蒲卫虹
广元市第二人民医院 628107
【摘要】目的：分析手足显微外科断指再植术患者围术期中系统性护理干预的临床应用。方法：抽取本院60例断指后实施手足显微外科断指再植术的患者，利用摸球法分为研究组（采取系统性护理干预）与对照组（采取常规护理）。对比两组的护理效果。结果：治护理，研究组患者不良情绪有明显改善情况相较于对照组，研究组断指再植成活效率更优，两组差异显著（P＜0.05）。结论：系统性护理干预对断指再植患者不良情绪的改善效明效果明显，患者断指后再植术成活率更高，临床价值高。
【关键词】手足显微外科；断指再植术；系统性护理
本次研究旨在探讨手足显微外科断指再植术患者围术期中系统性护理干预的临床应用，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018 年12月至2019年11月期间本院60例断指再植患者，签署知情同意书。两组患者断指原因都为创伤或机器轧伤，无自残原因。依照摸球法分组，各30例。研究组男17例，女13例；年龄在23-58岁，平均年龄为（39.47±2.46）岁。对照组男16例，女14例；年龄在23-57岁，平均为年龄（23.18±58.22）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理，护理人员应向患者详细讲解有关于断指再植的知识，从而缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性，从而保障患者可以树立正确的生活习惯。
研究组采取系统性护理干预，具体内容如下：
（1）信息采集。护理人员不仅仅需要了解患者的实际病情，以及疾病历史等信息，还应对患者不良情绪的多发段，以及患者的兴趣喜好等相关信息有更加深入的了解，并将其记录在案。护理人员应该为患者建立起相应的信息档案，保障档案内容信息的全面化以及完善化。护理人员要对于患者的为心理状况进行评估，从而保障能够及时发现患者出现焦虑症或者抑郁症的问题。护理人员应加强对于患者心理变化的关注，观察患者是否出现抑郁症状，针对患者情况进行心理干预。
（2）加强患者沟通
护士需要与患者建立起良好的护患关系，应多聆听患者当前的心情变化，多和患者进行沟通，并且对于居民进行详细的分析，给予患者鼓励以及支持，使患者能够用积极的态度面对疾病。如果无法沟通成功的情况，可以换另外一位护理人员进行相应的了解，从而使患者和医护人员可以得到更为良好的沟通状态。
（3）及时发现不适状态
护士需要密切关注患者的状态变化，一旦出现不适状态时，可以交流一些较为轻松，以及患者喜好相关的事情，从而使患者注意力有所转移，缓解情绪的目的。护士应该按照患者的当前得爱好以及特点，细心地观察患者病情变化的状态，从而有针对性的加强对患者的护理。
（4）健康教育。护士应将断指再植手术的相关知识，应详细的向患者进行解释，使其可以正确认识疾病，减少患者的羞耻感。对于手术后的相关注意事项，护士应详细的向患者进行讲解，避免其作出对断指再植的不利行为。护理人员可以将一些断指再植术的成功案例，向患者进行展示，使患者建立较高的自信心。
1.3观察指标
（1）观察两组患者护理前、护理1个月后患者不良情绪状态状况，使用焦虑自评量表（SAS）。SAS评分总分100分，分数越高，代表焦虑情况越严重。
（2）观察两组患者断指再植成活率。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者负面情绪变化对比
护理前，研究组患者SAS评分为（56.34±3.87）分，对照组患者SAS评分为（56.32±3.62）分，两组无显著差异（t=0.021，p=0.492）；护理后，研究组患者SAS评分为（45.73±3.22）分，对照组患者SAS评分为（50.25±3.67）分，研究组明显优于对照组（t=5.071，p=0.000）。
2.2两组患者断指再植成活概率情况变化对比
研究组断指再植成活例数为28例，占比93.33%；对照组断指再植成活例数为20例，占比66.67%，研究组成活概率明显高于对照组（X2=6.667，p=0.010）。
3讨论
在外科断指是一项常见的手足急诊症状，由于突发的症状会使患者的心理产生较大的创伤，因此近些年医院越来越重视心理护理手段。目前有研究表明，患者在进行断指再植术后出现不良情绪时，对于断指再植的成活率会产生一定的影响。
目前断指再植患者出现的不良情绪主要有恐惧、焦虑、抑郁以及悲观等心理。实施健康教育，其即通过制定周密的护理计划，按照计划严格实施健康教育护理。在实施具体措施中，护理人员为患者提供健康教育、心理干预，使患者对自身疾病有更加清楚的认知，缓解患者焦虑、躁狂症状，从而提高患者的自信心，与医护人员的工作进行更好的配合。
参考文献
[1]许华, 营敏荣, 樊立云. 综合护理干预在断指再植术患者中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2018, v.15；No.481(23):131-134+139.
[2]房玉霞, 周婷婷, 关银银. 集束化干预策略对断指再植术后患者舒适度的影响[J]. 中华显微外科杂志, 2018, 41(6):603-605.
[3]邵秀慧, 陈亚兰, 程丽云,等. 建立家庭式护理路径对提高断指再植术后病人康复效果的有效性分析[J]. 护理研究, 2018,32(3):448-450.