着较为严重的粥样硬化情况导致，临床上包括多种类型，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，会给患者的心脏造成更大的负荷，并会逐渐降低心功能。据临床分析来看，冠心病的致病因素极为复杂，其中主要因素之一便是血脂水平异常。当前多数人无健康饮食意识，过多地摄入脂肪、糖分等，导致机体内血脂指标不断攀升，而在其影响下，可能会在冠状动脉处产生脂质类物质堆积，随着时间的推移会逐步形成粥样硬化，并发展成为血栓。归根结底，对健康意识认知较浅是导致患者生活习惯不佳，并换上冠心病的主要原因，因此应对患者实施更加有针对性的护理干预，以此来持续提高患者的健康意识。实验过程中，应用社区健康教育的患者，主要围绕心理护理、生活方式指导、用药安全等方面开展护理工作，并在每一部分的护理工作中均深入贯彻“人性化”理念，落实健康教育，使得患者能够深入了解健康教育内容，并提高对健康知识的掌握深度，逐步树立健康意识，保持科学、合理饮食。
参考文献：
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