周惠芬
江阴市周庄医院 江苏省无锡市江阴市 214423
摘要：目的 研究快速康复外科护理对外科手术患者恢复及护理满意度的影响。方法 选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的70例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各35例，对照组采用常规护理，研究组采用快速康复外科护理，比较分析两组患者的恢复和护理满意度。结果 研究组采用快速康复外科护理的恢复和护理满意度明显优于对照组，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科手术患者中应用快速康复外科护理，不仅可以提高患者恢复速度，而且改善护理满意度，值得临床全面推广和应用。
关键词：快速康复外科护理 恢复 护理满意度
手术虽然能够治疗患者的疾病，但却会对患者带来创伤，因此外科患者围术期的护理成为人们重点关注的问题。随着“以患者为中心”护理理念的深入发展，围术期的护理也在逐渐应用该理念。而快速康复外科护理是促进患者早日康复的新方式，其中包含麻醉、术后镇痛等，目的是减少患者的生理和心理创伤，进而可以使患者快速康复。根据相关调查发现，快速康复外科护理不仅可以辻患者手术后的胃功能恢复，提高患者康复速度，而且还可以减少患者住院时间和治疗费用。基于此，本文选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的70例患者作为研究对象，进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2018年4月～2019年4月在我院就诊的70例患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各35例，对照组35例中，男性患者19例，女性患者16例，年龄区间在20岁～65岁，骨科手术10例，普通外科手术25例，研究组35例中，男性患者15例，女性患者20例，年龄区间在21岁～70岁，骨科手术13例，普通外科手术22例。两组患者的一般资料不存在差异性，无统计学意义（P<0.05）。所有患者均知情，并签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组35例患者采用常规护理方式，其中包含手术前的健康宣教、饮食护理、出院指导等。研究组35例患者采用快速康复外科护理，具体如下：（1）手术前干预。护理工作人员需要告知患者快速康复外科护理的具体方案，使患者可以积极配合；同时需要对患者进行健康宣教，对于心理压力过大的患者而言需要进行一对一心理护理，帮助患者缓解不良情绪[1]。此外，手术之前不进行麻醉时，需要做好给药、超前镇痛和常规肠道准备工作，口服药物微泻后补充充足的水分，手术前6小时禁食，手术前2小时禁水，手术前1小时口服浓度为10%的500ml的糖水，并进行常规手术区域消毒，不提前使用抗生素或者营养支持，也不放置胃肠减压。（2）手术中干预。使用麻醉药物为伴衰短期的瑞芬太尼，但需要合理控制用药量。同时，注重保温和输液温度的控制，手术中补液量不得少于1000ml。手术中清洗腹腔时，需要使用温蒸馏水，切口使用可吸收的缝线缝合。（3）手术后的干预。选择多模式的镇痛，进而减少阿片类止痛药物剂量，合理控制手术的补液量。患者麻醉清醒后的6小时口服500ml生理盐水，手术一天后从流食过渡到正常饮食。手术当天患者可以半坐卧，并能够简单下床活动，次日逐渐加强锻炼，在24小时后拔除尿管[2]。
1.3观察指标
对比分析两组患者恢复及护理满意度。
1.4统计学方法
本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者手术恢复情况
对照组35例患者，手术时间在（103.65±26.63）min，术中出血量在（152.63±33.09）ml，肠鸣音恢复时间在（16.18±3.06）h，首次排便时间（3.28±0.69）d，术后住院时间（10.32±1.43）d；研究组35例患者，手术时间在（103.19±19.86）min，术中出血量在（151.96±33.29）ml，肠鸣音恢复时间在（20.46±4.19）h，首次排便时间（5.49±1.19）d，术后住院时间（12.68±1.92）d。两组患者之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2分析两组患者护理满意度
对照组35例患者，非常满意患者13例，满意患者16例，不满意患者6例，满意率为82.56%；研究组35例患者，非常满意患者16例，满意患者18例，不满意患者1例，满意率为97.14%。两组患者之间有着差异性（P<0.05），可以分析比较。
3讨论
实际上，外科手术就是借助外科仪器设备进入人体，然后通过外力的作用，控制并排除病变，改变构造的过程，是临床外科主要治疗方法。但对于外科手术患者而言，会带来一定的心理压力和身体创伤，有时甚至会抵抗外科手术，影响患者的恢复。在此背景下，护理成为帮助患者早日恢复的重要方式，护理质量的高低与患者的恢复有着密切的联系。快速康复外科护理就是指在围手术期的一些列护理方式，合理控制病理的生理变化，进而提高患者预后恢复速度，减少外科手术对患者造成的影响，起到提高恢复速度，减少住院时间和费用的作用。但尤为需要注意的是，快速康复外科护理是多种护理方式综合而成，并不是单一的某种护理方式[3]。因此，在外科手术患者汇总应用快速康复外科护理，需要一切以患者为中心，了解患者的护理需求，进而可以从心理、饮食、运动等方面给予患者针对性的护理服务，其中心理护理需要最大化减少患者负面情绪；饮食方面需要告知患者摄入足够的营养；运动方面指导患者进行适当的运动；环境方面要保障病房的干净；卫生方面帮助患者进行消毒和抗感染处理。
总而言之，快速康复外科护理恢复时间和护理满意度远远高于常规护理，可以帮助患者提高恢复速度，进而提升生活质量，值得临床全面推广和应用。
参考文献
[1]王欣,刘佳,姜丽维.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究,2020(07):162-163.
[2]邓华君.快速康复外科护理对于外科手术患者恢复效率与护理满意度的影响分析[J].中外女性健康研究,2020(03):143+167.
[3]张志欢.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效果的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(19):217-218.