孙肖慧 于金勇 王丽丽 孙宝香
山东省诸城中医医院 山东诸城262200
【摘要】目的：分析分娩期并发症产后出血的防治方案。方法：选取70例产妇为研究对象，随机分成两组，对照组产妇实施常规防治护理方案，实验组产妇实施产后出血防治护理方案，比较两组产妇产后出血量以及并发症发生率情况。结果：两组产妇生产时的出血量相近，无差异性；在产后2h以及24h后的出血量情况，对照组明显高于实验组，不良反应发生率情况，实验组要低于对照组，差异都具有统计学意义，且P＜0.05。结论：在产妇分娩期采取积极的护理防治措施可以有效地减少产后出血并发症情况的发生，在临床上有推广的意义。
【关键词】：分娩期并发症；产后出血；护理；防治方案
分娩期常见的并发症就是产后出血，胎儿在经过阴道分娩成功后，产妇24小时出血量在500mL以上或者通过剖腹产进行分娩后24小时出血量在1000mL以上，则确定为产后出血[1]。而大部分产后出血会发生在产妇生产后的两小时内，如果这期间不能采取有效的出血防治措施则会引起产妇产后大出血的情况，进而危及到产妇的生命安全[2]。基于此，本文探讨了在我院妇产科进行分娩的产妇为研究对象，展开实验观察，具体报告内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取70例产妇为研究对象，随机分成实验组与对照组，每组35例产妇。对照组中，产妇年龄22~39岁，平均（26.2±1.4）岁，其中初产妇24例，经产妇11例，孕周36~41周，平均（38.5±2.1）周；实验组中，产妇年龄21~40岁，平均（26.7±1.6）岁，其中初产妇23例，经产妇12例，孕周36~41周，平均（38.5±2.1）周。两组产妇基本资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2排除、纳入标准
纳入标准：（1）产妇临床上的资料完整且意识清晰；（2）B超检查为足月单胎妊娠；（3）都具有阴道分娩指征，且自愿签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神病史的产妇；（2）有凝血功能障碍的产妇；（3）有剖宫产指征的产妇。
1.3 方法
对照组产妇按照妇产科的常规护理方案进行防治护理。
实验组产妇则在对照组产妇防治护理基础上采取产后出血防治方案；首先是产妇产前的护理，了解产妇的既往病史，重点护理有可能随时终止妊娠的高风险孕妇，对于可能发生的潜在事件以及并发症情况制定出相应的预案。指导产妇全面的了解关于生产方面的知识，最好可以自己识别异常的胎动情况，对于有焦虑和恐慌以及抑郁的产妇要及时的进行沟通交流，了解其内心的想法，以共情的情感支持或者舒缓的音乐疗法提高产妇分娩的信心，尽可能的满足产妇的合理要求，保持其乐观的心态。其次是产中的护理，协助产妇尽可能的排空膀胱内尿液，密切的监测产妇的生命体征变化情况，指导产妇掌握好发力的准确时机，能及时发现产妇的异常情况并且及时的上报给予处理。在第三产程中要采取有效的措施以保护产妇的会阴和软产道，有些生产过程比较慢的产妇，要及时应用助产的方案以防止胎出现窘迫情况，在胎儿分娩成功之后，把脐带剪断，检查胎盘的完整性，必要的时候使用缩宫素。最后是产妇生产之后的护理，加强产后6小时的监护，定时测量产妇阴道的出血量，然后排除掉产后出血的原因。对于宫缩乏力的产妇可以实施缩宫素配合子宫按摩，查看胎盘的残留情况，及时缝合伤及软产道的切口。同时注意尽早的让新生儿与母体进行接触、吸吮奶汁、指导产妇正确的喂养方式。叮嘱产妇每天冲洗会阴部，保持清洁，鼓励产妇尽可能早些的进行下床活动、科学搭配膳食，保持大小便的通畅。
1.4 观察指标
观察两组产妇产后2小时以及24小时后的出血量情况，记录产妇产后恶心、头晕、低血压以及尿潴留并发症的发生情况。
1.5 统计学处理
用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇产后并发症的发生率
实验组产妇的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
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2.2 比较两组产妇产后出血量情况
对照组产妇产后的出血量明显高于实验组产妇的出血量，差异有一定的统计学意义，P＜0.05。见表2。
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3 讨论
产后出血量增加是会严重危及到产妇生命安全的并发症。因此，临床上要采取积极有效的全面护理预防措施防治产后出血的情况发生，可以采取尽量缩短生产时间以及促进宫缩，避免子宫和胎盘因素导致出血量的增加[3]。产后则需要加强检测出血和体征情况，指导产妇合理饮食、准确喂养，及时发现止血的趋向，然后及时采取有效的措施进行止血[4]。
本次研究表明，实验组产妇在产后2h、24h的出血量明显低于对照组产妇，产后并发症的发生率也低于对照组，两组间差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，实施产后出血护理防治方案，可以有效的减少产妇产后并发症的发生率，降低产后的出血量，在临床上有推广意义。
参考文献：
[1]陈美容.子宫畸形与产妇产后出血及预后之间的相关性研究[J].中国医药科学,2019,9(22):115-117.
[2]马文顺.研究分娩期并发症产后出血的防治护理方案[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):245+247.
[3]达吉措.研究分娩期并发症产后出血的防治方案[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):85.
[4]王秀灵.探析产后出血的预防控制与护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(90):196.