袁靖
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：探讨家庭教育-环境改良式护理在哮喘患儿中的应用效果。方法：选取我院2018年3月-2019年7月收治的哮喘患儿72例，按入院先后顺序分为参照组和研究组，参照组实施常规护理，研究组实施家庭教育-环境改良式护理，对比两组护理前后PAQLQ（生命质量问卷）评分、ACT（哮喘控制测试问卷）评分，统计两组患儿复发率、患儿家属健康知识知晓率、护理满意度。结果：两组护理前PAQLQ评分无较大差异（P＞0.05）；护理后研究组PAQLQ评分、CAT评分高于参照组，差异明显（P＜0.05）；研究组患儿复发率低于参照组，患儿家属健康知识知晓率、护理满意度均高于参照组，差异明显（P＜0.05）。家庭教育-环境改良式护理在哮喘患儿中的开展效果显著，可推广。
【关键词】家庭教育；环境改良；护理；哮喘；复发率
哮喘为慢性呼吸道炎性疾病，临床数据显示全球范围内哮喘患者数量约为3亿，其中儿童哮喘占6%，且该病具有根治难、易反复发作等特点，对患儿治疗影响较大且加重家庭经济负担[1]。临床对哮喘患儿的治疗多予以吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等药物治疗，多数患儿症状可缓解。但因该病具有反复性，加强对患儿的日常护理极为重要。本次在此基础上，探讨家庭教育-环境改良式护理在哮喘患儿中的应用效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2019年7月收治的哮喘患儿72例，按入院先后顺序分为参照组和研究组。参照组36例，男17例，女19例，年龄3-12岁，平均年龄（6.04±1.21）岁，病程5个月-3年，平均病程（1.35±0.16）年；研究组36例，男16例，女20例，年龄2-13岁，平均年龄（5.98±1.19）岁，病程6个月-3年，平均病程（1.41±0.18）年。两组患儿基础资料无较大差异（P＞0.05），可对比。
纳入标准：所有患儿均符合《儿童支气管哮喘疾病与防治指南》中的相关诊断标准，伴有不同程度胸闷、憋喘、反复性咳嗽等症状，患儿家属均知情并同意本次研究；排除标准：排除合并过敏性鼻炎患儿、先天性肺功能发育不全患儿、认知行为障碍患儿、合并重要脏器器质性病变患儿。
1.2方法
参照组实施常规护理，包含门诊健康教育、日常用药指导、对症护理等基础性护理内容；研究组实施家庭教育-环境改良式护理：（1）家庭教育：入院后开展常规护理内容，详细登记患儿家庭住址、父母联系方式、微信号等相关信息，以便于出院后开展家庭延续性教育指导；借助微信群聊推送疾病药物治疗、日常饮食及运动注意事项、生活管理要点等相关知识，每周主动询问了解患儿归家后哮喘控制情况，应依照家属反馈情况进行病情评估，明确遵医行为对控制哮喘发作的重要性；依照天气变化情况及季节特点向家属强调不同环境下的饮食及起居要点，叮嘱家属做好患儿归家后的日常行为管理。（2）环境改良：告知家属花粉、宠物、脱编织物、过敏原接触对患儿的危险性，制作并发布哮喘患儿过敏原列表，指导患儿家属进行家居环境改良。告知其家庭成员尽量避免使用刺激性香水或于室内抽烟，叮嘱其关注天气环境变化，雾霾天气减少患儿出行或佩戴防霾口罩后出行；了解患儿饮食偏好后协助制定健康食谱，避免油腻、辛辣、重钠盐饮食。
1.3观察指标
参照儿童哮喘生命质量问卷（PAQLQ）拟定两组哮喘患儿生命质量，问卷包含5个活动条目、8个情感条目、10个症状条目的评估，分值范围23-161分，分值同生命质量呈正相关[3]。参照哮喘控制测试（ACT问卷）评定两组患儿哮喘控制情况，共包含7个方面的项目评定，总分值27分，分值越高表明哮喘控制情况越好[4]。随访6个月，统两组患儿复发率、家属健康知识知晓率及护理满意度（总分100分，满意：≥60分；不满意：＜60分）。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0处理，（±s）表示变量数据，t检验；（%）表示无序分类数据，2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后PAQLQ评分、ACT评分情况
两组护理前PAQLQ评分无较大差异（P＞0.05）；随访结果显示两组护理后PAQLQ评分、ACT评分对比，差异明显（P＜0.05），见表1：
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2.2 两组患儿复发率、家属健康知识掌握率、护理满意度情况
随访6个月显示两组患儿复发率差异明显（P＜0.05）；两组患儿家属健康知识掌握率、护理满意度对比，差异明显（P＜0.05），见表2：
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3.讨论
哮喘患儿症状表现以胸闷、反复性咳嗽及呼吸困难为主。且因患儿年龄较小，其进行问题主诉的能力较低，外加部分患儿家属疾病相关知识缺乏，短期院内治疗后即回归家庭社会生活，易导致患儿预后不良。
本次对研究组患儿实施家庭教育-环境改良式护理干预，从两方面入手进行患儿居家期间的行为管理及患儿家属的疾病相关知识指导，通过以“家庭”为中心的护理方法加深了家属对患儿日常用药、日常饮食等方面的疾病相关知识认知；居家环境干预中着重进行过敏原的预防性控制，结果显示研究组患儿护理后PAQLQ、ACT评分高于参照组。患儿家属健康知识知晓率有效提升后，进行哮喘症状控制及患儿行为管理的能力水平有效提升，6个月内复发率低于参照组，患儿家属总体满意度更高。
综上，对哮喘患儿实施家庭及教育-改良式护理的效果显著，有临床推广价值。
参考文献：
[1]李小兰.环境改良及功能干预在小儿哮喘护理中的应用效果及预后影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(1):166-168.
[2]李倩男,陈颖.家庭教育-环境改良-功能干预模式下的延续性护理在小儿哮喘中的应用[J].全科护理,2018,16(26):3247-3249.
[3]朱杰,胡雪萍.家庭教育-环境改良的延续性护理对小儿哮喘依从性、生活质量、复发率的影响[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(05):280-283.
[4]方梅英,黎连华.家庭教育-环境改良-功能干预在哮喘患儿延续性护理中应用观察[J].中国病案,2017,18(02):102-106.