糟丽艳
云南省第二人民医院口腔颌面外科 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析口腔癌手术病人采取围术期综合护理的应用价值。方法：纳入对象为本院接受治疗的56例口腔癌手术病人，抽取时间为2019年2月~2020年2月。采用数字随机法，将全部病人分为对照组（常规护理）、观察组（综合护理）两组，每组28例。比较两组护理情况。结果：观察组经口进食、住院和下床活动时间均比对照组短，且术后并发症率也低于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05）。结论：对口腔癌手术病人采取围术期综合护理，并发症少、住院时间短、疾病预后快，值得临床应用。
【关键词】口腔癌；综合护理；并发症
口腔癌属于头颈部恶性肿瘤疾病，以舌癌、腭癌或者上鸽癌较为常见，若不及时治疗，易对患者健康造成影响[1]。目前，对于口腔癌疾病主要采取手术治疗，疗效相对满意。但由于口腔属于特殊部位，再加之手术具有创伤性，受多种因素影响，既导致患者心理压力增加，又影响其疗效。所以，本次研究将针对口腔癌病人采取围术期综合护理干预，并分析其应用效果，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为本院接受治疗的56例口腔癌手术病人，抽取时间为2019年2月~2020年2月。采用数字随机法，将全部病人分为对照组（常规护理）、观察组（综合护理）两组，每组28例。对照组男女之比为15：13，年龄范围在55~70岁，中位年龄为（62.31±1.14）岁；观察组男女之比为14：14，年龄范围在54~70岁，中位年龄为（62.28±1.09）岁。对比两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组护理措施为常规护理，观察组护理措施则为围术期综合护理：（1）术前护理，术前告知患者、家属病因、手术方案，提高患者认知，减少患者恐惧和担忧心理。并及时评估患者心理状况，针对情绪波动较大者，采取心理疏导，主动耐心沟通，舒缓患者负面情绪，告知成功病例，提高积极性。同时，加强术前口腔护理，保证口腔清洁、卫生，要求患者禁止吸烟饮酒。若患者伴有溃疡等症状，先对症治疗，避免术后感染。此外，要求患者术前禁饮禁食，并服用250ml葡萄糖，防止术中应激反应[2]。（2）术中护理，积极配合术师，帮助患采取正确体位姿势，及时观察患者各项生命体征。并根据患者情况，加强保温处理，提前加热液体，避免术中低体温。（3）术后护理，手术结束后，告知患者结果，采取正确体位，密切观察各项生命体征指标。因手术创面破坏性相对较大，且术中出血量多。术后要及时观察患者呼吸通畅情况，指导患者咳嗽，彻底清除呼吸道异物。观察引流液流量、性质以及颜色等，确保管道通畅，避免引流管扭曲或者脱落等。此外，饮食上合理控制，采取鼻饲管进食，少量多餐，加强机体营养摄入量。并定期冲洗口腔，1天3次，对于痰液堵塞者，采取机械辅助排痰，1天2次。
1.3观察指标
对两组术后恢复指标（经口进食、下床活动和住院时间）和并发症（口腔功能缺失、皮下积液、感染）率进行比较。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组术后恢复指标对比
观察组住院、下床活动以及经口进食时间均比对照组短，数据具有统计学意义（p<0.05），见表1。
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2.2两组并发症率对比
对比两组并发症率，观察组比对照组低，数据具有统计学意义（p<0.05），见表2。
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3讨论
近年来，受口腔卫生习惯、营养不良以及长期嗜酒等影响，临床口腔癌发病率较高，既增加患者家庭经济负担，又对其身体健康造成影响[3]。口腔癌类型多，治疗时多通过手术治疗，疗效相对满意。但由于术前受情绪波动、护理干预等因素影响，易导致术后口腔功能障碍，所以，对于口腔癌患者手术围术期给予有效的护理服务尤其重要。
综合护理具有全面性和针对性，与常规护理相比，疗效确切、应用率高，通过术前、术中以及术后三个环节，为患者给予舒适、优质的护理措施[4]。术前，针对性的健康教育和心理疏导，既能加深患者对疾病知识的了解，提高健康意识，又能改善患者负面情绪，减轻心理负担，提高积极性。术中积极配合，加强保暖措施，及时观察各项生命体征，减轻生理应激反应，确保手术顺利进行。手术结束后，做好呼吸道护理，确保呼吸道通畅，避免痰液堵塞，并及时观察引流液颜色、性质，防止引流管脱落、扭曲等[5]。此外，饮食上合理控制，保证充足的营养摄入，有助于提高机体抵抗力，促进疾病康复。本次研究显示，观察组住院、下床活动和经口进食时间均比对照组，且术后并发症率也低于对照组，数据差异较大（p<0.05）。
综上所述，对口腔癌病人给予围术期综合护理干预，疗效确切，既能促进患者进食，提高机体抵抗力，又能减少并发症，改善疾病预后。
参考文献
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[3]颜艳, 吴明慧, 李萍华. 护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响[J]. 黑龙江医药, 2019, 32(01):248-250.
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[5]李中华. 快速康复外科在手术治疗口腔癌患者护理中的 效果观察[J]. 中外医学研究, 2019, 17(25):75-77.