邓富丽
内江市第一人民医院 四川内江641000
在进行肾脏疾病的治疗中，往往都存在较大难度的情况，并且对肾炎分类极为仔细，虽然肾脏疾病临床现及症状极为相似，同时治疗方案选择也较为相似，但都有细致的分类。本文所述的急性肾炎及急性间质性肾炎是典型的肾脏炎症类疾病，尽管疾病相似之处较多，在临床诊断及治疗中容易出现混淆，但治疗方案具有明显差异，因此进行急性肾炎和急性间质性肾炎分类就显得尤为重要了。
1、急性间质性肾炎与急性肾炎的概念
1.1急性间质性肾炎
该肾脏炎症主要是因为多种病因导致，而基础特征为肾小管间质炎症，临床中表现为肾小管间质炎症损伤，不会使肾血管、肾小球受到影响，如果产生了影响也会较为剧烈。在急性肾衰竭中，急性间质性肾炎发生率大约站10%到20%。根据发作原因不同可以分作几个种类：药物过敏型。该病因所导致的间质性肾炎会有全身过敏的现象，症状为外周血嗜酸性白细胞技术增多、皮疹、发热，一部分患者会出现关节疼痛和淋巴结肿大等症状；特质型。主要是具有特异性，能够使得患者发生反复性红眼并，同时可能伴随程度不同的食欲不佳、皮疹、乏力、体重减小、乏力等症状，少部分患者则可能患有骨髓肉芽肿病变、淋巴结病变等。急性间质性肾炎并没有潜伏期，患者发生肾损害的表现主要是迅速发生的少尿型、非少尿急性肾衰竭等。
1.2急性肾小球肾炎
该疾病通常被简称为急性肾炎，临床的症状主要表现为急性肾炎综合征，该疾病是法院刑的肾小球肾炎。急性肾炎发病的主要位置是肾小球，在临床中也经常会出现水肿、高血压、蛋白尿等。一些较为严重的患者会伴随有肾功能缺陷、氮质血症等，拥有自愈倾向。该病常发人群为儿童，通常发病会在前区被感染一到三周的时间发病。
因此具有潜伏期，同时潜伏期时间和致病抗原初次免疫后使机体产生免疫复合物出现时间。通常来说，呼吸道与以及皮肤组织发生感染的患者，会具有较长的潜伏期。一般该病发病是极快速的，按照病情程度，比较轻微时会出现尿常规异常等表现，比较典型的患者则会是为急性肾炎综合征，病情极严重时则会出现急性肾衰竭。
2、鉴别急性间质性肾炎与急性肾炎
根据上文对两个疾病肾脏疾病概念的阐述，能够为明确两者疾病存在的差异。
2.1症状的差异
急性间质性肾炎在临床中，更多表现为肾小管的病变，肾血管、肾小球则往往是正常的，同时疾病特征明显，没有潜伏期，症状有皮疹、乏力等，这也是其名为间质性肾炎的原因；急性肾炎虽然起病也同样比较急，但是有蛋白尿、水肿、血尿等特点，同时肾小球发生了明显的病变。不过通常急性链球菌感染导致的急性肾炎，在疾病轻微时并不会明显的临床表现，只能依靠实验室查体明确，而症状较中的患者则会表现为高血压脑病、循环充血严重等。因此两者疾病在症状上，具有十分明显的差异。
2.2治疗效果的差异
急性间质性肾炎的预后效果比较好，多数是可逆的，90%以上的患者是能够进行治疗的，只有少数病人可能存在肾功能不全的问题，导致肾功能的永久损坏。不过该肾炎的预后，与疾病严重程度、肾间质浸润程度、治疗情况、肾功能状况、年龄后等具有关联性；在急性肾小球肾炎中，以往治疗中病死率相对较高，随着现代诊断及治疗水平的提升，预后效果有了明显的改善，绝大多数患儿能够在6月只能完成病情恢复，只有少部分患者可能会发生病情迁延的情况，一般为1到3年，但绝大多数都能够恢复。相对来说急性肾小球肾炎治疗预后更好。
随着现代经济水平的不断提升，人们在日常生活中的医疗水平也得到有效提升，通过更加良好的治疗设备及治疗技术，人们获得了更加良好的健康状态。但是随着现代生活的变化，作息规律性差及人员饮食不规律等问题的出现，人们身体健康状态反而有下降趋势。依靠与治疗手段维持健康是不科学的健康理念，保持良好的生活习惯才是理想的健康状态。