陆梦姣
宜兴市肿瘤医院
江苏 宜兴 214200
摘要：目的 分析晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合化疗治疗的效果。方法 我院以随机抽样的方式选取100例晚期胃癌患者进行对照试验，按照100名患者的入院时间将其分为对照组和观察组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组患者采取单纯的化疗，对于观察组实施阿帕替尼联合化疗治疗，对比两组患者治疗过程中的不良反应，以及晚期胃癌患者的治疗效果。结果 对照组患者的治疗情况相对于观察组的治疗效果较差，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组晚期胃癌患者的不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05） 。
结论 胃癌晚期患者应用阿帕替尼联合化疗治疗效果显著，值得进行广泛推广应用。
关键词：晚期胃癌；阿帕替尼；联合化治疗
随着我国经济的迅猛发展，人们的生活质量也在显著提高，与以往的饮食不同，人们的饮食习惯开始追求生活上的享受，而非满足生理上的需求，这种生活习惯的改变却在严重的影响着人们的身体健康，各种由于不当饮食导致的 导致消化道疾病频发[1]。近年来，胃癌的发病率显著提高，这不仅对人们的生活造成了严重的影响，而且还会降低人们的生存质量。尤其是胃癌晚期患者，往往无法手术治疗，目前临床多采用药物治疗，相关的研究[2]，以及相关文献的报道可以看出联合化疗治疗效果更佳但存在不良反应大的问题，为进一步研究，我院将通过对比试验的方式探索胃癌晚期患者应用阿帕替尼联合化疗治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
该研究符合医院医学伦理委员会审批标准，且审核通过。我院采取随机抽样的方法选取自2019年1-12月所收治的100例胃癌晚期患者作为本次研究对象，按照入院时间将100例胃癌晚期患者分为对照组和观察组，每组有50例患者，观察组中，女性患者29例，男性患者21例，年龄在23-68岁之间，平均年龄（33.6±11.2）岁，对照组中，女性患者27例，男性患者23例，年龄在19-75岁之间，平均年龄（38.2±6.8）岁，对比两组患者基础资料比较无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
两组患者入院后，首先，对两组晚期胃癌患者进行常规检查，记录两组患者的凝血功能、肝肾功能、血常规、尿常规等，两组患者入院之后，使用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂进行化疗，采用静脉注射的方式对患者使用5-氟尿嘧啶，每天滴注6h，每日400mg/m2，注射时间控制在3min。观察组患者除了上述化疗之外，使用阿帕替尼进行治疗，每天一次，剂量为250mg。
1.3 观察指标
在两组患者进行八周治疗之后，对比两组晚期胃癌患者的治疗效果，以及在治疗过程中的不良反应发生率。按照我院自制临床调查表的方式对两组患者进行临床效果反馈，患者的恢复情况可分为四个部分[3]：完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情恶化。（1）完全缓解，患者经过治疗以后，病灶明显缩小。（2）部分缓解，患者接受治疗以后，病灶缩小，但缩小范围不明显。（3）病情稳定。经治疗后，病灶几乎无变化，没有恶化的迹象也没有缓解的迹象。（4）病情恶化。经治疗后，患者病灶有所扩大。临床疗效总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总病例数*100.0%
在患者进行对照试验的过程中，护理人员统一记录两组患者发生不良反应的次数，通过汇总整理，得出两组患者不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
SPSS20.0统计学软件。计量资料经（±s）表示，采取t检验；计数数据以（%）表示，采取2检验；其中以秩和检验Z进行等级数据的处理，P<0.05为差异有统计学意义【5】。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
观察组和治疗组治疗结束后进行评价之间临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），如同表1所示。
.png)
2.2 两组患者不良反应情况
如同表2所示，观察组的晚期胃癌患者的不良反应发生率高于对照组患者的不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。
.png)
3 讨论
胃癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，不良的饮食习惯，癌前病变、遗传基因都有可能是造成胃癌的因素，在胃癌早期，大部分的患者并没有出现典型的症状，极少数患者会出现恶心、呕吐的并发症，随着病情的恶化，患者会出现疼痛、体重下降，等等现象，而到了胃癌晚期，患者会出现营养不良、贫血等症状。胃癌如果没有得到有效的治疗，那么就会导致患者错过最佳救治时间。近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，胃癌的患病几率也在明显上升，胃癌的发生不仅影响了人们的正常生活，而且也会加剧人们的身心负担，因此加强胃癌的预防和治疗至关重要[4-5]。
相关文献指出【6】，对于临床治疗失败的晚期胃癌患者来说，开展抗血管生成治疗，可以有效改善患者的生存几率。阿帕替尼是我国自行研制的络氨酸激酶抑制剂是目前临床上胃癌患者进行靶向治疗的热点药物。通过阿帕替尼的使用能够对静脉血管内的皮细胞进行增值，从而避免内皮细胞迁移。在实体的肿瘤治疗中，阿帕替尼具有显著的优势。结合本次研究的结果可以看出，晚期胃癌患者通过阿帕替尼联合化疗的治疗方式不仅比常规化疗治疗效果显著，而且在治疗过程中，不良反应发生率也明显低于常规化疗的发生率。
综上所述，晚期胃癌患者通过阿帕替尼联合化疗的治疗效果显著，不仅临床效总占有率高于仅单用化疗治疗的患者，而且不良反应的发生率也低于对照组患者，因此，晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合化疗的治疗方案值得推广应用。
参考文献：
[1]李晟, 仲悦娇, 滕悦,等. 阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及预后观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018，v.25(1)：50-52.
[2]邹莉, 陆玉峰. 阿帕替尼联合化疗治疗中国人群晚期胃癌的Meta分析[J]. 中国卫生标准管理, 2018，v.9(10)：96-99.
[3]李静, 贾永旭, 秦艳茹. 阿帕替尼联合化疗用于一线及以上化疗失败后晚期胃癌的临床疗效[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志, 2018，25(11)：1135-1139.
[4]邱志远, 田广玉, 濮勇,等. 低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的有效性和安全性[J]. 海南医学, 2018，29(19)：2699-2703.
[5]贺向红. 阿帕替尼联合化疗在晚期胃癌中的近期及远期治疗效果观察[J]. 中国药物与临床, 2019，19(1)：112-113.
[6]刘斌, 贾永旭, 秦艳茹. 阿帕替尼联合化疗治疗甲胎蛋白阳性胃癌的效果分析[J]. 河南医学研究, 2018，27(23)：4234-4236.