杨薇 邓声敏
云南省第一人民医院 云南昆明650000
【摘要】 目的：探讨临床护理路径联合整体护理在玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗眼内炎患者的护理中应用。方法：选择我院于2018年8月-2019年8月收治的眼内炎患者82例，均采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术治疗，并随机分为两组，对照组（41例，采用常规护理）和实验组（采用临床护理路径联合整体护理）收集两组患者的视力恢复情况和并发症发生率。结果：实验组的视力恢复情况明显高于优于对照组，并且实验组的并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）结论：在玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术护理中，采用临床护理路径联合整体护理，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率，在临床上具有一定在应用价值。
【关键词】临床护理路径；整体护理；玻璃体切割联合玻璃体腔注药；眼内炎
眼内炎又称化脓性葡萄膜炎，发病原因是葡萄膜和视网膜化脓感染，发生的炎症，症状主要为患者眼部红肿、疼痛，视力减退、前房化脓等[1]。临床上通常采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术进行治疗，能够有效控制患者眼部感染情况，提高患者的生活质量。但在治疗期间，患者容易出现高眼压、前房积血、感染等并发症，影响患者的治疗效果，因此需要在患者治疗期间，提供有效的护理干预[2]。本次研究，分析临床护理路径联合整体护理在玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗眼内炎患者的护理中应用，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018年8月-2019年8月收治的眼内炎患者82例，均采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术治疗，并随机分为两组，对照组和实验组歌41例。所有患者中，男31例，女51例，年龄为46-69岁，平均年龄（58.64±7.23）岁。分析两组患者的一般资料显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗眼内炎，对照组采用常规护理，即对患者采用眼部护理、病情监测、用药护理等常规护理。观察组采用临床护理路径联合整体护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理，由于患者视力急剧下降，患者住院后心理压力较大，常伴随紧张、暴躁等不良情绪，因此护理人员需要在术前为患者进行心理护理和健康教育。提高患者对眼内炎治疗方法的认识，消除患者对治疗患者的陌生感，提高患者的治疗依从性。
1.2.2术前准备，护理人员需要在术前为患者进行身体检测，并且根据患者的具体情况，适宜的治疗方案，在术前为患者介绍手术环境和手术方案。
1.2.3术中护理，护理人员需要检测患者的生命体征，在术中安抚患者，保证手术的顺利进行。若患者出现异常情况，需要立即通知医生并采取相应措施。
1.2.4术后护理，护理人员观察患者的术后情况，根据患者的具体情况，提供相应的休息体位，引导患者张口呼吸，进行吞咽动作，防止出现咳嗽情况，引起患者眼内出血、眼压升高。同时，护理人员需要保持伤口敷料清洁、干燥，降低感染并发症发生率。
1.3 疗效标准
收集两组患者的患者的视力恢复情况和并发症发生率，其中并发症主要包括高眼压、前方积血。感染等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的视力恢复情况对比[n(%)]
实验组（n=41），眼部视力提高37例，眼部视力无变化则4例，视力恢复占比90.24%；对照组（n=41），眼部视力提高22例，眼部视力无变化则14例，视力降低5例，视力恢复占比53.66%；（x2＝22.730，P＝0.001）。经组间比较显示实验组视力恢复情况明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学比较价值。
2.2两组患者的并发症发生率对比
通过并发症发生率对比显示，护理组高眼压、前房积血、感染并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），如表2：
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3讨论
眼内炎是临床上常见的眼部感染疾病，通常是由于患者进行眼科手术或外伤导致化脓性细菌、真菌进入眼内导致感染。临床上通常采用玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术治疗，通过清除患者眼内的感染介质和细菌、真菌，并注射抗生素，消除患者眼内细菌、真菌感染，达到治疗目的，恢复患者的视功能[3]。但在术后，患者容易发生高眼压、前房积血、感染等并发症，影响患者的治疗效果和生活质量，因此需要有效提高治疗期间的护理干预。
临床护理路径联合整体护理，是以现代护理技术为指导，根据患者的具体病情，采取有效的护理措施，满足患者的需求，改产临床护理效果的护理方法[4]。在玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术治疗期间，采用临床护理路径联合整体护理，护理人员能够掌握患者的病情和心理状态，为患者提供全面护理，有效改善患者的护理效果，提高护理人员的整体护理水平，降低患者的并发症发生率。本次研究结果显示，实验组视力恢复情况明显优于对照组，并且护理组高眼压、前房积血、感染并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术治疗的临床护理中，采用临床护理路径联合整体护理，能够有效提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率，在临床上具有一定在应用价值。
参考文献
[1]陈兰, 宫小宁, 刘怡. 护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(24):260-261.
[2]徐勤芝, 杜霞. 玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的手术护理配合[J]. 泰山医学院学报, 2014,12(8):836-837.
[3]龚坚, 胡子花. 临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响[J]. 中外医疗, 2018,21(2):129-131.
[4]孙洪真. 临床护理路径联合整体护理在玻璃体切割联合玻璃体腔注药手术护理中的应用[J]. 辽宁中医药大学学报, 2010,12(08):175-176.