郑周艳
广南县人民医院云南 文山663300
【摘要】目的：分析综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法：选择我院妊娠期糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规护理，观察组采取综合性护理干预。比较两组血糖正常的时间、护理前后患者血糖监测结果、总有效率、母婴并发症发生率。结果：观察组血糖正常的时间短于对照组，护理后患者血糖监测结果低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组母婴并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响有正面作用，值得推广。
【关键词】综合性护理干预；妊娠期糖尿病患者；母婴结局；影响
妊娠期糖尿病包括两种形式，一种是糖尿病患者在怀孕后进入怀孕，另一种是糖尿病只在怀孕期间发生。相关调查显示，由于孕期母体分泌系统和免疫系统发生较大变化，会发生糖尿病，有可能导致不良结局。本病患者血糖控制结果与母婴结局有密切相关性。医学研究表明，护理干预能有效控制患者血糖，减少母婴不良结局。妊娠期糖尿病主要是由于孕期营养过多，导致血糖代谢异常所致。大多数患者产后血糖水平会恢复正常，但如果没有有效的治疗，可能会造成各种并发症，造成母婴方案不良，产后也可能发生2型糖尿病。如果使用口服降血糖药物或注射胰岛素来控制血糖水平，可能会对孕妇和胎儿产生不利影响。因此，对于妊娠期糖尿病患者，往往采取有效的护理干预措施，帮助患者调整饮食习惯，从而控制血糖水平，进而改善母婴结局。本研究分析了综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月妊娠期糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组年龄21-38（27.55±2.89）岁。观察组年龄22-38（27.12±2.45）岁。两组P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予常规护理，观察组采取综合性护理干预。①病情监测和心理疏导。要密切观察病情发展，特别是子宫内胚胎发育程度，及时向医生报告；要开展心理疏导，缓解产妇内心的焦虑和紧张，能够积极配合医护人员的工作。②运动指导。在确保患者安全的情况下，引导患者开展提高免疫力的锻炼。避免长期运动和运动强度过大，以免引起子宫收缩。③饮食干预。在饮食上给予指导，少吃高糖、营养丰富的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食；孕期锻炼可增加身体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖含量；血糖含量过高时，可采用胰岛素注射降血糖；确保患者每天有充足的睡眠时间，病房干净整洁，通风，不宜强光直入病房。④分娩时要多沟通，鼓励产妇，进行心理安抚，仔细观察胎心监护仪变化，做好详细记录，临产前做好准备，产后记录产后出血量，出生后20分钟开始喂食葡萄糖水。观察新生儿出生后24小时内各项指标的变化。
1.3观察指标
比较两组血糖正常的时间、护理前后患者血糖监测结果、总有效率、母婴并发症发生率。
1.4疗效标准
显效：血糖正常，不影响母婴；有效：血糖改善，但仍然需要用药控制；无效：达不到以上标准。排除无效率计算总有效率[1]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组血糖正常的时间比较
观察组血糖正常的时间6.21±1.21d短于对照组8.44±1.78d，P＜0.05。
2.2护理前后血糖监测结果比较
护理前二组患者血糖监测结果比较，P＞0.05，而护理后两组血糖监测结果均改善，而观察组血糖监测结果显著低于对照组，P＜0.05。如表1.
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2.3总有效率比较观察组总有效率100.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。
2.4两组母婴并发症发生率比较
观察组母婴并发症发生率是2.86%低于对照组20.00%，P＜0.05。
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，由胰岛素分泌不足引起。另一方面，女性孕期身体机能的变化会导致糖尿病的发生。因此，在患有糖尿病的孕妇身上，也会出现不同形式的并发症。根据相关研究，本病产妇的新生儿分娩结局也会比正常产妇差，多与巨大儿、畸形儿等有关。妊娠期糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的。孕妇在怀孕期间会拮抗胰岛素的增加，并对胰岛素产生抵抗力，从而导致高血糖含量。妊娠期糖尿病可引起早产、难产和泌尿系统感染。在临床护理过程中，控制产妇血糖可避免不良妊娠结局。通过对产妇健康教育的讲解，可以在一定程度上缓解产妇的焦虑情绪，并在家庭的鼓励下积极配合治疗。同时，饮食是疾病优化的一个重要方面，必须引起重视。在结合产妇状况、体格、饮食习惯差异的基础上，护士可为其提供更健康的生活方式，优化分娩结局[2]。而孕妇也一定要认识到，要加强日常锻炼，听取医护人员安排，积极配合，提高救治效率。
随着人们生活水平的不断提高，孕期营养过剩现象也逐渐增多，导致妊娠期糖尿病发病率上升。妊娠期糖尿病会引起一系列并发症，威胁孕妇健康，也可能对晚产产生负面影响，威胁新生儿安全，造成不良母婴结局[3]。因此，经常对妊娠期糖尿病患者进行护理干预，以改善孕妇的身体状况。综合护理干预是一种科学的护理模式，要求护士不仅要提高责任心和护理技能，才能为患者提供更优质的护理服务。同时，以患者为护理服务中心，通过心理、饮食、运动干预，有效降低患者血糖水平，减少妊娠期糖尿病的危害，从而改善母婴结局[4-5]。
本研究的结果显示，观察组血糖正常的时间短于对照组，护理后患者血糖监测结果低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组母婴并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响有正面作用，值得推广。
参考文献：
[1]王琴.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].中国医药指南,2018,16(23):206.
[2]时慧.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(47):200.
[3]逄喜丽.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(14):207.
[4]周云,吴丽春,梁观云.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].黑龙江医药,2017,30(01):219-221.
[5]姜静.综合性护理干预对妊娠期糖尿病产妇母婴结局的影响[J].中国现代医生,2015,53(26):134-136.