黄孝良
文山市人民医院 663000
【摘 要】目的：讨论大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗高龄扩张型心肌病心力衰竭患者的效果。方法：选择100例高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者，分为两组，使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗为实验组，使用常规治疗的为对照组。结果：两组的LVESD，LVEDD，LVEF等心功能指标，日常生活活动能力，治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。结论：在高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，有利于改善LVESD，LVEDD，LVEF等心功能指标，提高日常生活活动能力，提高治疗效果。
关键词：大剂量曲美他嗪；左卡尼汀；高龄扩张型心肌病心力衰竭
扩张性心肌病是一种常见的心脏疾病，在发病后患者会出现双侧心室扩大或者单侧心室扩大，心室收缩功能下降等，病情严重的患者很容易出现心肌衰竭，从而威胁患者的生活质量[1]。在治疗过程中一般使用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，利尿剂等药物治疗，但是治疗效果不理想[2]。使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，治疗效果较好[3]。本文中选择100例高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择100例高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者，其中实验组：男，女分别为26例，24例，年龄/年龄均值为：60岁到85岁、（71.56±1.59）岁。对照组：男，女分别为27例，23例，年龄/年龄均值为：61岁到86岁、（72.18±1.51）岁。
1.2方法 在对照组中主要使用吸氧，强心利尿剂，纠正电解质平衡，抗心律不齐的药物等，指导患者进行卧床修养。在实验组中使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀，其中曲美他嗪治疗中，每次使用40毫克，每天使用3次，来自施维雅制药有限公司。左卡尼汀治疗中使用2克添加250毫升生理盐水后实行静脉点滴治疗，每天实行1次。来自哈尔滨松鹤制药有限公司。
1.3观察标准 观察两组的治疗前后LVESD，LVEDD，LVEF等心功能指标，治疗前后的日常生活活动能力，治疗效果的情况。其中心功能指标中LVESD是指左室收缩末期内径，LVEDD是指左室舒张末期内径，LVEF是指左室射血分数。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的治疗前后的心功能指标的情况 治疗前，两组的LVESD，LVEDD，LVEF等心功能指标相比，差异较小（P>0.05）。治疗后，两组的LVESD，LVEDD，LVEF等心功能指标相比，差异较大（P<0.05）。
表1两组的治疗前后的心功能指标的情况
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2.2两组的治疗前后的日常生活活动能力的情况 在治疗前，两组的日常生活活动能力评分相比，差异较小（P>0.05）。在治疗后，两组的日常生活活动能力评分相比，差异较大（P<0.05）。
表2两组的治疗前后的日常生活活动能力的情况
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2.3两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比，差异较大（P<0.05）。
表3两组的治疗效果的情况
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3 讨论
扩张型心肌病是一种发病原因复杂的疾病，病程比较长，在病情加重后很容易出现心力衰竭[4]。目前，发病机制还不明确，在治疗中主要使用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，利尿剂等药物治疗，但是治疗效果不够理想[5]。使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，能够有效改善心功能指标，提高日常生活活动能力。其中左卡尼汀可以加快脂肪酸的分解，从而缓解心肌缺氧的情况。曲美他嗪能够调节心肌细胞的代谢，降低心肌细胞的耗氧量。
本文中选择100例高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者，使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗的患者治疗效果明显高于使用常规治疗的患者，并且患者的日常生活活动能力较高，患者的LVESD，LVEDD等心功能指标降低，LVEF心功能指标升高。
综上，在高龄扩张型心肌病心力衰竭的患者使用大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，有利于改善LVESD，LVEDD，LVEF等心功能指标，提高日常生活活动能力，提高治疗效果。
参考文献：
[1]杜玉红.大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗高龄扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察[J].医学理论与实践,2020,33(06):903-904.
[2]王琰淏.左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效[J].实用临床医学,2019,20(02):10-11.
[3]王佃刚,罗俊成.大剂量曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(02):289-290.
[4]许俊华.大剂量曲美他嗪对高龄老年扩张型心肌病心衰患者疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A5):191+193.
[5]谈兆斌.左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(98):19379+19381.