吴希蓉 李艳嫣 周映伶
云南省普洱市中医医院 云南 普洱 665000
【摘要】目的：评价在慢阻肺急性发作期患者中，细致化护理改善患者不良心理应激的重要价值。方法：取84例慢阻肺急性患者加以研究，因护理法不同分为两组，行常规护理的患者为对照组，行细致化护理的患者为观察组，比较其护理价值。结果：较之对照组，对照组总发生率16.67%，观察组总发生率42.86%，观察组发生率明显降低（p<0.05）；组间干预后，两组评分均降低，较之对照组，观察组降低幅度较大（p<0.05）。结论：给予慢阻肺急性发作者细致化护理干预，可快速缓解患者不良心理应激，有效提升护理体验。
【关键词】慢阻肺急性发作者；不良心理应激反应；细致化护理
慢阻肺，是长时间积累的有害气体、颗粒的暴露，与基因异常、气道高反应等宿主因素相互作用的结果。随着该病危险因素的持续暴露及世界人口老龄化，预期该病的患病率及疾病负担，在接下来十年中会持续增高[1]。该病发病后会出现多种症状，如慢性咳嗽、咳痰、气短等，甚至会造成呼吸困难，增加患者生命危险。因此多数患者发病后会因上述症状，引发不良心理应激，促进疾病发展，甚至影响治疗[2]。为了降低患者不良应激发生率，减少焦虑等情绪，有研究证明需要加以细致化护理。为验证细致化护理在该疾病中的价值，现展开讨论：
1 资料与方法
1.1基线资料
取84例慢阻肺急性发作期者加以研究，因护理法不同，分为两组，每组位42例，患者均选自2018年2月-2019年3月来院治疗者。其中，对照组22例男患者，20例女患者，年龄为41-68岁，平均年龄（52.67±3.41）岁。观察组中23例男患者，19例女患者，年龄41-69岁，平均年龄（52.94±3.67）岁。组间基线数据均衡，（p>0.05）可对比。
纳入准则：患者经诊断后均确立为慢阻肺急性发作；患者、家属均知晓此次内容，并加入研究。
排除准则：精神疾病。
1.2方法
对照组患者：给予常规护理，护理人员严格观察患者情况，并做正确记录，保持与家属的联系，有异常情况及时上报医师处理，并通知家属进行沟通，采取最佳治疗方案。
观察组患者：给予细致化护理，如：①心理指导：护理人员需要增加对患者的陪伴，加强与患者的沟通，给患者播放舒适音乐，减少患者孤独感，体贴、耐心、安慰患者，告知患者通过积极治疗，呼吸困难等症状均可得到改善，让患者保持乐观心态接受治疗。帮助患者了解适应病房环境，并让恢复较好的病友介绍其经验，使之看到恢复的希望。指导家属做好配合工作，并在物质、精神上给予患者关心，使患者孤独无助情绪得到改善。②呼吸锻炼：帮助患者取舒适体位，可使用呼吸机缓解患者情况，保证患者呼吸通畅，定时帮助患者排出痰液，清理口腔，督促或帮助患者多饮水，及时帮助患者吸氧，在给患者吸氧前需要进行适当加湿或加温，同时给患者讲述吸氧的重要性，避免患者自行中断氧疗。
1.3观察指标和指定方法
（1）统计两组不良心理应激情况，护理人员询问患者具体情况，还可根据患者面部表情及动作等进行评价，主要包括恐惧、紧张、疲乏等，并统计不良心理总发生率。
（2）统计两组焦虑评分，参考焦虑评分表（zung氏）[3]，根据患者口述或面部、心理等进行评价，表格中主要包括20个题目，将总分值中50分作为分界值，将焦虑分为轻度50-59分、中度60-69分、重度69分以上。
1.4统计学分析
计量、计数资料在SPSS24.0统计学软件中分别实施t、X2验证，P＜0.05，即差异明显。
2 结果
2.1 不良心理应激发生情况
较之对照组，对照组总发生率16.67%，观察组总发生率42.86%，观察组发生率明显降低（p<0.05）,见表1。
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2.2 焦虑评分比
组间干预后，两组评分均降低，较之对照组，观察组降低幅度较大（p<0.05）,见表2。
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3 讨论
慢阻肺急性发作治疗中，常规护理有一定局限性，仅能谨遵医嘱对患者用药，监测体征，从而忽视患者心理不良应激，致无法满足患者的生理及心理整体需求。而细致化护理，是在常规护理基础上进行提升，为患者提供专业、全面护理，是该护理的目标。该护理中，需要人员充分了解患者心理、病情等具体情况，针对性实施有效护理，通过多给予患者微笑、理解、关心，进行细心护理，从而缓解患者焦虑、不良心理应激，使患者积极配合护理人员护理，最终通过改善患者情绪，提高患者依从，达到理想效果[4]。
总而言之，给予慢阻肺急性发作者细致化护理干预，可快速缓解患者不良心理应激，有效提升护理体验。
参考文献：
[1]陈婷, 张丽, 秦勤. 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J]. 国际护理学杂志, 2014, 33(001):33-35.
[2]路雪彩. 细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(25):228-229.
[3]魏采勤. 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(011):P.165-165.
[4]叶君. 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J]. 医学信息, 2015, 000(024):131-131.