易菊
昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析研究重型颅脑损伤气管切开患者早期康复护理干预的效果；方法：选择2019年1-7月我院收治的重型颅脑损伤气管切开患者共40例作为研究对象，并采用数字表法随机分为两组，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行早期康复护理干预，之后对比两组患者在护理干预之后的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间；结果： 观察组与对照组相比，护理干预之后的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间明显缩短（p<0.05）；结论：在治疗重型颅脑损伤气管切开患者的过程中合理应用早期康复护理干预能够使患者的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间明显缩短，提高预后效果，促进患者的康复。
【关键词】重型颅脑损伤；气管切开；早期康复护理
重型颅脑损属于危急重症在神经外科临床上比较常见，可引发机体功能紊乱，并且会导致全身多系统受损，特别是会严重损害呼吸系统，从而导致病情进一步加重，对患者预后效果会产生严重影响。相关调查研究表明[1]，48%-72%重型颅脑损伤患者会发生低氧血症，针对这种现象目前多采用气管切开治疗的方式对术后出现呼吸障碍缺氧以及持续昏迷的患者进行治疗，而在这个过程中给予患者一定的早期康复护理措施，有利于重型颅脑损伤气管切开患者取得更好的预后效果，现将本文研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2019年1-7月我院收治的重型颅脑损伤气管切开患者共40例，并采用数字表法随机分为两组。其中，观察组20例，男性11例，女性9例，年龄35-57岁，平均年龄（44.69±4.87）岁；对照组20例，男性8例，女性12例，年龄37-58岁，平均年龄（45.21±5.06）岁。两组组间数据资料无显著差异（p>0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者症状符合相关影像学特征；（2）无其他复合伤以及多发伤；（3）手术后循环稳定；（4）格拉斯哥昏迷评分不低于8分。
1.3排除标准
（1）有内分泌疾病史影响代谢或糖尿病；（2）生存期低于两周；（3）合并重要脏器功能障碍，如心、肺、肾等。
1.4方法
对照组：对重型颅脑损伤气管切开患者进行常规护理，主要包括气管湿化、换药、吸痰、消毒隔离、气管护理等内容。
观察组：在对照组基础上开展早期康复护理，患者入院之后护理人员要及时根据患者的实际情况制定针对性的护理计划，并采取相应的护理措施，主要包括合理摆放和按摩肢体功能位，指导患者锻炼关节，在患者卧床以及离床期间帮助并指导患者合理开展康复锻炼。除此之外，护理人员在日常护理工作中要注意观察患者情绪变化，如果患者出现不良情绪，要及时对患者开展心理护理，排解患者的不良情绪，促进患者身体的恢复。
1.5观察指标
比较两组患者在护理干预之后的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间。
1.6统计学处理
使用SPSS18.0统计学软件对相关数据资料进行处理分析，以卡方检验计数资料，t检验计量资料，p<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组相比，护理干预之后的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间明显缩短（p<0.05），详情见表1。
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3.讨论
重型颅脑损伤疾病引发的一系列并发症很容易导致患者出现气道梗阻现象，如呕吐误吸、咳嗽反射减弱等，针对这一情况临床上常采用气管切开的方法来保障患者的呼吸道通畅[2]。而在对重型颅脑损伤气管切开患者进行护理干预的过程中，如果采取的护理方法不当则很容易引发一系列并发症，如痰液粘稠阻塞气道、肺部感染以及切口出血感染等，从而使患者的住院时间延长。
近些年来的神经外科疾病康复研究表明[3]，受损中枢神经的结构及功能的可塑性依然很高，而临床上目前正是在此理论基础上开展神经系统疾病的康复治疗，但是在治疗的过程中往往不重视对患者采取一定的早期康复护理措施，从而导致患者最佳的功能恢复期错失，进而对患者的预后效果产生严重影响。本文研究结果表明观察组与对照组相比，护理干预之后的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间明显缩短（p<0.05），这符合以往相关方面的研究结论[4]，即在对重型颅脑损伤气管切开患者进行治疗的过程中，合理应用早期康复措施能够提高患者集体功能的重组性。通过合理实施早期康复护理能够有效预防多种继发性功能障碍，如肌肉萎缩、足下垂以及肩关节畸形等，从而使患者的肢体功能的恢复得到有效促进，进而使使患者的生活质量得到显著提高。
综上所述，在治疗重型颅脑损伤气管切开患者的过程中合理应用早期康复护理干预能够使患者的住院时间、气管切开拔管时间以及首次下床时间明显缩短，提高预后效果，促进患者的康复。
参考文献：
[1]王学红. 颅脑损伤气管切开患者ICU转出后的康复护理分析[J]. 医药前沿, 2018, 8(2):304-305.
[2]李凯. 重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染原因与护理对策分析[J]. 临床研究, 2019, 27(3):13-15.
[3]葛建英, 杨静. 早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复效果的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(27):177-178.
[4]李丰. 早期康复护理干预重型颅脑损伤患者效果观察[J]. 首都食品与医药, 2018,25(4):P.95-95.