唐以俊
成都高新区合作社区卫生服务中心，四川省成都市611731
支气管哮喘属于在生活中比较常见的疾病，是炎症的一种，患有支气管哮喘之后，会出现胸闷、气促、咳嗽等多种问题。近几年，全球支气管哮喘的死亡率以及患病率有所上升，世界范围内，有两亿人群患有支气管哮喘，不能及时治疗支气管哮喘，可能会产生较多并发症，由此可见，这一类型疾病危害性较大。
1 支气管哮喘发病原因
（1）遗传
外界环境以及过敏体质属于支气管哮喘发病的重要原因，很多哮喘和遗传有关，多数支气管哮喘人群亲属患有支气管哮喘的概率要比普通群体更高。
（2）促发
促发常见原因为吸烟、空气污染、病毒、细菌、寄生虫、剧烈运动、妊娠，同时精神紧张也可能是诱发支气管哮喘产生的原因。
（3）变应原
尘螨属于危害大且较为常见的变应原，也是支气管哮喘发病的重要原因，尘螨通常在尿液、皮毛、唾液中存在。同时真菌也属于变应原的一种，存在于潮湿、阴暗环境中。除此之外，草粉和花粉也是引发支气管哮喘的变应原。最后，还有药物、食物、职业变应原等等。
2 支气管哮喘并发症知多少
（1）脏器衰竭与功能不全
在严重感染、缺氧、消化道出血、酸碱失衡、药物副作用的影响下，重症支气管哮喘人群常常会出现脏器功能衰竭与功能不全问题，因此需对以上诱因进行预防与纠正，使脏器功能得到有效改善。
（2）纵隔气肿与气胸
支气管哮喘在发作时，肺泡中会留有气体潴留，在此情况下，肺泡会出现含气过度问题，肺部内压增加，哮喘和肺气肿的并发会造成肺大泡破裂，形成气胸。同时在使用机械进行通气时，肺泡与气道会出现峰压过高问题，造成肺泡破裂引发气压伤，最终产生气胸和纵隔气肿问题。
（3）支气管炎
支气管哮喘在反复发作情况下，机体整体免疫能力会下降，并且会损坏肺部的排泄系统，容易引发支气管炎的发生，如果久久不能痊愈，还会造成慢性支气管炎的发生。
（4）肺不张
支气管哮喘如果在发作时比较严重，会出现感染、通气不足等问题，在用药不当、治疗不当影响下，可能会并发肺不张、气胸、肺水肿问题，这是引发呼吸衰竭的重要诱因。呼吸衰竭出现会导致二氧化碳潴留、严重缺氧以及酸中毒的问题发生，支气管哮喘在治疗时也会更加困难。
3 怎样判断是否患有支气管哮喘
一般情况下，在患有支气管哮喘之后，会有这几方面表现：首先，常常会出现咳嗽、喘息、胸闷等情况，并在凌晨或者是夜间发作，如图1：
图1 支气管哮喘引发的咳嗽
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其次，发作时胸部能够听到弥散且响亮的呼吸哮鸣音，声音出现在呼吸末。最后，气道有一定可逆性，通过对气道进行治疗，能够使支气管哮喘在发作时的状态逐渐恢复，支气管哮喘属于异质性疾病，是由气道当中的慢性炎症造成，在对哮喘进行诊断时比较简单，可以和体征、症状、检查结合在一起，在检查时，比较常用的为肺功能舒张试验，如果呈阳性，就可以确诊为哮喘。
4 支气管哮喘治疗策略
在治疗支气管哮喘时，需进行长期抗炎，这属于基础性治疗，治疗时吸入激素为首选，吸入时的常用药物有布地奈德、倍氯米松、莫米松、氟替卡松，莫米松、氟替卡松在活性上更强，具有良好持久性，一般情况下，需吸入一周之后才能获得一定效果。为了使症状得到缓解，可以使用β2激动剂，使用之后，环磷酸腺苷在细胞中的含量增加，游离Ca在细胞中有所减少，进而使支气管中的平滑肌更为松弛，属于控制支气管哮喘发作时的首选药物。如果支气管炎症状比较严重，在治疗之后仍存在反复发作问题，可以进行强化治疗，按照支气管哮喘发作严重状处，运用激素进行治疗，必要情况下可以将激素使用剂量加大，在症状得到完全控制，PEF和肺功能恢复3天之后，将激素使用量逐渐减少，多数病情能够在强化治疗后得到理想控制。
5 支气管哮喘在日常生活中的注意事项
支气管哮喘属于顽固性疾病，病症会在天气变化情况下有所加重，在阴天雾霾时表现的尤为明显。阴天雾霾时支气管哮喘患者在胸闷、呼吸急促、咳嗽等方面的问题会变得更为严重，因此对于支气管哮喘人群来讲，在日常生活中应注重护理，关注这方面的注意事项，在此基础上，才能将支气管哮喘实际发作次数减少。
（1）养成良好饮食习惯
支气管哮喘人群需注意自身良好饮食习惯的养成，尽量不食用新鲜的海虾、海鱼、秋茄、蟹等，这些食物都比较容易引发哮喘，同时也不能食用羊肉、生梨等食物，这主要是由于这些食物偏凉性。
（2）适当增减衣物
支气管哮喘人群需关注天气变化，根据天气变化做好衣物增减，这样能够防止由于天气变化引发的感冒。感冒对支气管哮喘的影响比较大，会使哮喘症状加重，因此在日常生活中需做好衣物的添加，尽量避免感冒。
（3）注重环境清洁度
对于支气管哮喘患者来讲，应关注日常环境的清洁度，对房间进行及时打扫和清理，避免房间灰尘较大，并且每天需开窗通风一段时间。除此之外，最好不养长毛宠物，这主要是由于动物毛发以及灰尘都会对呼吸道造成刺激。
一般来讲，支气管哮喘人群在患病之后，症状会逐渐加重，正式发作前有流鼻涕、打喷嚏、胸闷、咳嗽等多种征兆，在出现这些问题时，需及时进行处理，避免病情加重和引发并发症。同时在生活中需养成良好饮食习惯，注重环境清洁度，对衣物进行适当增减。