魏正燕
眉山市彭山区中医医院 四川 眉山 620860
由甲状腺滤泡细胞产生的一种良性肿瘤在医学中被叫做甲状腺腺瘤，在目前的研究中，对于引发甲状腺腺瘤的原因并没有明确的指出，只是发现了一些可疑因素，如性别、遗传、促甲状腺激素（TSH）刺激过度等，但这些可疑因素都暂时还没有得到证实。甲状腺腺瘤的患病人群以女性为主，患者年龄段分布较广，无论是青少年人群还是花甲老人中都有此类病症患者。在医学中，甲状腺腺瘤被分为五类，分别是甲状腺囊肿、滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤、功能自主性甲状腺腺瘤以及不典型腺瘤。
一、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿以及出血性囊肿4大类。甲状腺囊肿通常是由于患者体内缺碘，导致患者的甲状腺增生变大进而出现甲状腺囊肿症状，甲状腺囊肿属于区域性的流行疾病，早期的甲状腺囊肿患者身体未出现任何不适症状，只是患者的颈前部会有肿起现象，通常情况下需要在体检过程中才可查验出来，甲状腺囊肿的治疗方式有2种分别为手术治疗和药物治疗，具体治疗方式需根据病人患病情况和病人意愿进行裁决，如果久未治疗，患者可能会出现轻度水肿、身体无力等甲腺功能降低症状。
二、滤泡状腺瘤
滤泡状腺瘤在甲状腺病例中属于较为寻常的良性肿瘤，包膜完整，其形状为圆形或者椭圆形。滤泡状腺瘤又可分为胚胎型腺瘤、胎儿型腺瘤、胶性腺瘤（巨滤泡性腺瘤）和单纯性腺瘤以及嗜酸性腺瘤。
（1）胚胎型腺瘤的形状与胚胎期的甲状腺形状相似，瘤细胞排列成条状或者是互相交错呈网状结构。
（2）胎儿型腺瘤通常也被称为小滤泡型腺瘤，因为胎儿型腺瘤是由无数个大小一样、形状一致的小滤泡组织而成的，酷似胎儿期的甲状腺。
（3）胶性腺瘤之所以又被称为巨滤泡性腺瘤，就是因为滤泡以及丰富的胶质，且胶性腺瘤相较于其他病例在医学中更较为常见。
（4）单纯性腺瘤包膜完整，切面的形状类似鱼肉状，颜色为灰红色，滤泡细胞为立方形，滤泡排列的较为密集，腺瘤的边界较清晰，且腺瘤的胶质含量通常情况下与甲状腺滤泡的胶质含量几乎无差。
（5）嗜酸性腺瘤主要变现在人体的腮腺部位，大多数为单侧患病，双侧发生的概率较小。此病的高发人群为50-60岁的中老年人。嗜酸性腺瘤属于良性肿瘤，具有体积小、生长缓慢、不粘连等特点，嗜酸性腺瘤有较为完整的包膜，颜色为棕色，嗜酸性腺瘤的边界与单纯性腺瘤一样较为清晰，包浆的形状为颗粒状，细胞的排列方式有多种形式，分别为腺小叶状和团状以及性小梁状等，但无论哪一种排列方式都不会形成腺官腔。在整个瘤细胞团中有纤维作为纽带连接各组织，并以分叶状的形式将上皮团块隔开，间质内只有少量的淋巴细胞并无淋巴组织的出现，因此不具备形成淋巴滤泡的条件。治疗方法通常是将腺瘤连同周围的涎腺组织一起切除。
三、乳头状腺瘤
乳头状腺瘤由于发生癌变的概率已高达75%，通常被认为是癌前症状，此病的高发人群为60岁以上的老人，乳头状腺瘤的生长方式为广基型生长，蔓延面积较大，不会形成长蒂型息肉，乳头状腺瘤质地很软，在进行体检时需仔细检查，否则很容易被忽略，乳头状腺瘤形状越大排出的黏液量也越大，或单独排出或与粪便一起排出，长期如此会导致患者身体严重脱水、循环系统衰竭等症状进而危及患者的生命安全。乳头状腺瘤的治疗方式有手术治疗和激光治疗2 种治疗方式，通常以手术治疗方式为主。
四、功能自主性甲状腺腺瘤
功能自主性甲状腺腺瘤通常也被称为毒性腺瘤。功能自主性甲状腺腺瘤患者通常会有身体无力、身形消瘦或腹泻以及凝视症和面部增宽等症状。此病高发人群为40-60岁的中老年人，此病具有发病缓慢的特点，通常情况下患者发病初期颈部会有结节，结节增大时间非常缓慢，往往都是几年以后才会出现甲状腺功能亢进症状，其症状依然轻微。功能自主性甲状腺腺瘤的边界同样清晰，但是质地较为坚实。患病时间过长者，患者瘤症周围的甲状腺受腺瘤影响呈萎缩状，患瘤地区会出现坏死、出血、钙化、囊性变等症状。功能自主性甲状腺腺瘤的治疗方式有2种，手术治疗是学者和医生主张疗法，通过切除腺瘤，促使TSH对周围的甲状腺组织不再具有抑制作用，从而恢复其正常功能；另外一种治疗方法是放射性治疗，通过大剂量的碘进而破坏功能自主性甲状腺腺瘤组织，此治疗方式效果也非常显著。
五、非典型腺瘤
非典性腺瘤没有包膜，也没有血管侵犯，且拥有庞大的瘤细胞组织，生长方式较为活跃，由核分裂像可观察出非典性腺瘤有轻度非典型增生，通常情况下索状和巢片状是瘤细胞最常见的排列方式，几乎没有完整的滤泡形成，瘤细胞组织间质少。非典性腺瘤在医学中属于少见病例。
甲状腺腺瘤在甲状腺病例中属于常见的良性的肿瘤，都是可治愈的，且治愈方式有多种，通常情况下手术治疗最为常见，治愈后复发的可能性较低，偶有复发者仍可通过手术等其它治疗方式将患者治愈。甲状腺腺瘤有多种形式病症，有些病症在发病初期无不良症状，需在体检中才会被发现，如乳头状腺瘤，因此患者要定期进行体检如果发现类似病症需再作进一步检查，如果确诊要及时治疗，防止后期癌变。