陈俏容 谭国据 冯奕东
阳江市人民医院，广东 阳江529500
【摘要】：目的 分析糖尿病患者血清CA199含量上升和血糖控制效果之间的关联性。方法选取70例糖尿病患者作为实验组，选取同期70例体检健康者作为对照组，检测两组空腹血糖、餐后2h小时血糖以及血清CA199水平；同时对比糖尿病患者治疗前后各项指标水平变化。分析血糖指标和血清CA199关联性。结果 实验组空腹血糖、餐后2h小时血糖及血清CA199水平均低于对照组，同时糖尿病患者治疗后空腹血糖、餐后2h小时血糖以及血清CA199水平均低于治疗前，有统计学差异（P＜0.05）。空腹血糖、餐后2h小时血糖与血清CA199均呈正相关（P＜0.05）。结论 糖尿病患者血清CA199含量相较于正常人明显更高，同时与血糖指标指之间存在密切联系。
【关键词】糖尿病；血清CA199；血糖
CA199属于一种糖类抗原，是现阶段临床普遍使用的肿瘤标志物，常应用于胰腺癌、胆管癌等肿瘤疾病的辅助检查中[1]。但即便CA199结果为阳性，也只能作为临床诊断肿瘤的筛查指标，不属于特异性肿瘤相关抗原。研究发现，在恶性肿瘤患者之外，糖尿病患者也存在血清CA199上升的情况，同时在接受正规治疗一段时间后，其血清CA199含量也会随着血糖控制出现下降[2]。本文将分析糖尿病患者血清CA199含量上升和血糖控制效果之间的关联性，具体内容参考下文。
1. 对象与方法
1.1 研究对象
选取2018年7月至2020年5月期间在我院医治的70例糖尿病患者作为实验组，全部患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》[3]诊断标准，同时排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、感染性疾病、精神异常等。其中男性和女性分别为40例、30例；年龄在45至72岁之间，平均年龄（58.24±3.62）岁；疾病持续时间1至12年，平均（6.13±1.57）年。另选取同期在我院接受体检证实身体健康的70例受检者作为对照组，其中男性和女性分别为38例、32例；年龄在44至74岁之间，平均年龄（58.59±3.51）岁。全部研究对象了解研究内容且签署协议书，对比基本信息两组患者无统计学差异（P＞0.05），可以对比。
1.2 方法
全部研究对像接受空腹血糖、餐后2h小时血糖以及血清CA199检测。抽取患者清晨空腹静脉血液，通过3000r/min离心10分钟，分离获得血清，使用全自动化学发光仪检测血清CA199水平。通过全自动生化分析仪检测空腹血糖、餐后2h小时血糖。同时糖尿病患者在治疗前和治疗控制血糖后检测上述指标。
1.3统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以
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表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者血糖和血清CA199水平对比
实验组空腹血糖、餐后2h小时血糖及血清CA199水平相较对照组均明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。
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2.2糖尿病患者治疗前后血糖和血清CA199水平对比
糖尿病患者治疗后空腹血糖、餐后2h小时血糖以及血清CA199水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。
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2.3血清CA199水平和血糖指标相关性分析
相关性分析结果显示，空腹血糖、餐后2h小时血糖与血清CA199均呈正相关（P＜0.05），详情如表3所示。
表 3 血清CA199水平和血糖指标相关性分析
空腹血糖 餐后2h小时血糖
血清CA199 r 0.462 0.484
P 0.002 0.001
3. 讨论
血清CA199也被叫做胃肠癌相关抗原，上世纪70年代末由国外研究人员首次发现，广泛存在于人体唾液、消化液以及乳汁等分泌物中[4]。目前临床将血清CA199主要用于胆管癌或者胰腺癌的辅助诊断中，在评估病情变化和监测复发上起到关键作用。随着研究的深入，近年来临床发现，在良性疾病中也存在血清CA199上升的情况[5]。特别是在机体代谢紊乱状态中，血清CA199呈升高情况，和血糖水平密切相关。除此之外，还有研究指出，糖尿病病人血清CA199含量上升和血糖控制效果不良具有密切联系。
从本次研究结果得知，糖尿病患者血清CA199含量相较对照组更高，并且糖尿病患者治疗后血清CA199含量相较治疗前更低；同时血清CA199含量和血糖指标呈正相关。可见糖尿病患者血清CA199含量和血糖指标水平之间具有显著相关性，随着血糖水平的下降，其血清CA199含量也随之降低。现阶段对于糖尿病病人在血糖水平较高时，导致血清CA199含量上升的机制尚未完全阐明，可能和胰腺非恶性组织出现增伤或者炎性反应有关[6]。糖尿病属于胰腺的慢性炎性病症，血糖过高会长时间刺激胰岛细胞，所以血清CA199可作为判断糖尿病患者胰腺外分泌损伤的指标。若患者长期血糖控制不良，会增加胰腺炎或胰腺肿瘤风险，久而久之引起癌变。因此对于糖尿病病人而言，当血糖控制良好后其血清CA199含量应该下降，若长期未下降应考虑伴有肿瘤疾病。
综上所述，糖尿病患者血清CA199含量相较于正常人明显更高，同时与血糖指标指之间呈正相关，具有良好的临床应用价值。
参考文献
[1]王广利. 糖尿病住院患者CA199升高与血糖控制情况的关系[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(07):77.
[2]潘金兴,姜锋.老年2型糖尿病患者血清CA199水平及其与血糖的相关性[J].福建医药杂志,2017,39(5):119-120.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-344.赵海霞,
[4]黄瑞华. 2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性探讨[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2018, 15(12):2.
[5]吴会玲, 段立志. 2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响[J]. 现代仪器与医疗, 2018, 24(1):72-73.
[6]朱荔, 丘红梅, 周晓芳,等. 血清CA19-9水平与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性[J]. 昆明医科大学学报, 2018, 39(11):89-92.