杨志进
大竹县人民医院 四川达州 635100
邻居李伯伯近些年总是活动不灵活，经常觉得乏力，话语也变得比以前少了，起初家里人都觉得这是刚退休在家呆着不适应，就没太注意。可是李伯伯的情况却似乎变得严重了，喝水也会呛，走路不注意也会跌倒，而且脾气也变大变古怪了。上周女儿带着李伯伯去医院就医，经过一系列询问与检查结果证实李伯伯得了帕金森病，其实李伯伯在七八年前就有经常做噩梦和便秘的情况，到现在病情已经到中期了。
1、认识帕金森病
帕金森对于中老年人来说是很常见的一种疾病，曾研究者做过数据统计，在我国年龄超过65岁以上的老年人中帕金森病的发病率能达到近2%，我国老龄化人群也在不断增加，所以帕金森病人的数量也会不断增多，而在这些帕金森病人中有近一半的人还未对病情进行治疗处理。
帕金森病的易感年龄是50-60岁之间，主要发病原因就是老龄化和遗传，这个病的病程漫长，很多人都会达到20年之久。帕金森病的临床表现症状非常复杂。主要常见的病症是在静止状态下无缘故的震颤，肌肉紧张度变高强直或是运动变少。随着病情的发展会出现一些姿势反射障碍，这也是帕金森病的核心症状，但并不是出现在病情的早期。
静止状态下无缘故的震颤：得了帕金森病很多病人的手或是脚在安静时自己会出现节奏性的颤抖，这种情况被大家称为“震颤”。发生震颤时病人自己无法准确的运动，比如吃饭或是喝水时，无法准确将饭或水送到嘴里。此外，如果病人所处的环境会让他感到紧张或是害怕时，震颤的情况会加重。
肌肉强直：有的帕金森病人可能表现出的震颤情况比较轻，但是身体肌肉僵硬或是身体僵硬情况较重。所以，会表现出活动不灵活，动作显得很笨拙。喉咙肌肉发生僵硬情况病人说话就会不清楚，也会有吞咽困难。面部肌肉发生僵硬情况给人一种面具脸的感觉。很多人会因为身体僵硬或是活动不灵敏，容易发生跌倒和骨折，日常生活中穿衣服、系扣子、系鞋带或是写字都比较困难。所以帕金森病人总是觉得自卑、孤独，不愿与人多联系或是交往。
运动变少：运动变少最初的情况只是运动变慢了，或是重复运动的速度逐渐变低，运动幅度也降低，走路时病人上肢摆动的动作会比正常时少一个或两个，开始迈腿走路时双脚似乎粘在地上一样，较难抬起来。起床、翻身或是变换方向时动作也会变慢变迟缓。
此外、帕金森病还会有一些非运动型的病症，比如出现视幻觉、焦虑和抑郁，有的人还会发生认知障碍，较严重的会出现痴呆的症状。也会出现睡眠障碍、经常做噩梦、皮肤出现异常变化或是坐立难安等。嗅觉变差、出现体位性低血压、爱出汗、经常发生便秘、排尿不畅或是性功能变差等。
在日常生活中，家属一定要多关心老人，及时发现帕金森病的蛛丝马迹。帕金森病的最初表现不会像瘫痪、疼痛或是抽风容易被其他人发现，除了出现很典型的肢体运动不协调，比如不自主抖动或是僵硬等，很多病人最初发病时都是比较隐匿的，表现症状就是一侧肢体活动不灵活、乏力抬不起或是酸胀等，脚比较容易出现痉挛、脚趾发生屈曲、走路拖步、腰背部有紧张感、走路向前冲或是驼背等。这些细微的症状一定不能忽视，要提高警惕性，尽早到医院就医诊断。在早期众多不易察觉的表现中做噩梦、抑郁和便秘是很重要的症状，这可能在病情发展到震颤及肌肉僵直前的十年、二十年就出现了。所以，家里有老人的朋友们，一定不能忽视老年人这些细微变化，避免病情严重。
2 、哪些人容易得帕金森病
任何人群都会得帕金森病，但以下几种类型的人更容易发病：①上了年纪的人：帕金森病多发生在60岁以上的老人，而且还会随着年龄的增高发病率也升高。②压力过大的人：脑力劳动太多的人，思想负担过重，性格总是急躁的人等会更加容易得帕金森病。③常会接触一些毒素的人：无论是工作或是其他原因需要经常接触一些杀虫剂、农药、除草剂等药物或是含有毒素物质的化学制品的人，会更容易得帕金森病。④脑部受过外伤的人：有的人脑部受到过意外撞击或是频繁受到轻微撞击，都会增加得帕金森的几率。⑤家族中有帕金森病遗传史：如果直系亲人中有得帕金森病的，会使家族成员得帕金森病的几率增大4%-9%。
3 、帕金森病的治疗
药物治疗：在发病的早期时，可以使用一些药物缓解病人的症状，早期用药效果也比较好，延缓病情的发展，使用最多的效果也最理想的药物是左旋多巴制剂，但药物治疗时一定要记住的长期服用，一旦停止用药，就会使病情不断的反复发作。
外科治疗：帕金森病常用的外科手术治疗方法有神经核团射频和电刺激手术两种，两种手术方式的原理都是通过抑制细胞的异常活动，改善病人的病态，达到治疗的效果。
4 、帕金森病的预防
预防脑动脉硬化是预防帕金森病的重点：一定要做好血压管理、血糖管理和血脂管理，使三者都保持在正常的状态下。生活或是工作中一定远离任何可能会对神经系统造成损害的有毒物质，避免接触到一些有毒的化学成分，远离杀虫剂、除草剂等，远离装修中的气味污染。时常锻炼身体，比如打乒乓球、练习书法、画画、跳绳、跑步及打篮球等。多参加社会娱乐项目，增加语言功能的练习。注意心情愉悦，养成良好的作息习惯，避免熬夜劳累的工作，建议戒烟戒酒，规律健康的饮食与休息。如果发现经常不自觉的手抖或是运动变得缓慢，要及时就医检查。
5 、帕金森病人饮食注意事项
每天的饮食要多样化，主要包含谷类食物、蔬菜水果、豆制品、肉类和奶类。吃饭要细嚼慢咽，不要着急。为了保证白天药用的效果，奶类建议在晚上睡觉前喝。早餐和午餐主要以碳水化合物为主，大米、面粉、粗粮以及薯类等，要低蛋白饮食。晚餐建议多吃些高蛋白质食物。少吃或是不吃肥肉及动物的内脏，避免影响药物治疗效果。