刘尔哲
青白江区中医医院，四川省成都市510400
【摘要】目的 分析他汀类药物强化治疗对首诊冠心病的糖尿病患者血脂以及动脉内皮功能的影响，方法 选取我院2018年10月至2019年10月间收治的首诊冠心病的糖尿病患者作为本文的观察对象，共计84例，并将其按照治疗方式的不同分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组，分析这两组的治疗效果。结果 从血脂水平上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，两组对比差异明显（p<0.05）；从动脉内皮功能指标上看，治疗前两组对比无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异明显（p<0.05）。结论 对首诊冠心病的糖尿病患者采取他汀类药物强化治疗的临床价值较高，值得推广应用。
关键词 他汀类药物；血脂；动脉内皮功能；冠心病；糖尿病
糖尿病与冠心病有着密切的联系，多数糖尿病患者都会因合并冠心病等心血管疾病，而加重了病情，增加了死亡率。他汀类药物是目前临床上有效的降脂药物，其不仅能够强效的降低低密度脂蛋白[1]，还能够有效的降低总胆固醇和三酰甘油，对于降低心血管不良事件有着较高的临床价值。为了强化临床治疗效果，本文则选取阿托伐他汀药物进行分析，以不同剂量对患者进行干预，分析临床效果的差异性，如下是研究的过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计84例，均为2018年10月至2019年10月间我院收治的首诊冠心病的糖尿病患者，根据治疗方式的不同将其进行平均分组，其中一组为对照组，一组为实验组，两组各有患者42例。
对照组：患者女24名，患者男18名，年龄范围：40至60岁，平均年龄为（52.63±2.11）岁。
实验组：患者女26名，患者男16名，年龄范围：38至62岁，平均年龄为（52.75±2.22）岁。
以上患者的一般资料经过对比后得出的结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后，待病情确诊，均实施予阿托伐他汀药物治疗，并辅以血小板聚集药物治疗以及饮食的控制、戒烟戒酒等。
对照组：该组患者以20mg/d口服的剂量为主，在术前服用阿托伐他汀药物。
实验组：该组患者以40mg/d[2]口服的剂量为主，在术前服用阿托伐他汀药物。
两组患者均在各自的剂量下连续服用6个月。
1.3观察指标
对比两组治疗前、后的血脂水平以及动脉内皮功能指标。
血脂水平：TC、TG、LDL-C以及HDL-C。
动脉内皮功能：血浆NO水平以及肱动脉FMD指标。
2结果
2.1 血脂水平的对比
从血脂水平上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，两组对比差异明显（p<0.05），如下表一。
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2.2动脉内皮功能指标的对比
从动脉内皮功能指标上看，治疗前两组对比无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异明显（p<0.05），如下表二。
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3讨论
糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，而心脑血管疾病又是糖尿病患者的影响因素，其中，血浆LDL-C的水平会影响糖尿病患者发生心血管疾病的发生率，其水平每升高1mmol/L，糖尿病患者患有心血管疾病的发生率就会提升20%，所以目前针对于糖尿病患者而言，控制LDL-C的水平是最好的血脂管理办法，也是最有效降低心血管不良事件的方式[3]。阿托伐他汀是他汀类药物当中推广性较强的一种，其具有较好的调脂作用，在常规20mg/d的药物基础上，有相关的研究指出，可以有效的降低LDL-C，并且对TG、HDL-C、TC有很好的调节作用，而为了提升这种调节的力度，并为病情较为危重的患者提供更为有效的降脂效果，则需要强化药物的使用剂量。在本文的研究中，将阿托伐他汀药物的剂量增加至40mg/d也可以明显的起到调脂的作用，但是40mg/d和20mg/d相比，药物剂量较大的强化治疗效果更加明显[4]，在调脂的作用上，可以起到快速抑制的作用。因此，对于首诊冠心病的糖尿病患者来讲，为了提升预后的效果，避免不良事件的发生，应该推荐使用强化的他汀类药物治疗，这样才能更好的改善患者的血脂以及动脉内皮功能，保障患者的健康安全。
参考文献
[1]谢虎, 徐富博, 王燕. 他汀类药物治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察及对血管内皮功能和血脂水平的研究[J]. 贵州医药, 2018, 42(10):20-22+26.
[2]郑建新. 缬沙坦联合他汀类药物治疗冠心病伴糖尿病对患者血糖与血脂的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 012(011):33-34.
[3]张跃君, 刘国霞. 老年冠心病合并糖尿病患者应用阿托伐他汀治疗的效果及对血管内皮功能的影响[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(007):55-56.
[4]孟照娜, 秦雷, 李宝寅. 不同他汀类药物治疗冠心病的效果及对糖脂代谢、心功能的影响[J]. 中国现代医药杂志, 2019, 21(01):67-69.