刘永辉1 赵烨1 王向阳1 邱永琪1 崔宏勋2
1.河南中医药大学，洛阳研究生培养工作部 河南 郑州 450000；2.河南省洛阳正骨医院脊柱外科，河南 郑州 450000
【摘要】目的：分析中药蒲黄外敷治疗对III期压疮患者疮面愈合的影响。方法：研究资料来自于2018-06到2020-07我院收治的III期压疮患者，根据筛选标准共纳入126例患者。按照其治疗方法分为两组，63例进行常规治疗的患者作为对照组，63例进行中药蒲黄外敷治疗的患者作为观察组。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的压疮治愈率，显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗10d、20d和30d时的创面愈合率，均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疮面愈合时间，显著短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药蒲黄外敷治疗III期压疮，不仅具有较高的治愈率，同时能够提高患者的疮面愈合率，缩短疮面愈合时间。
【关键词】中药；蒲黄外敷；III期压疮；疮面愈合
压疮是临床常见并发症，引起压疮发生的原因较多，主要是受到长时间卧床休养，患者年龄较大，全身状况较差，机体营养状况较差及其他生理和病理因素的影响[1]。患者在治疗期间，一旦并发压疮，会给患者带来较大的痛苦，尤其是对于III期压疮，不仅会增加患者的痛苦，同时治疗棘手，一旦III期压疮经久不愈，则有引起患者全身衰竭的风险，危及患者的性命[2]。因此，对于III期压疮患者，积极地采取有效的治疗方法，促进其疮面尽快愈合，缩短其病程时间，是减轻患者痛苦，保证患者生活质量的关键所在。为了提高III期压疮患者的治疗效果，我科应用中药蒲黄对其实施治疗，获得了良好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料来自于2018-06到2020-07我院收治的III期压疮患者，根据筛选标准共纳入126例患者。按照其治疗方法分为两组，63例进行常规治疗的患者作为对照组，63例进行中药蒲黄外敷治疗的患者作为观察组。不同组别之间患者的基本资料没有明显差异（P>0.05），组间资料分布如下：观察组：63例患者，男37例，女26例，最小年龄38岁，最大年龄72岁，中位年龄（61.4±2.3）岁。对照组：63例患者，男35例，女28例，最小年龄40岁，最大年龄74岁，中位年龄（62.3±2.7）岁。在完成患者甄选后，均签署了《知情同意书》，且研究获得了医学理论委员会的批准。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
首先使用0.5%的碘伏对压疮疮面周围皮肤进行消毒，共消毒2次，将疮面的分泌物和坏死组织进行仔细的清理，然后使用无菌棉球蘸取3%的双氧水，对疮面进行消毒。消毒完成后，使用生理盐水冲洗疮面，并用无菌纱布蘸取生理盐水对疮面进行湿敷，湿敷5min后，使用无菌干纱布擦干疮面，在疮面上撒云南白药，使用敷料覆盖创面，并贴平整。
1.2.2观察组
采取与对照组患者相同的消毒方式对疮面及其周围皮肤进行处理，再使用无菌纱布擦干疮面后，在疮面上撒蒲黄粉，蒲黄粉由蒲黄花粉研成细末，过100目筛后高压灭菌制成。然后使用凡士林纱条覆盖，最后使用敷料贴平整覆盖疮面。
1.3统计学处理
数据分析用SPSS21.0软件，计量数据为（），计数数据为（%），组间比较方法分别为t检验和X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2.1两组患者的压疮治愈率比较
治疗4周后，观察组患者的压疮治愈率达到了85.71%（54/63），显著高于对照组65.08%（41/63），组间差异具有统计学意义（X2=7.0673，P<0.05）。
2.2两组患者的疮面愈合率比较
观察组患者治疗10d、20d和30d时的创面愈合率，均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
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2.3两组患者的疮面愈合时间比较
观察组患者的疮面愈合时间，显著短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
中医认为压疮的形成主要是由于局部脉络瘀阻或者是复感邪毒，瘀毒互结而导致局部红肿溃破成腐成脓而致病。因此，对于压疮的治疗需运用具有解毒疏散、活血化瘀、收敛生肌功效的药物。蒲黄粉是香蒲科植物的花粉，具有止血、化瘀、通淋的功效。且现代药理学研究表明，蒲黄粉具有较强的抑制细菌生长的作用[3]。且动物试验研究表明，蒲黄粉具有改善压疮疮面血压循环，促进血管、纤维组织再生的作用[4]。因此，在III期压疮治疗中，应用蒲黄粉外敷，可起到化瘀、抗感染的作用，从而对压疮起到良好的治疗效果[5]。与常规治疗相比，蒲黄粉外敷治疗III期压疮，不仅能够提高患者的治愈率，同时还能够缩短其疮面愈合时间。
综上所述，中药蒲黄外敷治疗III期压疮，不仅具有较高的治愈率，同时能够提高患者的疮面愈合率，缩短疮面愈合时间，具有显著的应用效果。
参考文献：
[1]郑娟丽, 杨少华, 郑娟霞, 等. 加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对愈合时间的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(07):1245-1248.
[2]刘赛平, 孟宇. 爱立敷(痊愈妥)联合通心络胶囊外用于Ⅱ期以上压疮的疗效观察[J]. 中医临床研究, 2019, 11(03):156.
[3]徐志浩. 人重组粒细胞生长因子外敷及紫外线照射在Ⅲ期褥疮中的治疗观察[J]. 双足与保健, 2017, 26(09):108,110.
[4]孔亮, 朱文潇, 刘蓓,等. 中药蒲黄对急性脊髓损伤大鼠模型伤后行为能力的影响[J]. 中国骨科临床与基础研究杂志, 2019(05):288-292.
[5]代向东, 闫海峰, 樊克涛,等. 炒蒲黄与蒲黄炭提取物对免疫抑制BALB/c小鼠部分非特异性免疫功能的影响[J]. 天津中医药, 2017, 34(02):132-135.