李锦华
浙江中医药大学 浙江杭州 310000
【摘要】目的：探究综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者应用效果。方法：纳入本院（2019年5月--2020年5月）接收的冠心病合并高脂血症患者74例进行研究，分为2组（护理方法），即每组37例样本。对照组基础护理，研究组综合护理干预。比较不同干预方法血脂水平以及心率改善情况。结果：研究组TG低于对照组；HDL-C、心率高于对照组（P<0.05）。研究组、舒张压、收缩压高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在冠心病合并高血脂症患者中具有稳定血压、心率、血脂效果，建议作为该类疾病首选护理方法。
【关键词】综合护理干预；冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血脂症；血压、心率
高血脂患者血液流变学异常，血液内脂质与复合糖类在动脉内膜堆积从而生成动脉粥样斑块。而冠状动脉粥样硬化性心脏病是因脂质代谢障碍，血液内脂质沉积在动脉内膜，动脉内膜相似粥样的脂质物质沉积白色斑块从而诱发心脏疾病，给患者生活带来严重影响。因此，如何采取科学有效的护理方案得到了重视，成为主要研究内容。综合护理具有持续性、动态性特点，综合了小组护理与责任制，由一组护理人员共同完成护理工作，现已获得了良好反响。
1研究对象与方法
1.1研究对象：
纳入本院（2019年5月--2020年5月）接收的冠心病合并高脂血症患者74例进行研究，分为2组（护理方法），即每组37例样本。
对照组：男（n=23），女（n=14），年龄58--78（平均：63.1±5.4）岁。高血脂病情持续1--20月（平均：10.5±1.5）月。
研究组：男（n=20），女（n=17），年龄60--82（平均：75.4±2.5）岁。高血脂病情持续2--22月（平均：12.6±1.6）月。研究组、对照组病历资料对比无差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组：基础护理：健康指导、环境护理、用药管理。
研究组：综合护理方法：第一，为患者介绍冠心病发病机制、并发症，发放宣传手册、张贴海报、LED滚动播放等促使健康教育全面推广。护理人员教给患者血压测量方法，使患者对其有全面的认知。第二，受病情影响和陌生环境，患者时常伴有焦虑、抑郁情绪。护理人员要主动与患者交流，分享生活趣事、介绍成功案例等增强护理信心，调动护理积极性。第三，为患者营造干净、整洁的休养环境，病房内适宜温度、湿度，告知家属轻拿轻放物品，给予患者良好的休息条件。第四，发放药品时告知用药量、用药时间，比如：阿司匹林于早饭后半小时服用；降血脂药物睡前服用，有助于药效最大化发挥，防止刺激胃粘膜。第五，饮食方面鼓励清淡、高热量、高蛋白,告知禁烟禁酒。结合患者身体需求制定健康饮食方案，建议少食多餐，禁食辛辣刺激性食物。第六，当患者疼痛感觉较为强烈时指导休息，服用止疼药。
1.3评价指标
（1）对比两组患者干预后1周TG、HDL-C、心率变化情况。（2）观察干预后1周患者舒张压、收缩压变化水平。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料用t进行检验、平方差[()]表示，计数资料以卡方()检验、百分数（%）表示，数据资料以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1两组患者TG、HDL-C、心率变化情况
研究组TG低于对照组；HDL-C、心率高于对照组（P<0.05），详见表1。
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2.2干预后患者血压值水平
研究组舒张压87.41±4.21、收缩压135.21±5.21；对照组分别为：84.21±3.85、131.48±5.22。研究组血压水平改善情况优于对照组（P<0.05）。
3讨论
冠状动脉粥样硬化心脏病为冠心病，容易诱发心肌梗死、心律失常。其中，高血脂症为该病发病危险要素[1]。临床治疗以药物为主，但因该病需要长久用药，因而很多患者依从性不高导致疾病控制不稳定。所以，给予科学的护理干预措施尤为重要。为此，本研究提出综合护理措施，通过病情护理、心理护理、健康指导、药物指导、饮食护理展开护理服务，获得了良好反响。
本研究中，研究组血脂、心率、血压改善情况均优于对照组（P<0.05）。综合护理可以让患者获得持续的、全面的整体护理，加强了与患者、家属的交流，促进合作，提高护理满意度[2]。冠心病合并高血脂症患者护理中，综合护理首先给予患者心理疏导，其次进行健康指导、饮食护理从而稳定病情，降低血脂指标，提高预后效果。此外，引导患者养成健康的生活习惯，降低影响健康因素发生。例如：合理饮食能够在改善临床指标的同时保证机体营养需求；运动指导可以降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，增强心血管功能[3]。温馨舒适的休养环境有利于消除不良情绪，结合患者喜好摆放绿植等可以舒缓心情，保持乐观心态，这对病情控制具有积极作用。目前，综合护理在临床应用中患者认可度较高，护理依从性高。较基础护理，综合护理作为一种新型护理方法值得在临床护理中应用。
综合分析，综合护理在冠心病合并高血脂中有利于稳定血压、降低血脂、改善心率，改善临床指征，提高生活质量。
【参考文献】
[1]邱俊龙,王晓丽,许健,等.镜像右位心合并冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗1例[J].国际心血管病杂志,2019,046(001):61-62.
[2]郭恒,吴汀溪,李丹丹,等.高血压患者常见合并症及潜在药物相互作用筛查[J].临床药物治疗杂志,2018,016(012):38-41.
[3]王铮,马晓海,赵蕾.肥厚型心肌病和扩张型心肌病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏磁共振影像学特征分析[J].第二军医大学学报,2019,40(03):44-50.
作者简介：李锦华，女，1999年6月，籍贯：河南，最高学历： 本科，研究方向：护理。