冯燕
大邑县人民医院 四川 成都 611330
乳腺癌是临床上很常见的一种恶性肿瘤，得了乳腺癌，病人的疼痛感和绝望感都会使其丧失了面对生活的勇气，整日烦躁易怒，郁郁寡欢，这样的心情对于疾病的治疗也很不利，所以，若想提高治疗效果，一定要减轻病人心理压力，想办法尽量减少病人的痛苦，增强病人战胜疾病的信心。病人心情舒畅，正确面对疾病，积极面对治疗，也是身体恢复健康的重要前提，更是战胜疾病的精神支柱。那么乳腺癌的心理护理是怎样的呢？
一、手术期的相关心理护理
主要心理问题：入院治疗后，病人就会产生很大的心理压力与负担，担心手术后再复发，担心乳腺切除后会影响正常的生活和夫妻间感情，会衰老的更快，再加之病人本身就对癌症充满了无限的惧怕与恐慌，这些因素都会造成病人出现不同程度的焦虑、怀疑、悲观、抑郁，甚至有愤怒、绝望等心理情绪。而且多数乳腺癌病人在家庭中或是事业上都处于重要角色，而且面对疾病并没有心理准备，所以在确诊后非常难以接受这个事实。如果是外向性格的人可能会坐立不安，嚎啕大哭，如果是内向性格的人就可能会沉默寡言，表情木讷，整夜无眠等，情绪非常的低落。
乳腺癌病人在手术前都会出现害怕与焦虑，担心即使手术治疗后也会出现恶化或是转移，如果手术无法彻底清除癌细胞或是其他原因造成手术失败等，很多问题都会使病人精神紧张，过度担忧。手术刚结束后面对胸部的缺陷更会加重自卑感与失落感，担心家人的嫌弃，社会的抛弃等，这个时期的病人心理问题非常复杂，主要表现在抑郁和敌对，如果不及时正确的加以引导，严重影响以后的治疗和预后。
怎样护理：护理人员要耐心开导病人，多鼓励病人要充满信心，积极乐观的面对现实，认真配合治疗，树立起与疾病做斗争的信心，保证达到最佳的治疗效果，延长生命。要正确引导病人：要让其有一个正确的价值观、人生观与审美观，还要让病人了解有很多的方法可以弥补和修饰身体上的缺陷，提高自尊意识。帮助病人得到家人与社会的充分支持，让病人时刻都可以感受到被爱，被关心着，体现自己的价值。丈夫的情感支持对于病人来说是最重要的，所以要更多的陪伴与安慰，帮助病人建立起面对生活的信心与勇气，改变郁郁不欢、自卑恐慌的心理状态，提高自我价值感。
二、化疗或是放疗期的心理护理
进入放疗或是化疗阶段的病人，心理上已经接受患病的现实了，并且也逐渐产生了很强烈的求生欲，可以积极配合各种临床治疗，但面对疾病的折磨依然会存在一些心理问题。
主要心理问题：对于化疗或是放疗治疗没有足够的信心，这是因为病人对于放疗或是化疗缺乏足够的了解，担心自己刚经过手术的创伤还要面对放化疗的各种不适反应，尤其是以往自己了解到的放化疗毒副作用对身体的伤害也非常大，所以就会对放化疗产生了一些焦虑与担忧，而且放化疗治疗中病人多会出现恶心呕吐、食欲不佳、脱发以及抵抗力差等不良反应，更会加重病人的痛苦，同时也会加重病人恐惧与焦虑。
怎样护理：护理人员要认真耐心的讲解有关放化疗的相关知识，让病人充分了解放化疗在治疗中的重要作用，增强病人的治疗信心。尤其是在放化疗末期的时候，病人的身体和心理所能承受的都已达到极限，可以请一些完成放化疗治疗的人亲自现身说法，来激发病人的求生欲望。在放化疗过程中出现的毒副反应，要及时采取有效的处理，还可适当的夸大治疗效果，以此来激励病人积极的面对治疗，进而缓解在放化疗中出现的不适。多增加病人之间有利信息的交流，比如，可以将一些做放化疗病人安排在一个病房，这样不仅可以减少病人的孤独无助感，还可以促使他们之间相互鼓励相互加油，提高治疗效果。尽量让病人生活自理，可以淡化他们病人的角色，要指导家属该怎样去关心和照顾病人。
三、康复中的心理护理
乳腺癌病人经历了手术、放疗、化疗等治疗后进入康复期，该如何评定自己的价值，回归社会生活等都是需要重点解决的问题，这也是护理人员面对的很难解决的问题。
主要心理问题：依然存在焦虑与恐惧，会担心治疗的不够彻底，癌症可能会出现复发或是转移等，所以有些病人依然是四处寻医问药，长期服用各种药物，尤其是大量的中药。还会盲目听信保健品夸大其词的功效并坚持使用，长期不吃很多食物，比如海鲜或是鸡肉等。很多进入康复期的乳腺癌病人都会存在一种自卑和失落的心理状态，虽然手术很成功的治疗好乳腺癌疾病，但乳房被切除后，他们很难面对自己生理上的缺陷和生活中的变化。
怎样护理：护理人员要多主动与病人进行沟通，认真听病人的倾诉，设身处地的考虑病人所忧虑的事情，要根据病人的年龄、学历、性格、职业以及社会背景等实际情况，来选择一个适合的健康教育方法与形式，坚持将长期心理疏导和突击干预方法相结合，联合使用健康宣传资料与心理咨询。尊重病人，帮助她们要从心底里接受自身的变化，使其可以正面接受自己，建立自尊与自信。家人也要共同监督病人的治疗情况，必要时可使用一些反面病理对其进行教育。
四、性生活中的心理护理
主要心理问题：性心理障碍与相关知识的缺乏。乳腺癌病人在婚姻生活的质量上会比一般人要低很多，乳腺癌女性在恢复自己日常生活的同时还需挑战新的生活方式，而此时她们更多关注的都是配偶对自己的反应，担心自己缺失了女性的特征，缺乏了对丈夫的吸引力，所以在性生活中也不再主动，甚至有的人还担心性生活会影响乳腺癌的康复治疗，索性就停止了性生活。
怎样护理：护理人员要认真倾听病人的心灵感受，提供相关资料与知识信息，及时准确的纠正病人那些错误的想法，帮助她们建立起充足的勇气与信心，恢复正常的性生活和正确的方式。鼓励病人可以通过乳房再造或是配戴义乳来完善形体，从而减少她们的心理障碍和自卑感。要同时对病人和配偶进行心理疏导调试，鼓励他们要勇敢的面对相关问题的交流，并取得彼此的理解，逐渐恢复性生活，提高生活质量。
对于乳腺癌病人而言，在各个阶段都存在着各种各样的心理问题，不同阶段的表现也是不同的。而且年龄不同、知识文化不同病人的表现也是不同的。所以，在临床护理中，一定要根据病人的不同情况来制定不同的心理护理方法。采用适合的护理方法，不仅可以改变病人的面对疾病的心态，也会增加他们与疾病对抗的信心和勇气，去除心理上的不良情绪，使她们可以积极面对疾病，主动配合治疗，减轻身体的病症反应，提高身体免疫力，有效抑制癌症的恶化与发展，改善病人的生活质量。