陈启宏
崇州市妇幼保健计划生育服务中心 611230
儿童是作为一个人一生中很重要的一个发展阶段， 受到广大妈妈们的关注。在这个阶段，妈妈们都比较紧张儿童的各个方面，比如：学习、健康、衣、食、住、行、等。当然，更关键的就是生病之后的治疗，会担心一些药物会不会产生副作用、会不会留下后遗症、会不会影响到儿童后期的发展等；在儿童生病时，阿奇霉素作为一种小儿常用药，在使用中也会引起妈妈们的疑虑，所以作者通过总结，就儿童适不适合使用阿奇霉素的话题进行介绍，参考临床上其在儿童治疗中的反应分析，希望可以帮助妈妈们解答一些问题。
一、阿奇霉素的概述
阿奇霉素是临床上医生经常会用到的一种可以口服的药剂，不仅是对于成人常用，在儿科上也是常用的。经常将它用于治疗一些化脓链球菌导致的急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎等多种相关的疾病，当然，用于治疗炎症比较多。阿奇霉素属于大环内酯类的抵抗菌类的药剂，该药的效果要比别的同类药剂的效果要好，但是这里需要注意在儿童的使用中，确实有过不良反应出现过，而且也有说明书中点出过，进口的该类药物没有对十六岁之下的儿童进行过安全性深度确定，所以要引起大家的重视的。
二、阿奇霉素使患儿出现的不良反应有哪些
对于阿奇霉素在儿童身上使用的安全性确实没有进一步研究，所以若是临床上导致了不良反应，这样会使该药的疗效降低，会使得儿童康复时间加长。曾有实验表明，在对足够数据样本的患儿进行阿奇霉素治疗之后，发现确实会有不良反应，其中不良反应包括胃肠道不适、静脉发炎、出现皮肤发痒、临床注射位置有痛感、肝功能受损、爱睡觉且时间很长等。对于年龄越小的儿童需要服用药物时间越长的儿童来说会加重这些不良反应。
三、阿奇霉素能否用于儿童的分析
首先，需要明确阿奇霉素的药效。它是一种能够治疗儿童肺炎等病症的最常用药物，是一种新型的抗生素制剂。它的作用机理是借助和核糖体小亚基进行组合，从而抑制了病菌进行多肽或者蛋白质的转录过程，最终抑制病菌的相关蛋白的生成。其作用机理实际和红霉素是很相近的，但若是与之比较，该药剂的半衰期不断且所抵抗的病菌种类要多，稳定性也好，且其在感染部位的浓度要高不少。
通过上述的不良反应介绍，容易出现不良反应的多是十岁之下的患儿，虽然出现的不良反应均为轻或中度，但有可逆性不容忽视。
患儿多为十岁之下的儿童，主要原因或许是由于此时段的儿童正在发育期，由于治疗中会受到多方面因素的干扰，所以出现这种反应的几率要高；同时，也曾有相关的资料表明，若是儿童临床注射阿奇霉素会使儿童血浆里的胃动素浓度上升，会对胃肠道产生较强的反应，从而使胃肠道等消化道出现问题；而且，可能会出现阿奇霉素异构体的作用，使儿童容易出现过敏症状以及神经系统出现问题，导致儿童静脉有痛感或者引发其他不适感；若是患病儿童使用该药的时间很长，这样会经常用到肝脏细胞的解毒功能，使肝脏细胞的负担过重，造成血液中血小板数量下降不利于凝血。
研究发现：因使用阿奇霉素而导致的问题有过敏性皮疹、心律不齐、血压问题，甚至全身都会受损等。对儿童的健康以及生长都造成了很大的威胁，这种现象在低年龄段且用药时间较长的儿童中比较常见。常发生在低年龄段是因为该年龄段的儿童肝功能还不完善，该药物的半衰期相对来说不短，所以还没有经过肝细胞的代谢或者肝细胞代谢还未完全，又接着给儿童用药，所以导致该药剂在儿童体内积累。这些便会导致儿童会出现不良反应的几率升高，并且年龄越小的儿童几率越高。
四、儿童使用阿奇霉素的注意事项
（一）使用方法
若是使用阿奇霉素的颗粒或者混合悬液既不要用过热的水冲药也不能用凉水冲药，宜选用温的凉开水，且要等其充分溶解之后再服用。
（二）服用时间
阿奇霉素容易出现的不良反应就是会损害胃肠道，所以一定要再儿童吃过饭一小时之后再服用，切忌空着肚子给孩子服用或者临床注射。
（三）因人而异
在给儿童使用阿奇霉素之前，一定要对其做大环内酯类药物的过敏测试反应，比如若是对红霉素过敏的儿童是坚决不能使用的。同时需要注意阿奇霉素是通过肝组织代谢掉的，所以若是肝功能不正常的儿童，是坚决不能让其使用这类药物的。
（四）科学用药
现在很多的病症并不是会用一种药物来治疗，可能会同时吃好几种药物，所以若是还给儿童使用了其他的药物结合辅助治疗，一定要向医生询问清楚，一定要在医生的医嘱下科学合理用药，防止和其他的药物发生反应出现一些问题，从而影响儿童的健康。
（五）注意饮食
大家都知道，药物和药物之间会发生化学反应，同样的药物和食物之间也有可能会发生反应，所以要向医生咨询在该药的疗程中需要注意的饮食问题，做到有备无患。
总的来说，儿童是可以使用阿奇霉素的。但是，不排除有一些危险因素会使得儿童在服用中出现问题，所以还是需要引起大家的高度注意的，一定要时刻的认真仔细观察儿童用药后的反应，同时把控好服用时间，对可能出现的风险做好准备。