贺晓艳
云南省玉溪市通海县妇幼保健院 652799
【摘要】目的：分析在宫颈癌及宫颈癌前病变患者诊断中应用阴道镜检查的临床效果。方法：从2016年1月至2020年7月择取100例宫颈癌及宫颈癌前病变患者，所选患者均实施阴道镜检查，并对照病理检查结果，对照分析阴道镜检查的准确性。结果：100例宫颈癌及宫颈癌前病变患者均经病理检查确诊，其中52例浸润癌，23例LSIL（CINⅠ）、15例HSIL（CINⅡ）、10例HSIL（CINⅢ）；在阴道镜检查中，96例检出宫颈癌及宫颈癌前病变，其中51例浸润癌，23例LSIL（CINⅠ）、14例HSIL（CINⅡ）、9例HSIL（CINⅢ）；阴道镜检查准确率为97.0%，而且在不同类型宫颈癌及宫颈癌前病变检出率对比无统计学差异，P>0.05。结论：在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中，阴道镜检查可以对患者临床症状进行有效观察，保证诊断准确性，为临床治疗方案确定提供可靠依据。
【关键词】阴道镜检查；宫颈癌；宫颈癌前病变；诊断价值
宫颈癌属于恶性肿瘤疾病，同时也是女性生殖器官常见疾病，这一疾病不仅影响患者的身体健康，同时也影响其心理健康，降低其生命质量[1]。这一疾病发病过程漫长，所以在病情发展期间，临床可以通过有效手段及时发现并控制，阻断其恶化癌变，使病情得到及时有效控制，促进患者恢复健康[2]。如果患者得到及时、有效的治疗，则会取得良好临床效果。但临床中多数患者确诊时病情已经发展至中晚期，所以对于此类疾病，早期诊断非常重要。现阶段，阴道镜检查作为临床常用诊断方式之一，为其在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的应用提供了支持[3]。本次研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月至2020年7月择取100例宫颈癌及宫颈癌前病变患者，年龄最大57岁，最小33岁，年龄均值为（46.82±10.45）岁，病程最长5年，最短1年，病程均值（4.10±1.15）年。排除有宫颈手术史、妊娠期、合并重大器官疾病、合并其他恶性肿瘤疾病、处于经期、无性生活史、子宫切除手术史。
1.2方法
所选患者均实施阴道镜检查，首先将膀胱排空，选择膀胱截石位，之后放置窥阴器，经宫颈充分暴露出来，通过生理盐水（0.9%）对宫颈进行冲洗，将其表面粘性分泌物去除，之后对阴道镜焦距进行调节，先用低倍镜进行观察，之后再用高倍镜进行观察，在宫颈处涂抹碘溶液（1%）和冰醋酸（3%），将上皮、血管以及转化区充分暴露出来，对其异常表现进行观察，之后在宫颈处涂抹复方碘溶液，对病变范围进行确定。
1.3临床观察指标
对照病理检查结果，对照分析阴道镜检查的准确性。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的数据信息均通过SPSS17.0（统计学软件）予以分析，其中包括两种资料信息，一种是计量，另一种为计数，前者按照（`x±s）方式展示，并利用t值检验，后者则按照（n/%）方式展示，检验方式为X2，以检验结果是否<0.05为准判定是否有意义，若<0.05则有意义，反之则无意义。
2结果
100例宫颈癌及宫颈癌前病变患者均经病理检查确诊，其中52例浸润癌，23例LSIL（CINⅠ）、15例HSIL（CINⅡ）、10例HSIL（CINⅢ）；在阴道镜检查中，96例检出宫颈癌及宫颈癌前病变，其中51例浸润癌，23例LSIL（CINⅠ）、14例HSIL（CINⅡ）、9例HSIL（CINⅢ）；阴道镜检查准确率为97.0%，而且在不同类型宫颈癌及宫颈癌前病变检出率对比无统计学差异，P>0.05。见表1：
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3讨论
近些年，宫颈癌及宫颈癌前病变发病率相对较高，威胁女性的健康及安全。通常情况下，宫颈癌患者生存期约为5年，而且需要通过放化疗以及手术维持，这不仅加重患者的痛苦程度，而且会加重经济负担，严重降低患者生存质量。现阶段，人们越来越注重宫颈癌及宫颈癌前病变的检查[4]。临床中，通常采用三阶梯方式予以筛查，首先是宫颈细胞学筛查，其次为阴道镜检查，最后是病理检查。伴随阴道镜在临床检查中的广泛应用，其在宫颈癌及宫颈癌前病变检查中的应用也不断增加[5]。阴道镜检查属于二线筛查方式，利用低倍放大镜和高倍放大镜观察宫颈表面情况，可以观察宫颈血管上皮形态，进而做出诊断。阴道镜检查可以避免因病理活检产生的机体创伤问题，同时也可以有效观察外阴病变情况。另外阴道镜检查可以明确观察到接触性出血、尖锐湿疣等现象，以便于有效区分病灶及可疑病例[6]。同时阴道镜检查可以对鳞柱交界区进行观察，还可以观察宫颈情况，可以为之后检查及临床治疗方案确定提供支持，使患者诊疗压力减轻。
结语：
在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中，阴道镜检查可以对患者临床症状进行有效观察，保证诊断准确性，为临床治疗方案确定提供可靠依据。
【参考文献】
[1]张丽云.阴道镜检查在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的应用价值探讨[J].中国农村卫生,2020,12(04):50.
[2]李晓丽.TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用[J].糖尿病天地,2018,15(06):148.
[3]梁艳明.规范的阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的作用研究[J].中国医药指南,2016,14(06):204-204,205.
[4]唐雍艳.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值[J].世界临床医学,2015,09(11):82.
[5]陈淑丽,阮征,黎肖容, 等.阴道镜检查在筛查宫颈癌前病变及宫颈癌中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(07):71-72.
[6]刘华.阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值[J].健康之友,2020,01(04):60.