甘廷彬
重庆市第七人民医院400016
摘要：目的：分析将微信结合案例教学法应用于泌尿外科实习教学的效果。方法： 60例于2018年4月～2019年4月在我院泌尿外科实习的实习生，按照抽签法将样本均分为探究组和传统组，传统组实施传统实习带教模式，探究组实施微信结合案例教学法，对比两组实习生实习考试成绩和对教学模式的满意度。结果：探究组实习生理论考试成绩和实践考试成绩均高于传统组（P＜0.05）；探究组实习生对教学模式的总满意度（96.66%）显著高于传统组（70.00%）（X2=7.6800，P=0.0055）。结论：在泌尿外科实习教学中应用微信结合案例教学法，可以提升学生的综合能力，将理论知识与实践操作充分结合，使学生更加积极主动的思考与学习，适合在实习带教中应用。
关键词：微信；案例教学法；泌尿外科；实习教学；教学效果
前言
实习是泌尿外科实习生们向着正式职工转变的一个过程，在实习时一般需要采取相应的教学方式帮助实习生尽快掌握专业技能，传统的带教方式下的实习生的掌握速度较慢，不能满足临床的要求，所以需要选择更有效率的带教方式实施在实习生的实习生涯中[1]。因此，本文针对在泌尿外科实习的实习生通过案例教学法和微信相结合的方式进行教学，分析效果，详情见下文：
1 资料与方法
1.1 实验资料
样本来源：2018年4月～2019年4月在我院泌尿外科实习的60例实习生，本次研究已取得实习生和家属同意，按照抽签法将样本均分为探究组和传统组，各30例。探究组16例男性，14例女性，年龄为19到26岁，平均（22.56±1.07）岁；传统组15例男性，15例女性，年龄为20到25岁，平均（22.47±1.12）岁。对比两组基础资料，没有统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组：带教老师通过教材为实习生进行知识的讲解，实习生记好笔记，带教老师需详细的解答实习生的问题。
探究组：选择经典案例，分发给实习生，由实习生自行搜索相关资料，并思考问题的发生原因和解决方案，带教老师可给予一定的思考方向，如疾病分类、治疗方式、并发症等，查房教学时以引导和提问为主，引发实习生深入思考，提升其独自分析问题和解决问题的实际能力；带教老师建立一个微信群，闲余时可以通过音频、视频等形式将临床常见的各种知识发布在群组中，实习生能够随时观看，并组织实习生进行模拟演练，带教老师提出演练过程中出现的问题，告知改进措施，并进行归纳和总结。
1.3 观察指标
对比两组实习生实习考试成绩，主要分为理论考试成绩和实践考试成绩，单科成绩以100分为满分，分数越高，说明成绩越好。
比较两组实习生对教学模式的满意度，通过调查问卷的形式进行满意度调查，非常满意、比较满意和不满意作为主要的评价指标，总满意度为非常满意与比较满意之和。
1.4 统计学处理
将所有实习生的基础资料输入到SPSS19.0中进行统计学处理，计量资料（实习考试成绩）检验方式为t，表示形式为（）；计数资料（教学模式的满意度）检验方式为X2，表示形式为n%。P＜0.05说明数据存在统计学差异，具有分析价值。
2 结果
2.1对比两组实习生实习考试成绩
探究组实习生理论考试成绩和实践考试成绩均高于传统组（P＜0.05）。详见表1：
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2.2比较两组实习生对教学模式的满意度
探究组实习生对教学模式的总满意度显著高于传统组（P＜0.05）。详见表2：
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3讨论
参与实习是医学生将理论知识与实践操作融合的最佳时机，临床中泌尿系统疾病也属于综合性较强的专业之一，因此传统的教学模式已经不能完全满足学生对于教学模式的要求[2]。传统教学模式在开展实习时，学生需要从旁观看带教教师的操作细节，缺少参与感，学生的学习积极性也相对较差，而且带教教师一般是临床医生，学生需要根据教师的工作时间开展学习工作，教师也没有过多的时间将具体病例在实习过程中展开教授。而微信结合案例教学法突破了时间和空间的障碍，学生与教师之间可以建立良好的沟通环境，不受地域限制，案例教学法主要是将临床中比较经典的案例作为实习生的主要的学习内容，微信社交具有一定的开放性和共享性，学生可以在微信群中自由讨论病例，还可以随时向带教教师提出问题，提升了临床实习的教学质量和效率。
经研究得知：探究组实习生理论考试成绩和实践考试成绩均高于传统组（P＜0.05）；探究组实习生对教学模式的总满意度为96.66%，传统组实习生对教学模式的总满意度为70.00%，与传统组相比，探究组实习生对教学模式的满意度更高（P＜0.05），该结果与简毓[3]等人的实验结果相近，在他们的实验结果中，实习生对教学模式的满意度是96.77%（30/31）VS74.19%（23/30），说明微信结合案例教学法可以更好的调动学生学习积极性，满足学生对于教学模式的要求，同时也说明本文的研究结果根据有参考价值。
综上所述，将微信与案例教学法联合应用于泌尿外科实习教学中，可以充分激发学生学习兴趣，提升其知识储备，将理论知识与临床实践相结合，提高学生的综合能力，值得推广。
参考文献
[1]裴昌松,李淼,周峰,陈卫国,欧阳俊,浦金贤,侯建全.探讨翻转课堂教学模式在泌尿外科教学中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(34):109-111.
[2]纪家涛,蔡斌,韩庆奇,刘安安,赵志青,沈洪兴.微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2014(02):104-105.
[3]简毓,吴曦,罗菁菁,陈安建,黄翔,罗旭.微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用分析[J].中国社区医师,2018,34(18):176-177.