段美华
攀钢总医院密地院区耳鼻喉科 四川攀枝花 617063
突发性耳聋也可以叫做特发性突发性聋，简称为突发性聋或者是突聋。所谓突发性耳聋，是指不明原因突然发生的感音神经性听力损失，主要临床症状表现为单侧听力下降，同时还伴有眩晕、耳鸣、恶心、耳堵塞且呕吐的症状。突发性耳聋作为耳鼻咽喉头颈外科中一种较为常见的耳科急症，全身因素以及局部因素都会引起患者的发病。同时，突发性耳聋的常见病因有自身免疫力疾病、血管性疾病、传染性疾病、病毒感染以及肿瘤等。当患上突发性耳聋时，患者应第一时间就医治疗，以免耽误病情。下面就给大家介绍一下突发性耳聋的治疗方法。
突发性耳聋临床表现
1.耳聋
一般为单侧耳聋，且发病之前并无预兆，有少数的患者在发病前会出现轻度感冒以及情绪激动的情况。由于耳聋发生的过于突然，患者的听力会在数分钟或者是数小时内降至到最低，也有少数的患者在三天之内听力损失达到最低点。
2.耳鸣
耳鸣为突发性耳聋的始发症状，绝大多数的患者在出现耳聋时会同时出现耳鸣，但是，有时耳鸣也会发生在耳聋之后。通过一系列的治疗，大多数的患者其听力会随之提高，但是耳鸣现象可能长期存在。
3.眩晕
部分突发性耳聋患者会出现多程度的眩晕，多数患者为旋转性眩晕，并伴有着呕吐、恶心的现象，这些症状都会于耳聋同时出现，有时也会出现在耳聋发生的前后。
4.其他
部分突发性耳聋患者会有耳闷堵感、压迫感以及麻木感。
突发性耳聋的治疗
1.药物治疗
（1）糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗作为目前突发性耳聋治疗最为广泛的药物。据研究表明，在使用糖皮质激素治疗时，越早使用的效果越好，并且对于一些存在着糖尿病、高血压等病史的患者，需要在其同意后密切观察其血糖变化以及血压变化，最终根据全身情况酌情使用糖皮质激素或者是局部给药的方式。在进行激素治疗时，首先建议全身给药这一方式，对于一些全身应用激素治疗效果不佳，或者是对糖皮质激素存在禁忌症的患者，可使用局部给药的方式当作补救性治疗，其中包含了鼓室内注射或者是耳后注射。
（2）改善血液流变学
内听动脉以及其分支血管都属于终末血管，这些也表明听觉功能弱在缺血病变的情况下很容易遭受到损伤。应用血液流变学药物能够达到扩张血管的目的，进而改善患者的耳内血供氧情况，增强其对于内耳缺血组织的灌注，进而达到挽救受损毛细胞、神经元细胞的目的。在应用此种药物时需要注意一点，多种药物联合应用很有可能出现盗血的现象，进而要患者的内耳动脉血供减少。因此，在应用此种药物时需要谨慎应用，一般不建议联合应用，应用过程中也要时刻观察着患者的凝血功能变化。
（3）营养神经类药物
无论是哪一种造成内耳血管血肿的因素，都会损伤听神经细胞，进而要患者出现突发性耳聋。因此，在患者急性期或者是急性期之后，可以使用营养神经类药物，目前最常使用的营养神经药物有三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等。
（4）脱水剂治疗
据研究表明，人们听力的像将与耳蜗的膜迷路积水相关。因此，采取脱水剂治疗这一方式，能够有效缓解突发性耳聋患者的病情。但是根据报道表明，有部分患者在使用了甘露醇之后，出现了不可逆的听力下降情况，并且甘油治疗使用，也会让患者形成恶心、头痛、口渴等不适症状。因此，在应用脱水剂治疗时，一般建议有着较为明显内耳朵水循环障碍或者是听力严重下降的人群。
2.物理治疗
（1）高压氧治疗
高压氧治疗能够让患者耳蜗内细胞处在高氧的环境中进行切断内耳循环障碍所造成的恶性循环，有利于细胞损伤的修复。因此，高压氧治疗也是目前最为有效的提高耳内供氧，改善内耳水肿的治疗方法。
（2）针灸治疗
突发性耳聋也可以采取针灸治疗的方式。针灸治疗不仅操作简单、疗效可靠。同时还具有较少的副作用，对于一些突发性耳聋较为难治的病例也有一定的治疗效果。其中疗效最佳的是配合电针之后便是配合艾灸。在选穴上主要选取耳周的穴位，并配合阳经穴位。但是，由于每个中医学者所选择的疗程组合、穴位、操作手法都存在着一些差异，并且对于疗效判定标准也存在着不同之处。因此，很难对比每一种治疗方法的优劣。另外，据研究表明，在治疗过程中患者并不会产生眩晕，耳鸣等情况。
（3）超短波治疗
超短波治疗也是治疗突发性耳聋的一种方法，部分患者会选择这一治疗方式。超短波治疗能够达到扩张血管，加快血流流动速度的效果，以此达到改善微循环、降低组织水肿、提高内耳组织营养代谢的作用，进而恢复患者的听觉功能。但是，超短波治疗是否能够对患者的乳突骨质内耳蜗血供造成影响，目前还没有相关的数据证明。