张建
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：分析小儿药物中毒的急救与护理方法。方法：在2017年1月至2020年8月期间收治的药物中毒患儿30例是本次研究对象，给予患儿两种不同的护理方式，随机将其分成观察组和对照组，每组患儿均为15人。对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理干预，对比两组患儿的护理效果、不良反应发生率。结果：观察组的护理效果为86.67%，高于对照组的46.67%，P<0.05。观察组的腹泻、腹痛、恶心等不良反应发生率为20%，低于对照组的60%，P<0.05。结论：对小儿药物中毒患儿提供有效的急救与护理方法是维护患儿生命安全的重要方式，为患儿提供针对性护理干预能够更好地提高整体治疗护理效果。
【关键词】：小儿药物中毒；急救；护理
小儿药物中毒是医院急诊室常见的病症之一，引发小儿药物中毒的原因有很多，其中主要包括工农业化学药品、有毒动植物、医疗药品、防腐剂、消毒剂、去污剂等[1]，在患儿出现中毒症状，必须要立即送往医院进行抢救，否则就会威胁到患儿的生命安全。所以在对患儿进行抢救之前，必须要快速的根据家长的描述以及患儿的表现为其制定抢救措施，而且护理人员还要在整个抢救过程当中积极配合医生的操作，为其提供更加有效的护理，只有这样才能够挽救患儿的生命[2]。因此，本次研究主要针对小儿药物中毒的急救以及护理方式进行了分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
本次研究对象是30例药物中毒患儿，时间选择在2017年1月至2020年8月期间，所有患儿以及家属均自愿参与本次研究，并且签署研究同意书。根据随机的方式将其分成观察组和对照组，每组患儿均为15人。对照组中男8例，女7例，年龄为（4.55±1.32）岁，有机磷中毒3例，灭鼠药中毒5例，其余药物中毒7例，观察组中男9例，女6例，年龄为（4.64±1.38）岁，有机磷中毒4例，灭鼠药中毒6例，其余药物中毒5例，对比一般资料可以发现P>0.05。
1.2 方法
所有患儿都接受催吐、洗胃、导泻、灌肠等常规急救。首先进行催吐，需要将患儿胃部残留的毒物进行排出，催吐最佳的时间是在患儿服药之后的四至六个小时，如果服用药物为片剂，可以延长至八至十个小时。护理人员需要通过压舌板或者直接将消过毒的手指刺激患儿的咽后壁以及咽弓，如果仍然无法吐出食物，则需要通过洗胃或者饮用清水来进行刺激呕吐，直到患儿呕吐物不再浑浊。其次要进行洗胃，如果患儿的催吐效果不好，则必须要通过插管洗胃，一般情况下要使用温盐水或者盐水来进行洗胃，如果患儿年纪太小的话，可以通过人工洗胃的方式来进行治疗。随后进行导泻。如果患儿毒时间超过六小时，则需要根据具体情况来服用泻药排出毒物，一般情况下采用浓度为33%的硫酸镁5至30ml进行口服或者胃管注入。最后进行灌肠。这种情况主要应用在中毒时间比较长的患儿身上，利用0.9%的温盐水或者肥皂水进行灌肠。
在此基础上，对照组进行常规护理，其中主要包括病情观察、健康宣教等。观察组进行针对性护理。（1）密切观察病情。护理人员需要根据患儿的瞳孔情况以及呼吸情况进行，并且观察患儿呕吐物的情况，时刻监测患儿的体温，以免出现肺部感染。如果患儿中毒主要为有机磷农药中毒，则需要通过阿托品进行治疗，治疗过程当中必须密切观察患儿的皮肤、瞳孔、体温、心率以及神智，以免出现阿托品用量不足或者阿托品中毒的情况。（2）心理护理。护理人员在急救之前必须要宽慰好患儿家属，稳定患儿家属情绪，并且在急救完成之后，及时告知家属情况。在患儿意识清醒之后也要帮助其减少不良情绪对自身的影响。（3）饮食护理。急救完成之后，需要根据患儿的实际情况来进行饮食指导。一般情况下都要多食用一些高维生素和高蛋白质的食物，禁止食用刺激性食物，而且在。抢救完成的初期尽量使用半流质食物。（4）并发症护理。由于患儿药物中毒之后，很容易出现呼吸衰竭和循环衰竭的情况。从而也会引起酸碱平衡失调、水电解质代谢紊乱等情况，所以要针对以上并发症进行支持性护理，以免并发症继续发展导致患儿的多器官以及系统出现衰减。（5）环境护理。护理人员要时刻监控患儿病房的温度和湿度，尽量保持病房干净整洁，这样才能够提高患儿住院治疗的舒适度。（6）呼吸护理。为了维持患儿呼吸功能，保持呼吸道畅通，并需要时刻监测患儿的呼吸情况。如果出现异常情况要及时抢救，另外还要加强对气道的护理，可以定期对患儿进行雾化吸入、翻身和拍背等工作，这样才能够帮助痰液顺利排出体外。（7）安全教育。由于患儿出现药物中毒，主要是由于家长监管力度不够所导致的，所以必须强对患儿以及家属的安全教育，指导患儿和家属采用正确的方式进行用药，以免出现再次中毒。
1.3 观察指标
观察分析两组患儿的护理效果、腹泻、腹痛、恶心等不良反应发生率。其中护理效果主要按照显效、有效和无效表达。显效：毒物清除干净。有效：临床症状明显改善。无效：以上均不符合。
1.4 统计学分析
通过SPSS20.0检验相关数据，对护理效果和不良反应发生率进行X2值检验，p<0.05的时候具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组的治疗效果高于对照组，P<0.05，详情见表1。
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2.2 不良反应发生率比较
观察组的腹泻、腹痛、恶心等不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详情见表2。
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3.讨论
由于儿童疾病的种类比较多，而且大部分疾病都是由于家长看管不严所导致的，特别是中毒类疾病。小儿中毒主要是由于误毒性物质所导致的，如果出现中毒症状，必须要立即送往医院进行治疗，如果不能及时救治，很有可能会导致患儿死亡。所以医院必须要为患儿进行及时的抢救和护理，只有这样才能够维持患儿的生命安全[3]。在医院接诊之后，需要根据患儿的症状以及家长的描述来判断患儿的中毒情况，随后要根据判断情况来为患儿提供抢救方式。在此期间，护理人员必须要配合医生做好洗胃、催吐、灌肠等工作，密切观察患儿的各项生命体征，以免出现后遗症，同时还要对患儿以及家属做好心理护理，等待患儿意识清醒之后还要对其进行安全教育，并且严格看管药物，以免出现误服[4]。
在本次研究中，观察组的护理效果要高于对照组，P<0.05。观察组的腹泻、腹痛、恶心等不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，通过有效的急救和护理能够维护小儿药物中毒患儿的生命安全，值得进一步应用发展。
参考文献：
[1]张翠翠.小儿药物中毒的急救及护理效果[J].特别健康,2020(15):219.
[2]李雪琴.小儿药物中毒的急救及护理方法[J].心理医生,2017,23(7):205-206.
[3]刘玲.小儿药物中毒的急救及护理方法[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):139,143.
[4]董亚娟,陈建芝.药物中毒的急救护理研究[J].养生保健指南,2019(50):282.