郭艳林
郭大夫盲人医疗康复中心 辽宁省盘锦市 124010
【摘要】目的：对比研究振腹疗法治疗小儿伤食泻的临床疗效与价值。方法：选取48例小儿伤食泻患者，采用电脑随机分组法分为实验组与对照组，每组24例。对照组采用常规推拿按摩手法，实验组加用振腹疗法，对比临床疗效及治疗时间。结果：实验组的治疗总有效率略高出对照组（P＞0.05）；实验组的治疗时间比对照组短，患儿的治疗频次下降（P＜0.05）。结论：在小儿伤食泻治疗中合理地使用振腹疗法，能够促进临床治疗效果的提升，同时能够显著缩短治疗时间，使患儿的症状得到迅速改善，治疗满意度更加突出。
【关键词】振腹疗法；辨证施治；小儿伤食泻；临床疗效
【中图分类号】R272 【文献标志码】A
泄泻属于小儿群体较为常见的疾病，患儿会有大便次数增加、粪质稀薄或是水样等典型表现【1】。小儿伤食泻若未能得到及时有效的治疗，将会对患儿机体营养状况及生长发育情况产生不良影响，发展为重症后还可能出现酸中毒和脱水等严重症状，对患儿生命安全造成威胁。在人民生活水平不断提升的背景下，受到食物多样性以及家长喂养方式等因素的影响，小儿伤食泻的发病率逐渐上升【2】。小儿患者身体机能和耐受性相对较弱，在临床治疗中要严谨地选取治疗方法【3】。中医手法治疗不会对机体造成明显损伤，且辨证施治的针对性和有效性能够得到保障，合理选取中医手法治疗小儿伤食泻，对于患儿症状和身体机能的改善具有积极意义。研究选取48例小儿伤食泻患者，通过随机数字表将患儿进行分析，对比不同模式的临床疗效及治疗时间。报告如下。
1资料和方法
1.1研究对象
研究于2019年2月至2020年3月选取到医院就诊的小儿伤食泻患者24例，用电脑随机将患儿分为实验组与对照组，各24例。实验组患儿中男女分别为14例和10例，年龄最小12个月，最大7岁，平均(1.12±0.25)岁，病程最短是8h，最长是52h，平均(35.75±4.87)h。对照组患儿男女分别为15例和9例，年龄最小的患儿12个月，最大的6岁，平均(1.08±0.26)岁，发病到就诊最短时间是9h，最长的是53h，平均(35.64±4.75)h。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
入组标准为：（1）监护人对此次研究知情并同意；（2）符合《中医病证诊断疗效标准》“泄泻”诊断标准，且经大便镜和病原体检查和辨证标准确诊为伤食泻；（3）无脱水和中毒症状.
患儿的排除标准：（1）感染性腹泻患儿；（2）精神及语言障碍患儿；（3）合并肝肾及造血系统疾病的患儿；（4）过敏体质患儿；（5）无法配合中途退出研究的患儿。
1.2方法
对照组实施常规推拿按摩手法治疗。
实验组在常规手法基础上采用振腹疗法。治疗中选择中脘穴进行振腹治疗，手轻放于患儿腹部，通过腕痉挛振颤，和腹部形成共振，频率是300次-600次，患儿年龄及体质为划分基础合理调整治疗时间，直到手下出现肠蠕动感或是肠鸣音。
两组患儿的治疗频次均为1次/d，10min-20min/次，3次为一个疗程。
治疗中主要保证室内温度，切忌手法过重；同时指导患儿合理饮食，减缓胃肠道负担；及时更换尿布，避免出现红臀；振腹治疗前后30min不宜进食，注意避风寒，防感冒。
1.3疗效判定
以患儿的全身症状和大便镜检结果判定治疗效果，同时分别记录两组的治疗频次。
1.4数据处理方法
用SPSS19.0计算统计软件处理研究数据，其中的计数资料与计量资料分别用（x2）和（t）检验。P＜0.05是差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效对比
实验组的治疗总有效率略高出对照组（P＞0.05）。如表1数据所示。
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2.2治疗时间对比
实验组的治疗时间比对照组短，患儿的治疗频次下降（P＜0.05）。如表2数据所示。
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3讨论
小儿胃肠功能相对较弱，在喂养方式和食物多样性因素的影响下，发生伤食泻的风险较高。中医理论认为，小儿泄泻是在外邪、脾胃虚弱、内伤饮食等因素影响下发生的【4】。小儿伤食泻的主要表现是腹胀腹痛，患儿发病后会有恶心呕吐表现，饮食和睡卧状况均受到严重影响【5】。小儿患者由于肠胃功能和身体素质等因素的影响，发生泄泻的几率较高，在治疗中患儿的身体耐受性有限，需要谨慎选取治疗方法，在保证治疗效果的同时，合理地考量治疗的安全性。中医治疗在治疗有效性和安全性方面具有显著优势，从小儿患者身心特征出发，合理使用中医疗法，能够为疾病安全有效地治疗提供助力。此次研究结果表明：实验组的治疗总有效率略高出对照组，但组间对比差异不显著（P＞0.05）；实验组患儿的治疗时间低于对照组，治疗频次显著下降（P＜0.05）。小儿伤食泻治疗中，基础中医推拿治疗手法能够针对性地选取天河水、补肾阴等穴位，发挥脾胃调节、滋阴补肾、消食导滞和调中止泻的效果，实现改善患儿伤食泻症状的效果。小儿振腹治疗是利用腕痉挛与腹部共振，选取中脘穴治疗，达到消食导滞、健脾和胃的效果。振腹治疗能够利用人体对低频振动的敏感性，选取专治消化系统疾病的中脘穴进行振腹治疗，通过手横放于腹部直接刺激脾经和胃经，对于饮食不当引发的小儿伤食泻具有十分显著的治疗效果。在中医传统手法基础上，合理地选用中医振腹治疗方法，能够使小儿伤食泻的症状更加迅速有效地改善，患儿的治疗时间能够得到有效控制，避免病情进展。综上所述，在小儿伤食泻治疗中合理地使用振腹疗法，能够促进临床治疗效果的提升，同时能够显著缩短治疗时间，使患儿的症状得到迅速改善，治疗满意度更加突出。
【参考文献】
【1】郑芝，陈竹，张远，陈娜，骆弟琴，阳和平.陈竹主任医师推拿治疗小儿伤食泻经验总结[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(23):153-154.
【2】张嫱，彭玉，冷丽，吴筱枫，庞平，李春，岳志霞，余江维.基于数据挖掘小儿推拿治疗小儿腹泻用穴规律分析[J].贵阳中医学院学报，2019，41(02):88-92.
【3】李娜.振腹疗法为主治疗小儿伤食泻24例疗效分析[J].按摩与康复医学，2018，9(24):23-25.
【4】胡娟，曹波涛.通因通用推拿法治疗小儿伤食泻32例临床观察[J].光明中医，2018，33(19):2866-2868.
【5】张哲.推拿联合中药敷脐治疗小儿伤食泻78例疗效观察[J].国医论坛，2018，33(02):39-40.