施利霞
云南省第二人民医院 云南 昆明 650000
摘要:目的:针对口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者在临床中进行摄食细节护理的效果开展分析。方法:研究运行时间段是2019年7月-2020年7月，研究病例从我院收治的口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者中选取，共选取88例患者，按照患者在治疗中的护理方式差异来实施分组，患者选取摄食细节护理作为研究组，患者选取常规护理作为比对组。观察两组吞咽功能分级与营养状况。结果:研究组患者的吞咽功能分级与营养状况均好于对比组，p<0.05。结论:口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者在临床中进行摄食细节护理，能够帮助患者改善吞咽功能。
关键词:口腔癌术；轻中度吞咽障碍；摄食细节护理；吞咽功能
口腔癌在临床中是一种恶性肿瘤，患者常需要进行手术治疗，虽然手术治疗能够取得一定效果，但患者在手术结束后可能会出现吞咽障碍，吞咽障碍会导致患者出现开口流涎、进食困难等不良症状，进而导致患者发生营养不良，使得患者的死亡率明显上升[1]。临床能够在患者手术后对其进行有效护理，通过护理来预防患者出现严重吞咽障碍的情况。本次研究对患者实施摄食细节护理，详细研究信息总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究运行时间段是2019年7月-2020年7月，研究病例从我院收治的口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者中选取，共选取88例患者，按照患者在治疗中的护理方式差异来实施分组，分为研究组与比对组，两组的患者数量均为44例。研究组患者性别为男的有23例，性别为女的有21例，患者年龄在25-61岁之间，年龄平均值为（38.61±1.25）岁。比对组患者性别为男的有24例，性别为女的有20例，患者年龄在26-63岁之间，年龄平均值为（39.15±1.34）岁。对比两组患者的一般资料，p>0.05。
1.2方法
比对组患者在临床中开展常规护理，护理人员向患者讲解营养知识，并帮助患者制定科学的个人食谱，对患者的进餐环境进行适当干预。
研究组患者在临床中开展摄食细节护理，详细研究内容有（1）口腔护理内容：口腔癌患者在手术结束后，有比较长的一段时间不可以用口服用食物，患者在术后会留下比较大的口腔创面，所以护理人员在患者术后需要密切观察其口腔情况，告知患者在术后不能够进行吞咽动作，如果发现患者口腔出现少量渗血与分泌物的时候，护理人员需要运用氯化钠注射液棉球来对口腔进行擦拭。如果发现患者的皮瓣修复处存在有血痂，则护理人员能够运用过氧化氢棉球来去除血痂，然后再借助氯化钠注射液棉球来实施皮瓣修复处的清洁。（2）饮食护理内容：护理人员需帮助患者制定术后食谱，护理人员在制定食谱中不可添加黏稠食物，护理人员需要遵循由易到难的术后饮食原则，术后先给患者食用糜状食物，然后是糊状食物，再逐渐过渡到正常食物。护理人员指导患者将进食速度调整为2-20ml/min，每次进食的时候都需要适当间隔时间，间隔时间可以设定为30s。（3）误咽呛咳护理内容：护理人员在患者术后进食前，对患者开展吞咽运动锻炼的指导，协助患者每日进行2次吞咽运动锻炼，每次锻炼时间需要控制30min，以此避免患者出现吸入性肺炎。若患者出现呛咳的情况，护理人员能够对患者进行肩胛骨的拍击，使得患者能够呛出阻塞物[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的吞咽功能分级与营养状况，吞咽功能主要运用洼田氏饮水试验评价方法来进行评估，能够分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与Ⅴ级，级别越高表示患者的吞咽障碍程度越高[3]。营养状况包含了MAMC（上臂中部肌围）、MAC（肱三头肌皮褶厚度）、Alb（白蛋白）与TP（血清总蛋白）。
1.4统计学方法
研究运用临床医学统计软件SPSS 23.0来开展数据分析，以百分比表示计数数据，卡方值作为检验值，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，p<0.05，代表数据存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组吞咽功能
研究组患者的吞咽功能好于比对组，p<0.05，详细数据见下表1。
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2.2对比两组营养状况
研究组患者的营养状况好于比对组，p<0.05，详细数据见下表2。
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3.讨论
口腔癌是发生于口腔内的各种癌症总称，属于可以预防、控制，却易于疏忽的致死性疾病。由于口腔癌治疗有效时间相对较短，如早期治疗效果较好，但随癌症扩大，治疗效果较差，易产生各种各样的治疗副作用、后遗症等，最终可导致死亡[4]。口腔癌患者在术后具有较高的吞咽障碍发生率，吞咽障碍会对患者的身体健康造成不良影响。
常规护理能够为患者的术后恢复提供一定保障，但常规护理的效果具有较大局限性，患者的吞咽障碍不能够得到显著改善[5]。摄食细节护理能够让患者的吞咽障碍程度得到有效评估，护理人员可根据患者的吞咽障碍情况来制定合理的护理措施，使得患者的吞咽功能能够在护理下逐步得到提高，确保患者在术后科学饮食。结果数据表示研究组患者的吞咽功能好于比对组，且研究组患者的营养状况好于比对组，由此能够知道摄食细节护理效果优于常规护理。
总结以上内容可知，口腔癌术后轻中度吞咽障碍患者在临床中采取摄食细节护理，能够让患者的吞咽功能得到显著改善。
参考文献:
[1]刘慧光, 姜桂春, 李娇娇. 摄食细节护理对口腔癌术后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(31):4088-4093.
[2]叶盈希. 摄食细节管理对口腔癌术后患者吞咽功能与营养状态的影响[J]. 当代护士(专科版), 2018, 025(005):120-122.
[3]牟静, 李玲, 熊光,等. 球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用[J]. 安徽医药, 2019, 23(9):1868-1871.
[4]李全, 杨悦. 口腔癌患者术后吞咽障碍研究的可视化分析[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(17):2279-2285.
[5]李全, 杨悦. 口腔癌患者手术相关吞咽障碍的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(15):1197-1201.