张彩莉
93558部队门诊部 050000
摘要：随着社会不断进步发展，人口老龄化情况日益凸显，而人民的饮食起居也日益趋于饮食丰富而锻炼缺乏，直接导致的是老年高血压病发病率不断攀升。高血压病是诱发人类心、脑、肾靶器官类疾病的头号危险因子，严重威胁人们的身体健康及生活质量。为了更好地优化改善老年高血压病人的身体健康状况及生活品质，已不能单纯仅使用药物治疗手段，需要借助护理干预手段，提高病人对疾病的认知及正确护理的方法，通过全身心的护理，取得更好的治疗效果。
关键词：老年病人；高血压；护理干预
我国逐渐步入人口老龄化阶段，老年人的数量越来越庞大，而且将会持续地增长，成为一个占比巨大的团体。高血压病是一个老年人常见高发的病种，但许多老年人并没有对高血压病有基本的了解，加上老年人的年龄特征伴有记忆力衰退、容易健忘、反应力不足、记忆混乱等等，难以很好地实现血压的有效控制，使得高血压病的危害性不断加大。有研究表明：高血压病的产生原因主要为不健康的生活作息，比如不节制的饮食：高糖高盐高脂肪，过量的饮酒，长时间不运动、作息日夜颠倒、精神压力巨大等等，造成身体机能受到极大损害。当前我国的老年高血压病人具有“三高”和“三低”的特征，三高指的是发病率高、致残率高、致死率高；三低指的是参与治疗率低、血压可控率低、疾病了解率低。由此可见，除了要使用药物治疗外，需要采取有针对性的护理措施，强化老年高血压病人的疾病治疗效果，更好地维持血压水平，有效预防并发症的发生，最大限度地保障病人的生活质量。本文结合老年高血压病人护理干预展开深入研究。
一、对老年高血压病人的认知干预
对于高血压疾病的知识掌握程度决定了老年人对疾病的重视程度，护理人员应结合高血压病人的实际情况，如文化水平、学习能力及疾病知识了解程度等，采用适宜的讲解方法，确保每一位病人都熟知高血压的发病原理、诱发因素、致危情形及严重后果，在脑海中形成概念，明晰血压长期得不到有效控制的话会损害心、脑、肾靶器官类疾病等严重后果，了解定时定量的药物服用的迫切性及终身治疗的重要性，从而有效提高病人的治疗依从性，并配合调整自身的作息习惯，自觉控制饮食、烟酒等不良生活方式，多做运动、严控体重、合理膳食。此外，介绍必要的高血压知识，包括正常的血压范围，定期监测血压的重要性，以及非药物治疗的一些措施等，让病人掌握自己的血压波动情况及血压的控制标准。
二、对老年高血压病人的饮食干预
高血压的发病与饮食习惯有莫大关系，若饮食的构成是多油多盐而钙、镁、钾不足的话，就极易诱发高血压。实验证明，高血压与肥胖症成正比，护理人员应指导病人控制饮食中总热量的摄入，尽量将体重指数进行有效控制在24以下。可为老年高血压病人列健康饮食清单，荤食类重点添加蛋白质高而脂肪少的禽类和鱼类，素食类重点添加新鲜素材、木耳、香菇、紫菜等能增加钙的摄入，有效降低血压，避免脂肪含量高的猪肉、动物内脏等肉类添加，并设计少食多餐的安排，有效控制血压。
三、对老年高血压病人的行为干预
（一）行为放松技巧
紧张的情绪和身体很容易导致血压的飙升，护理人员应指导老年高血压病人放松自身的紧张度，通过杂念排除、呼吸调整的长期反复训练，达到身心随时随地的放松状态，避免由于外界不良刺激而影响自身的状态，同时保证充足的睡眠，确保每天有八小时的睡眠时间，禁止熬夜。
（二）戒烟
经过研究证明，每吸一支烟都会导致心率每分钟增加20次/分，收缩压也会随之大幅增加，这是烟草中的尼古丁烟碱成分会直接导致中枢神经和交感神经十分兴奋，心率不断加快，并促使肾上腺释放大量茶酚胺，促使小动脉收缩，致使血压飙升。所以，护理人员应通过干预，要求高血压病人戒烟，避免由于血压升高引起动脉硬化性心脏病。
（三）定期监测血压
护理人员应指导高血压病人定时、定部位、定血压计、定人地测量血压，并做好准确详细的记录。这个干预可指导病人自己在家里自测，或到最近的社区卫生站测量，确保是定时定量的监测。
四、对老年高血压病人的运动干预
肥胖是诱发高血压病的元凶之一，肥胖人群的发病几率高出同龄正常体重人群三倍之多，所以，老年高血压病人需要严格控制体重，运动则是控制体重、降低血压的有效方法之一，应指导病人日常做到劳逸结合，做适量的体力劳动和运动，规律的生活节奏，避免长期坐着不动，也切忌一下子运动过量。
五、对老年高血压病人的运动干预
高血压病的治疗可以说是终生治疗，是一个长期性的过程，病人应严格遵守药物使用原则，干预病人用药应定时定量，切莫随意更换药品、加、减、停药，避免病情的出现反复而导致身体出现危机情况。提前告知病人服用降压药一般会出现的不良反应，如心悸、头昏目眩、面部潮红等，还有体位性低血压的情形，指导病人服药时尽量采用坐姿，用药后起身应动作缓慢，控制动作的幅度，避免突发性的低血压、头昏目眩而摔倒，造成其他严重病情。
六、对老年高血压病人的心理干预
老年高血压病人是一个需要用心呵护的群体，护理人员应正确树立关怀意识，注意病人的心理安慰疏导。老年人很容易就对高血压病产生误解，以为是一种很严重，极易引起脑卒中的疾病，导致确诊后过分地担忧、恐慌，更甚者会出现厌生情绪。如此一来，很容易导致病人的植物神经功能失调，带动交感神经过于兴奋，导致内部系统平衡失调，引起血压飙升。此外，老年人很容易就产生放弃心理，就算一开始对高血压病有一定认识和治疗欲望，但在长期治疗过程中很容易就由于自己年纪已大，长期服药造成家庭的经济压力而拒绝服药。所以护理人员应关注病人的心理状态，一旦病人出现波动时，要及时干预控制，和家属一起做心理疏导教育，排解病人不良情绪。
七、结语
由于老年高血压病人具有疾病认知水平不高、药物服用依从性较低的特征，导致疾病致死率和致残率较高，直接危害病人的生命及影响家庭的幸福感，需要护理人员采取有效的护理干预措施，帮助病人掌握更多疾病知识，因了解而积极配合治疗，使得病情控制在合理范围内，拥有良好的生活质量。
参考文献：
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[2]老年高血压病患者心理干预及改善作用观察[J].张晓霞.甘肃科技.2018(21)
[3]浅议老年高血压病人的心理护理[J].卢雪颖.世界最新医学信息文摘.2016(67)