冷慧敏
中国人民解放军91144部队卫生所，山东省青岛市，266100
【摘要】目的：探讨长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：选择本院自2018年6月到2020年6月期间收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，给予对照组患者口服降糖药进行治疗，给予观察组联合治疗方式，对比两组疗效和安全性。结果：观察组患者餐前血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，改善幅度较大，并且基本恢复正常，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，两组发生不良反应的概率为4.00%和16.00%，数据差异显著，P＜0.05，联合用药治疗安全性更高。结论：长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病患者的治疗中使用，具有较好的疗效和较高的安全性，应该得到广泛推广与应用。
【关键词】长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；疗效；安全性
现如今，随着人们生活水平的逐渐提高，人们的饮食习惯和生活习惯出现了较大变化，饮食不规律问题普遍存在，再加上人体的体质改变，导致糖尿病发病率逐年上升，给人们的生活和工作带来诸多不便[1]。2型糖尿病在临床上比较常见，是一种慢性内分泌疾病，通常与患者的日常生活方式、饮食习惯、生活环境和遗传等因素有关，主要症状为多饮、多食、多尿、体重减轻，高发于中老年群体[2]。临床上针对2型糖尿病的治疗主要以维持血糖水平为主，目前没有研究出彻底治愈的方式和药物，只能通过口服降糖药或者注入胰岛素的方式去保持血糖稳定。本文通过对比100例2型糖尿病患者的治疗效果，分析了联合用药的疗效和安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2018年6月至2020年6月期间收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，其中观察组纳入50例，男女比例28:22，最大年龄76岁，最小年龄34岁，平均（52.15±1.45）岁，病程1-5年，平均（2.45±0.78）年。对照组男女比例30:20，最大年龄77岁，最小年龄35岁，平均（51.46±1.50）岁，病程1-5年，平均（2.16±0.96）年。纳入标准：（1）患者入院时多次测量血糖，均高于正常人血糖范围，饭前≥7.0mmol/L，饭后两小时≥11.1mmol/L。（2）患者认可本次研究，了解整个治疗过程。排除标准：（1）患者存在精神障碍；（2）患者患有肝肾功能障碍；（3）患者近期接受过糖尿病治疗，例如中医治疗等。两组患者的临床资料相近，差异没有统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予口服降糖药治疗，药物选择为阿卡波糖片（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司，国药准字：H20020202），用药方式为：用餐前整片吞服或者与前几口食物一起咀嚼服用。初次用药剂量是50mg，每天服药三次，饭前口服。根据患者血糖控制情况适当增加剂量。
1.2.2观察组
观察组给予长效胰岛素联合口服降糖药治疗方法，口服降糖药品牌和用药方式、剂量与对照组一致。长效胰岛素选用甘精胰岛素注射液（生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字：J20140052），药物规格3ml:300单位（笔芯/预填充），用法为皮下注射，初始用量为每天0.2U/kg，针对患者血糖控制情况适当调整注射用量。
1.3评价指标
对比两组患者治疗前后的疗效，具体评定标准包括餐前血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。对比两组患者治疗过程中发生的低血糖不良反应发生概率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组和对照组患者在入院时的餐前血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平大体一致，差异无统计学意义，P＞0.05。接受治疗以后，观察组患者的餐前血糖、餐后2小时血糖水平降低幅度均大于对照组，并基本恢复在正常水平，差距显著，组间数据对比具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者糖化血红蛋白水平低于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。如表1所示。
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注：相比于对照组，*P＜0.05。
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组中出现低血糖病例共计2例，不良反应概率4.00%%，对照组低血糖病例共计8例，不良反应发生概率16.00%，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
现如今，随着2型糖尿病的发病率逐渐上升，引起了社会各界的广泛关注，尤其是医疗机构，如果提高2型糖尿病的治疗效果，改善患者的血糖水平成为了医院工作的重点内容。糖尿病属于功能障碍性疾病，病因较多，并且胰岛功能丧失不可逆，目前没有治愈的方法，只能通过口服降糖药或者注射胰岛素等方式进行血糖控制[3]。单独使用口服降糖药虽然可以起到一定的控制血糖作用，但是随着患者病情的发展和治疗时间的延长，治疗效果会逐渐下降，并且容易对患者的胰岛功能细胞造成不利影响[4]。长效胰岛素在治疗2型糖尿病上具有广泛应用，并且应用效果显著，联合治疗方式比单独服用口服降糖药治疗方式的疗效要好很多，患者的血糖控制情况更好，并且治疗时间相对较少，对患者的影响较少，低血糖等不良事件的发生概率低，是一种更为高效和安全的治疗方式。
本次研究表明，观察组患者的血糖控制情况以及糖化血红蛋白水平均优于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患者发生低血糖不良事件的概率分别为4.00%和16.00%，组间数据对比具有统计学意义，P＜0.05，联合用药方式的整体治疗效果更好，安全性更高。
综上所述，长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病的治疗中具有良好的疗效，并且治疗安全性较高，可以有效改善患者血糖水平，降低低血糖情况发生，值得宣传与推广应用。
【参考文献】
[1]沈健,潘琼.研究口服降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性[J].中国现代药物应用,2019,13(19):58-59.
[2]林婉蓉,陈碧真,张巧卿.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].糖尿病新世界,2019,22(18):75-76.
[3]严广德,张志丹.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用,2018,12(21):79-80.
[4]杜文和.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].糖尿病新世界,2018,21(11):69-70.