宋凯辉
平度市皮肤病防治站，山东平度 266700
【摘要】目的：调查皮肤性病门诊患者泌尿生殖器Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）、解脲脲原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）感染情况，分析干预方式。方法：选85例疑似泌尿生殖器Ⅱ型HSV-Ⅱ感染患者，同时选81例疑似UU、CT、NG感染患者，采用荧光定量聚合酶链反应法，所有患者均行脱氧核糖核酸检验，比较检验结果。结果：不同性别HSV-Ⅱ阳性检出率比较，差异不显著（Χ2=3.057，P=0.080）；不同年龄分组，其阳性检出率比较，差异不显著（P＞0.05）。UU阳性检出率比较，女性较高（P＜0.05），CT、NG不同性别阳性检出率比较，差异不显著（P＞0.05），不同年龄段比较，20≤年龄≤40组高于≤19岁组（Χ2=7.884，P=0.005），且高于41≤年龄≤60组（Χ2=4.309，P=0.037）。结论：皮肤性病门诊患者泌尿生殖器Ⅱ型HSV-Ⅱ、UU、CT、NG感染发生率较高，HSV-Ⅱ感染不同性别、不同年龄差异均不显著，UU、CT、NG感染存在年龄与性别差异。
【关键词】泌尿生殖器；Ⅱ型HSV-Ⅱ；UU；CT；NG
生殖器疱疹是泌尿科常见病症之一，具有传染性，患者主要表现为生殖器部位出现水疱并伴有明显疼痛感，严重影响其日常生活。发病原因主要为单纯疱疹病毒Ⅱ型[1]，除此之外，还包括UU、CT、NG感染[2-3]，基于此，本文主要分析HSV-Ⅱ、UU、CT、NG的脱氧核糖核酸检验结果，分析该病感染情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2019年9月-2020年9月就诊的疑似泌尿生殖器Ⅱ型HSV-Ⅱ感染患者中取85例进行研究，其中，男47例，女38例；年龄29-53岁，平均（41.36±2.16）岁。另选81例疑似UU、CT、NG感染患者，其中，男43例，38例；年龄27-51岁，平均（39.43±2.23）岁。
HSV-Ⅱ疑似感染患者纳入标准：生殖器存在明显疱疹，男性小便存在不适感，女性阴道口分泌物较多，存在宫颈病变症状。UU、CT、NG疑似感染患者纳入标准：男性小便不适感明显，包括尿痛等，女性宫颈口脓性分泌物较多。均排除临床资料不全者。
1.2方法
1.2.1设备
使用实施荧光定量PCR扩增仪（品牌：美国，型号：ABIStepOnePlus），使用试剂盒（生产公司：艾康生物技术有限公司）。
1.2.2操作
所有患者均进行脱氧核糖核酸检验，具体如下：（1）获取样本。使用1次性吸管采集患者疱疹内液，采集方法包括棉签蘸取、液体刮取法等。针对其中无显著症状男性患者，使用棉拭子，将其植物患者尿道口内部约4cm位置处，取出其中分泌物，置于无菌试管内；针对无显著症状女性患者，首先清理患者阴道口分泌物，清理完成后将无菌棉拭子置入患者宫颈部位，轻捻20s左右后取出，将其装入无菌试管中。获取样本均于10min内送往实验室进行检验。（2）检测方式。应用实时荧光定量聚合酶链反应法，在存在标本的试管中加入生理盐水（1ml），充分摇匀后将液体吸出，并将其置于离心管中；设置实施荧光定量PCR扩增仪参数，离心转速12000r/min，离心时间5min；离心完成后，将其上清液去除，并将核酸提取液（50μL）加入沉淀物中，充分摇匀后，再次离心处理，设置离心速度2000r/min，离心时间10s；并进行100℃金属浴10min，使其裂解，再次设置离心速度12000r/min，离心时间10min，将其上层清液（4μL）置入PCR反应管中，分为阴性、阳性各1管，并进行对照观察，将其置入设备中，严格按照说明书进行扩增操作。
1.3观察指标
观察不同性别、不同年龄HSV-Ⅱ、UU、CT、NG阳性检出率。阳性检出率=阳性例数/总例数×100%。
1.4统计学方式
SPSS 20.0，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1 不同性别HSV-Ⅱ脱氧核算阳性检出率比较
85例疑似HSV-Ⅱ感染患者中检出53例为阳性，检出率为62.35%（53/85），其中包括37例男性，检出率为58.49%（31/53），16例女性，检出率为41.51%（22/53）。不同性别阳性检出率比较，差异不显著（Χ2=3.057，P=0.080）。
2.2不同年龄HSV-Ⅱ阳性检出率比较
根据患者不同年龄分组，其阳性检出率比较，差异不显著（P＞0.05）。见表1。
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2.3 UU、CT、NG不同性别脱氧核算阳性检出率比较
UU不同性别脱氧核算阳性检出率比较，女性较高（P＜0.05），CT、NG不同性别阳性检出率比较，差异不显著（P＞0.05）。见表2。
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2.4 UU、CT、NG不同年龄脱氧核算阳性检出率比较
≤19岁组患者UU+CT+NG检出3例，检出率9.68%（2/31），20≤年龄≤40患者UU+CT+NG检出10例，检出率35.48%（11/31），41≤年龄≤60患者UU+CT+NG检出4例，检出率12.90%（4/31），≥61患者UU+CT+NG检出14例，检出率45.16%（14/31）。≤19岁组与20≤年龄≤40组比较，后者检出率较高（Χ2=7.884，P=0.005）；20≤年龄≤40组与41≤年龄≤60组比较，前者检出率较高（Χ2=4.309，P=0.037）。
3讨论
生殖器疱疹主要通过直接接触引起，发病率较高，感染后患者免疫功能被破坏，严重影响患者健康。该病早期无典型症状，常见生殖器红斑、红点等，给临床诊断增加难度，不利于治疗。本研究针对疑似患者采取脱氧核糖核酸检验，结果显示，HSV-Ⅱ感染受患者年龄、性别影响较小，而UU、CT、NG感染存在性别影响，女性患者感染较高，且年龄以20-40岁为主要群体。
综上所述，生殖器感染以HSV-Ⅱ、UU、CT、NG为主，且阳性检出率均较高，因此，临床进行生殖器感染对于发现疾病具有积极意义，能对早期治疗产生积极影响。
参考文献：
[1]樊建勇, 赵阳, 杨慧兰. 单纯疱疹病毒的潜伏、复发感染与防治[J]. 中国医学文摘(皮肤科学), 2017, 034(001):9-17.
[2]杨爱琴, 卞坤鹏, 翟伟,等. 生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体分布与人乳头瘤病毒及沙眼衣原体感染的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(008):1837-1840.
[3]陈华云, 张蕾, 吕涛,等. 1434例女性生殖道支原体,衣原体和淋病奈瑟菌分子生物学检测分析[J]. 中国性科学, 2019, 028(008):102-106.