汤书英
利辛县中医院 安徽亳州 236700
【摘 要】目的：对临床护理路径在胸痹患者中的实际应用效果进行研究。方法：将本院2019年6月至2020年5月期间接收的100例胸痹患者作为研究对象，采取随机数表法，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组患者各50例，对照组采取常规护理方法对患者实施护理，观察组采取临床护理路径对患者实施护理，对两组患者的疾病认知程度、患者依从性、护理满意度、平均住院天数及平均住院费用进行对比。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，且患者对疾病的认知程度、依从性、平均住院天数及平均住院费用明显优于对照组，对比结果存在统计学意义（p<0.05）。结论：临床护理路径的实施可以有效提高患者的满意度，增强患者对疾病的认知程度及依从性，对降低平均住院时间及平均住院费用具有显著效果，具有较高的临床价值，值得临床推广及应用。
【关键词】临床护理路径；胸痹患者；实施路径
胸痹又称胸痹心痛，主要临床表现为呼吸欠畅、胸部闷痛、胸痛贯穿至背部、喘息不能平卧等症状，严重者甚至威胁患者生命健康[1]。临床护理路径是针对特定的病人群体，制定每日的护理计划，从而为患者提供具有针对性的护理，同时帮助患者增加自我护理意识，提高护理配合度，从而达到最佳的护理效果[2]。本篇文章将我院的100例胸痹患者进行研究，其中观察组采取临床护理路径对患者实施护理，取得了显著效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月至2020年5月期间接收的100例胸痹患者，按照随机数表法，将患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组男性患者28例，女性患者22例，年龄最大为84岁，最小为54岁，平均年龄为（68.12±8.12）岁。对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄最大为83岁，最小为51岁，平均年龄为（67.23±8.51）岁。对比两组患者的性别及年龄等一般资料，差异结果不明显，不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，为患者实施基础的护理工作。观察组采取临床护理路径方法，为患者实施治疗护理。（1）患者入院后由责任护土根据医生对病人的中医辨证分型和临床观察到的证候，对病人进行个体化护理，中医认为根据不同的临床表现胸痹的辩证分型可以分为肝肾阴虚，瘀阻心络型以及心脾阳虚，痰浊阻络型。前者主要表现为心胸急剧疼痛，且蔓延至肩背，一般是阵发性发作，或伴有胸痞闷、口干面赤等症状。后者主要临床表现为胸闷、头晕、心悸、面色萎黄、健忘、睡眠质量低、多梦等。具体施护方法如下：①对于心肾阳虚型患者：一般患者容易生内寒且易冷，护理人员需要为患者提供合适的环境与温度，提醒患者注意添加衣物；在饮食上，需要多食高蛋白及高维生素的食物，避免食用过于寒冷的食物，从而损伤素体之阳，导致患者病情加重；指导患者时刻保持卧床休息，避免在水肿部位进行穿刺，有效预防感染。②对于痰浊内阻型患者，护理人员主要以护理饮食为主，需要严格控制患者饮食，主要以通阳泄浊为原则，少量增加利湿化痰的药膳，从而加快患者病情恢复。需要注意的是禁止患者暴饮暴食，适当的可以增加运动，改善脏肺功能，帮助气血流通。（2）患者入院后叮嘱患者注意休息，根据病情变化对患者的疼痛部位及持续时间做好记录，如血压、脉搏及心律情况，引导患者做好自我防护工作，及时指导患者注意保暖，帮助患者调整情志，时刻保持乐观的态度。（3）采用中医护理技术如耳穴埋豆、穴位贴敷、穴位按摩、中药泡洗等来缓解胸闷胸痛及失眠等相关症状，对提高患者依从性和患者满意度具有显著效果。
1.3观察指标
护士长及主管护理人员对护士的护理工作进行评估与检查，通过本院自制的调查问卷对护理管理效果进行评价，评价指标有：疾病认知程度、患者依从性、平均住院天数、平均住院费用。对患者的满意情况进行调查，将患者的满意情况分为满意、一般、不满意三种。调查评分超过80%为满意；50%-80%之间视为一般；低于50%视为不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，满意度用（%）表示。当p<0.05时，分析结果存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效果，观察组明显优于对照组，组间差距明显，分析结果存在统计学意义（p<0.05）。见表一：
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2.2对比两组患者的满意度，观察组满意度明显高于对照组，组间差距明显，分析结果存在统计学意义（p<0.05）。见表二：
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3结论
胸痹又称心痛，主要是由于气血亏虚、寒邪、饮食不当引起的淤血、气滞、情绪波动、过度疲劳、寒凝痹阻心脉的一种多发于中年以上患者的疾病，临床表现为胸部沉闷隐痛、心悸、气短、呼吸不畅、面色苍白、冒冷汗等症状[3]。临床护理路径是根据某种疾病、诊断而制定的一种针对性护理模式，护理人员需要按照标准的护理流程，为患者提供优质的护理服务。本文通过对我院的100例胸痹患者进行研究，研究结果表明，观察组实施临床护理模式可以有效提高患者的满意度及患者依从性，从而有效提高护理质量。对患者实施正确的中医护理方法，从而达到有效控制疾病发作的目的，提高患者的生活质量[4]。同时，患者对疾病及各种危险因素有正确、客观的了解可以弥补护理人员专业知识参差不齐的状况，对护理人员的专业素质提出了更高的要求。临床护理路径的实施对提高患者的依从性具有显著效果，护理人员可以帮助患者迅速适应环境，有效舒缓情绪，从而增强患者对护理人员的信任程度，促进患者快速康复[5]。除此之外，临床护理路径的实施可以有效降低患者的平均住院天数及平均住院费用，将医疗成本控制在一定范围内，从而有效缩短了住院时间，降低了住院费用[6]。
综上所述，临床护理路径的实施可以为患者提供安全且高效的护理服务，对胸痹患者具有较高价值，可以有效提高护理质量，从而增强患者的依从性及满意度，实现患者快速康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]顾晓青,史银花,钱文贤.胸痹心痛病中医护理方案在冠心病心血瘀阻证患者中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):74-75.
[2]梁文红.中医情志护理在胸痹患者护理中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):255-256.
[3]马克凤.探讨中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):133.
[4]杨军.薄荷油调大黄粉贴敷神阙穴在预防胸痹心痛患者便秘中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(27):118.
[5]史翠华.辨证施护结合穴位贴敷治疗胸痹心痛发作期的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(09):220.
[6]申丽艳.特色中医护理干预对胸痹患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):248+251.