魏薇 秦燕
乐山市中医医院 心血管病科 四川乐山 614000
【摘要】：目的：探索冠心病心绞痛患者应用中医情志护理的效果。方法：选择120例冠心病心绞痛患者为试验对象，选择单双号随机化分组，各60例，分别选择中医情志护理、常规护理。结果：观察组SAS评分（15.45±1.55）分、SDS评分（18.66±1.21）分低于对照组，LVEF（58.01±6.39）%、LVEDD（46.13±3.82）mm、LVESD（35.23±3.17）mm优于对照组（P＜0.05）。结论：中医情志护理用于冠心病心绞痛患者中效果显著。
【关键词】：冠心病；心绞痛；中医情志护理
冠心病心绞痛属于心血管常见病，主要是因冠状动脉供血不足，导致心肌短暂性缺血缺氧，加剧心肌不适感，主要特征为胸部不适或发作性胸痛[1]。有研究表明，冠心病心绞痛发生与生活习惯、年龄、情志、心理状态密切相关，而情志、心理状态是诱发本病的主要因素之一，为了缓解病症，控制病情恶化，还需注重情志护理，从而改善患者情绪，维持心理状态正能量，缓解当前焦虑、抑郁、不安等情绪。而本文分别对比了两种护理优势以及在冠心病心绞痛患者中作用性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例冠心病心绞痛患者为试验对象，选择单双号随机化分组，分为两组，此次试验均在2016年5月12日至2019年10月18日期间完成。入选标准：（1）患者存在脉涩、唇舌紫暗、面红目赤、心烦易怒、胸胁胀满、胸痛胸闷等症状；（2）患者已签署书面同意书。排除标准：（1）排除因颈椎病、严重器质性心脏病引起的胸痛或肝肾功能异常患者；（2）排除合并心肌梗死患者。
观察组平均年龄（63.28±3.12）岁，平均病程（12.35±2.15）个月；心功能：12例III级，25例II级，23例I级；性别：男性35例，女性25例。对照组平均年龄（63.55±3.96）岁，平均病程（12.41±2.23）个月；心功能：10例III级，26例II级，24例I级；性别：男性34例，女性26例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理。
观察组采用中医情志护理，主要措施：
（1）情志相胜疗法：根据五行相克理论给予患者情志护理，通过刺激、按时、沟通等方式抑制患者情绪过度激动，比如对于过喜致病者，需提高其防范意识，让其了解到疾病的危害；对于过忧者，需给予患者开导，促使其处于轻松、愉悦状态，多给予鼓励式语言教育。
（2）调畅情志疗法：通过每日的交流和沟通，让患者对疾病有个初步认识，并针对患者具体负面情绪给予相应鼓励、支持、安慰，比如对于情绪过度紧张、不安、焦虑者，需使用暗示或积极乐观语言帮助患者树立对康复自信心，并鼓励其说出内心想法，尽可能满足其生理、心理需求，从而解除患者消极心理状态。
（3）修身养性气功疗法：为了平稳患者心情，可告知其用气功打坐等方式平稳情绪，并利用安神安定、疏肝解郁等中药，疏解心理情绪，同时配合内关、心俞、三阴交、合谷等穴位针灸，可达到调畅气血、安神等目的。
1.3 观察指标
对比两组SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）。
SAS评分[2]：包含20个评分项目，若当前焦虑状态越严重，分数越高。
SDS评分[3]：是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，若分数越高，代表当前抑郁状态越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理，当数据存在统计差异，用P＜0.05替代。
2 结果
观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
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观察组LVEF、LVEDD、LVESD优于对照组（P＜0.05）。如表2所示：
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3 讨论
从中医角度分析，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”范畴，主要是因气滞心胸、肝失条达、七情内郁、气虚、脏腑气血衰弱导致心阳虚衰、无力推动血行而促使心血瘀阻，为了促使患者尽快恢复健康，还需注重情志、气血调和等综合辨证护理。本次选择的中医情志护理能够主动解除患者消极的心理状态，消除当前不安、紧张、焦虑等情绪，且促使患者发泄内心苦楚，始终保持愉悦状态，且通过缓解内心负面情绪能够促进肾脏、脾肺等重要器官恢复正常整理功能，促使血液运行正常、心脏气血充足，提高机体气血运化升降功能，利于心功能恢复，减轻因病痛带来的痛苦。
总而言之，中医情志护理能够发挥气血运行、疏通心经脉络等优势，用于冠心病心绞痛患者中效果显著，能够调节改善患者身心机能状态，保持机体处于平和状态。
参考文献：
[1]姚光琳.冠心病后发生心绞痛合并心肌梗死的影响因素分析及护理干预措施效果[J].国际护理学杂志,2019,38(7):884-887.
[2]赵晓惠,李静,白海燕等.电针预处理联合生活干预护理对老年冠心病患者心绞痛症状控制及负面情绪的影响[J].中国医刊,2018,53(10):1160-1163.
[3]冯日芳,苏伟青,杨锐能等.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制效果及预后的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3076-3078.