唐永岗
重庆医药高等专科学校附属第一医院 重庆 400060
摘要：“互联网+”健康管理能够利用网络平台为居民提供个体化、精准化的健康服务，而将其应用于社区卫生服务中，则可进一步提高社区卫生服务的便利性。本次研究基于“互联网+”健康管理的发展现状，分析了其在社区卫生服务中的应用价值与思路，以供参考。
关键词：互联网+；健康管理；社区卫生服务；慢性疾病
随着国内互联网技术的发展，“互联网+产业”的发展模式在社会各个领域中已经得到了广泛的应用。而目前，国内居民对健康以及医疗服务的需求不断提升，医疗服务也已经从传统的治疗型朝着疾病预防、保健、健康促进的方向发展[1]。社区卫生服务机构主要承担了社区健康教育、疾病康复、医疗保健等工作，与健康管理工作存在较高的契合度，而“互联网+”概念的出现，则为社区卫生服务的发展提供了全新了的契机。为此，本次研究分析了"互联网+"健康管理发展现状及其对社区卫生服务的影响，以供参考。
1.“互联网+”健康管理发展现状
“互联网+”健康管理是利用云计算、互联网等进行进行健康数据采集、处理、分析、应用，提供健康管理服务的模式，能够提高医疗卫生保健服务的针对性。目前该管理模式在美国等发达国家中已经逐渐趋于成熟，近年来在国内各地也得到了不同程度的发展。《关于促进和规范健康医疗大数据应用与发展指导意见》以及《健康中国2030规划纲要》中均明确指出了要求推进数据技术与医疗服务的协同发展[2]。当前国内所构建的基于互联网的健康管理系统多是由采集设备、移动终端上传健康数据到平台中，各级医疗机构则将健康档案与诊疗数据上传，以此来获取居民的健康数据信息。杭州师范大学也建立了以临床指南知识库为核心的健康管理系统框架，以临床指南为依据进行健康评估以及相关知识的推送。虽然健康管理信息化系统不同所提供的服务、应用也存在差异，但基本功能均为个体化健康教育，另外也可实现远程会诊、双向转诊等功能。而就现有研究来看，哈提米汗·买买提利用“互联网+”健康管理模式进行脑卒中中高危人群干预后，其生活习惯、饮食结构、生化指标等均有所改善。而北京方庄社区卫生服务中心搭建了智能化慢性病管理平台，为居民提供了高质量、可持续化、便捷的的医疗卫生服务。
“互联网+”健康管理模式具有便携、隐私度高、互动性强、经济性好等优势，是家庭医生团队服务于签约居民理想的管理办法，但就该模式的发展来看，仍然受到了很多因素的制约。目前国内公共卫生智能信息系统的建设仍然不够完善，前期信息较为缺乏，不同地区、不同应用系统间的连接仍然受到阻碍，限制了信息的传递，难以有效实现信息的共享，也在一定程度上限制了医疗卫生服务的高效进行[3]。而要解决该类现象，需要各家软件开发商协同配合，但涉及利益纠纷，难以解决。另外，健康管理信息系统的可穿戴设备无统一的标准，有创式患者伴随一定疼痛，且操作难度大，另外设备稳定性不高，智能手机的智能化水平不足，老年患者应用受到限制，缺乏规范接口与数据标准。另外目前相关应用软件多集中在预约挂号上，功能仍然有待进一步完善。
2.“互联网+”社区卫生健康管理服务
随着医改分级诊疗政策的落实，社区卫生服务中心的地位越发凸显，得到了一定的发展，门诊患者量也有不同程度的提升。社区卫生服务的主要内容就是预防保健、慢性疾病管理以及健康指导等，传统管理模式由于缺乏对患者规律、充分的回访，导致难以实现对患者治疗效果、并发症情况等的及时识别与处理，容易导致病情的延误，也缺乏系统的健康教育，限制了患者的自我管理，该类因素可能导致患者病情失控，引发不良结局。而“互联网+”健康管理模式则为社区卫生服务工作的开展提供了全新的契机，打破了传统慢性病管理模式的局限。在该管理模式下，医务人员可利用互联网为患者提供医疗服务，如病情监测、用药指导、咨询服务等，可减少传统就医的麻烦并降低医疗成本[4]。另外，利用互联网能够直接了解到患者的检验情况以及用药情况，便于医患及时沟通，可提高服务效果，能够为更多的社区居民提供服务。另外，患者也可利用该管理模式了解自身的病情以及发展进程，提高对自身的管理能力。此外，也可以此为基础，构建医联体，为社区医院提供远程医疗协助，实现信息互通，对促进基层首诊、双向转诊，上下联动就医格局的建立也有明显作用。
近年来，随着家庭医生签约服务工作的不断推进，社区医院与患者之间的联系更为紧密，有效实现了医疗资源的合理配置，在健康教育、疾病预防、慢性病管理等方面均取得了较好的效果。将互联网技术应用于社区卫生服务之中，可实现对社区卫生服务内容的有效拓展，对健康体检、健康评估、风险因素干预、疾病随访等工作的开展提供了较大的便利，可进一步提高社区居民对卫生健康管理服务的获得感。但需要注意的是，如何利用互联网资源为社区居民服务，如何完善服务内容，如何利用互联网平台建立更完善的双向转诊制度、标准与流程等，均是后期有待解决的问题。另外，社区卫生服务机构也需要充分考虑服务对象的互联网应用能力，因为患者多为老年人，对管理平台的使用存在一定困难，所以应该提高健康管理系统的可操作性、可靠性，以更好的为社区居民服务，更好的发挥出“互联网+”社区卫生健康管理模式的应用价值。
3.结束语
综上所述，“互联网+”健康管理模式的发展为社区医疗服务的升级与拓展提供了全新的便利，能够提高社区卫生服务的质量与效率，但在该管理模式应用的过程中也存在较多亟待解决的问题，故后期仍然有待进一步研究，以促进“互联网+”社区卫生健康管理模式的发展与完善。
参考文献：
[1]孙彦杰,汪雁,齐冉,张克加,吴琼,王荣英.全科医学科结合“互联网+”联合社区防控与管理模式在高脂血症人群中的效果研究[J].河北医药,2020,42(12):1907-1909.
[2]周远里.医院“互联网+”健康管理与服务的应用和思考[J].湖北农机化,2020(08):19.
[3]刘鸿齐,王敬伟.基于互联网+糖尿病全程健康管理体系构建研究现状[J].社区医学杂志,2020,18(06):458-461.
[4]李文明,周源,孙晓文,李博楠.“互联网+”健康管理的发展现状及对社区卫生服务的影响[J].中国民间疗法,2020,28(01):99-101.